Hovedside Forskningsinformasjon Årsrapporter Publikasjoner

Nedenfor finner du norske sammendrag av et utvalg av forskningsartikler om akupunktur sortert på årstall. Slike sammendrag forteller kun en del om forsøket. Vil man vite mer må man lese selve artikkelen.

Hvis du vil søke etter bestemte artikler, må du bruke søke funksjonen i internett leseren.

Acupuncture treatment of chronic unilateral tinnitus - a double-blind cross-over trial Hansen P. E., Hansen J. H., Bentzen, O. Clin. Otolaryngol. /Ugeskr. læger Århus, Danmark 1982/1981 7:325-332/143/44:2888-2890

Sammendrag:
Dobbel-blind, kontrollert, cross-over med to ukentlige TKM-akupunktur eller Placebo- akupunkturbehandlinger i første og vice versa i annen behandlingsperiode, randomisert sammenligningsundersøkelse med 17 pasienter, åtte kvinner og ni menn, 24-68 år, (45,7) med kronisk unilateral tinnitus, degenerasjon av acoustic nerve uten tilfredsstillende behandlingsresultater. Tre av 20 pasienter ble ekskludert. Randomiseringskode brutt etter undersøkelsens avsluttning. Undersøkelsen ble utført fordi akupunkturbehandling er uten bivirkninger. En lege utførte akupunkturbehandling, annen undersøker mottok registreringsskjema og sykdom uttalelser. Kinesiske akupunkturnåler 25,4 - 38,1 mm lange, 0,32 mm i diameter, innført til 10-30 mm dybde til nålefølelse (tunghet, ømhet, hoven eller parestesier).

Diagnostisering av tinnitus etter TKM, skiller mellom Shi (hyperfunksjon) pga. oppadgående abnorm lever-qi med kontinuerlig, upåvirkelig tinnitus og Xu (hypofunksjon) pga. nedsatt nyre-qi med intermitterende tinnitus. Akupunkturpunkter brukt Taixi (Kidney 3) ved xu. Ved begge typer Yifeng (Sanjiao 17), Ermen (Sanjiao 21), Tinghui (Gallbladder 2) og Zhongzhu (Sanjiao 3) unilateralt tinnitussiden i 15 minutter. Placebo-akupunktur, nåler som TKM, innført subcutant i ikke akupunkturpunkter, ikke nålefølelse, varighet i 15 minutter. Friedmans variansanalyse, Wilcoxontest, ingen signifikant forskjell mellom tradisjonell Kinesisk medisin og Placebo. Undersøkelsen har ikke holdepunkter for at kinesisk akupunktur har virkning på kronisk ensidig tinnitus.

Definisjon av mastrix akupunktur. Matrix akupunktur er basert på prinsipper fra universet, hvor det geografiske rom beskrives som en tredimensjonal plass. Mens den tidsmessige fremgangsmåte er en endeløs sirkel. som symboliserer bevegelsen.
Den tredimensjonale plassen representerer:
1. Den statiske jord.
2. Det geografiske rom.
3. TCM symbolet YIN.
Sirkelen representerer:
1. Den dynamiske himmel.
2. Tiden.
3. TCM symbolet YANG.
Det er en enkel utvelgelse av punkter, og den systematiske arrangeringen av dem slik at de former et tredimensjonalt rammeverk (Matrix).
Sykdommen plassert i sentrum fokusert på yin, som tilholdssted og for behandlingen.

Målet med undersøkelsen, var å finne ut om Matrix akupunktur kunne regulere et enten for høyt eller for lavt blodtrykk. 71 pasienter kom for å få behandling for svimmelhet. Blant dem var 35 pasienter med hypertensjon og 10 pasienter med hypotensjon. Det ble utført den samme Matrix akupunktur til begge sykdomsgruppene, men med forskjellig stimuleringsteknikker for hyper og hypotensjons gruppen.
Blodtrykket ble kontrollert hos begge gruppene gjennom hele den terapeutiske perioden. Hypertensjons gruppen. 35 pasienter i denne gruppen, hvor blodtrykket varierte fra 160/95 mm/Hg til 230 / 140 mm/ Hg.
Hypotensjons gruppen. 10 pasienter hvor blodtrykket varierte fra det laveste 70/ 40 mm/Hg, til det høyeste 81, 64/55, 45 mm fflg. Terapeutisk metode. Punktene var ekstra punktene Sishencong, (2- tsun anteriør og posteriør for GV 20 (Baihui", GB20 (Fengchi), ekstrap Tounie (1 tsun bak Taiyang p), parallelt med øreflippen. TE 5 (Waiguan), bilateralt ST 36 (Zusanli), bilateralt, og moxa på CV 4 (Guanyan), behandlings tid i 15 minutter.
Tilleggs punkter for hypertensjon SP 6 (Sanyinjiao), bilateralt og PC 6 (Neiguan), bilateralt. Disse punktene ble brukt for både høyt og lavt blodtrykk og i tillegg kom punkter for hypertensjon. Nålene som ble brukt var 30 gauge 2 tsun størrelse. Akupunktur metode. Minus moxa i hypertensjons gruppen, og på tilleggs punktene ble det brukt reduserende metode "Cooling the sky". For hypotensjons gruppen "Burning the mountain."
Behandlings metode. Behandlingen ble utført daglig, med en hvile dag etter den 6 behandlingen. Det ble gitt fra 15 til 45 behandlinger, inntil den sykelige arterie sammentrekningen viste normale verdier.

Resultat.
Hypertensjonsgruppen. 8 pasienter (51, 42%) ble kurert etter kort tid. 5 pasienter (14, 29 %) hadde bra effekt av behandlingen. 7 pasienter (20, 00%) hadde bedring. 5pasienter (14, 29%) hadde ingen effekt. Total effekt på 87, 71%.
Hypotensjonsgruppen. 5 pasienter (50 %) ble kurert etter kort tid. 3 pasienter (30 %) hadde bra effekt. En pasient (10 %) hadde ingen effekt. Total effekt på 90 %.

Konklusjon.
Det viste seg at behandling med mastrix akupunktur på hypertensjon og hypotensjonstilfeller, hadde en tilfredsstillende effekt.

Akupunktur bel Schmerzen im Kopfbereich sowie bei Blepharospasmus ohne organische Ursache. Sold-Darseff, J., Leydhecker, W. Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde 1996 vol, 189:167-69

Resyme:
Hos pasienter med funksjonelIe ophtalmologiske forstyrrelser ble behandling med klassisk akupunktur sammenlignet med en teknikk der man setter nåler nær overfladiske nerver. Man behandlet 75 pasienter med migrene, 47 pasienter med funksjonell blepharospasme, 19 pasienter med trigeminusneuralgi og 9 pasienter med post traumatiske smertesyndromer. Behandlingen omfattet 7 behandlinger med 4 dagers intervall.

Hos pasientene som fikk klassisk akupunktur ble 21 (33,9%) fri for plagene og 33 (53,2%) følte seg mye bedre.
Nervepunkt ble stimulert hos 83 pasienter. Av disse ble 31 (38%) helt fri for symptomer etler behandling og 45 (54%) følte seg mye bedre. Det var derfor ikke noe markert forskjell mellom begge metoder med hensyn til den terapeutiske effekten. Disse resultatene bygger opp under tankegangen at akupunktur er en kombinasjon av hudstimulering og suggesjon. Den terapeutiske tilnærmingen til smerte eller blepharospasme ved å bruke hovedsakelig den suggestive effekten av akupunktur, ble bare anbefalt dersom man kunne utelukke underliggende organiske sykdommer.

Acupuncture Treatment and Hypertension. A Report of 70 Cases. Dong, J-F International Journal of Clinical Acupuncture Shandong, Kina 1996 Vol. 7. Nr. 2.

Resyme:
Målet med undersøkelsen gikk ut på å se om overvekt, fremkalt av en kroppslig ubalanse mellom yin og yang fører til hypertensjon. Og om det muligens kan kureres med akupunktur.
Metode og punktvalg. LR3 (Taichong), G1320 (Fengchi), BL67 (Zhiyin), LR2 (Xingjian), ST40 (Fenglong) og GV20 (Baihui) ble brukt bilateralt. Det ble brukt nåler av 2 tsun lengde, i rekkefølgen, BL67, LR2 LR3, ST40, GB20 og GV20. Etter at nålene hadde sittet i 10 min, og deqi hadde kommet, ble de manipulert i ett minutt. Så samme manipulering men i motsatt vei. Nålene satt så inne i 10 min, før de ble tatt ut. Behandlingen ble gitt daglig. 10 behandlinger ble brukt som en behandlings enhet. 70 pasienter var med i forsøket. Alle pasientene var diagnostisert etter WHO. (verdens helseorganisasjon) standard målestokk i forhold til hypertensjon. Alle hadde symptomene. Hodepine. Svimmelhet.

Pasientgruppene.

Gruppe 1. 14 pasienter av I grad. hypertensjon skulle nåles med to behandlings enheter.
Gruppe 2. 41 ---- " ----- 2 –" -- ------ " ------ --------- " ---- to til fire --- " ------
Gruppe 3. 15 ---- " ----- 3 –" -- ------ " ------- -------- " ---- fem til seks --- " ------

Resultat.
Alle 70 pasienter ble observert i tre år. 30 ble kurert. 26 oppnådde meget bra terapeutisk effekt. 6 ble bedre og 5 hadde ingen effekt. Terapeutisk effekt var 91 %. i gruppen med 30 kurerte pasienter hadde 4 tilbakefall og ble kurert med videre behandling. I gruppen med meget bra terapeutisk effekt, hadde 3 tilbakefall, og fikk ytterligere behandling. I gruppen som ble bedre hadde 2 tilbakefall og de fikk videre behandling. Den terapeutiske effekt var 87, 5 %.

Konklusjon.
Uten medikamenter, og andre bivirkninger har akupunktur vist seg å være meget effektiv i tilfeller av hypertensjon hos personer med overvekt.

Oppsummering
Studiet ble utført på 54 gravide kvinner hvor fosterene ligger i seteleie. Alle kvinnene er i 30 - 39 svangerskapsuke. Denne studien gjør en sammenligning med en Kinesisk studie hvor 616 kvinner, alle med fostere i seteleie, ble observert og en Kinesisk laser - akupunkturstudie. Kvinnene i denne studien fikk varmebehandling med moxa på BL 62 en gang daglig i 20 minutter over en periode på 14 dager. Behandlingen var ikke smertefull. Det ble benyttet moxasigar. Artikkelen gir en svært god beskrivelse av moxa. Hvilke typer moxa som fins og hva moxa er laget av. Moxa kommer fra en plante som heter burot. Resultatet i denne studien viser et det var mindre utfall på dreiningen av fosteret ved bruk av moxa på BL 62 enn ved bruk av laser - akupunktur. To pasienter fikk sammentrekninger i livmoren svært tidlig under behandlingen. Dette viser at behandling med moxa må utøves med stor forsiktighet på gravide.

Problemstilling:
Å belyse effekten av pasientforventninger og psyko sosiale faktorer, på effekten av akupunktur ved angina pectoris.

I tillegg ble effekten av akupunktur på hudtemperatur og smerteterskel evaluert i den eksperimentelle studien. Kombinasjonen av to separate prospektive forsøk, et klinisk og et eksperimentelt, tok sikte på å eliminere de metodologiske problemer vedrørende en mulig Bias fra undersøkers forventninger og valg av kontroll behandling så vel som å gi en videre forståelse for den underliggende mekanisme ved den antianginale effekt ved akupunktur.

Det ble foretatt et randomisert forsøk på effekten av akupunktur på 49 pasienter med angina pectoris. Det ble satt fokus på dennes relasjon mellom psyko sosiale faktorer, forandringer i hudtemperatur, smertegrense og smertetoleransegrense.

Det var tre forsøk som ble foretatt og sammenlign
1: Et klinisk forsøk.
Kliniske målinger : Den antianginale effekt ble evaluert "blindet" fra pre- og post behandling, fysiske treningstester og treukers dagbok. PRP (Systolic-blood-pressure-heart-rate-product) ble brukt som en indeks for myocardialt oksygen opptak, og dermed cardialt arbeide. Daglig velvære ble målt ved en femtrinns skala fra 1-5, og når forsøket var ferdig ble pasientene bedt om å foreta en total evaluering av behandlingen på en scala fra 1-7. Selve forsøket ble foretatt med enten ekte eller sham akupunktur. Nålene som ble brukt var kinesiske, av rustfritt stål, 30 gauge og 1,5 tsun lange.

Ved sham akupunktur ble nålene satt intracutant uten å prøve og oppnå De Qi, (nålefølelse), men i punkter innen det samme spinale segment som den ekte akupunktur, utenfor det kinesiske meridiansystem, og ikke i triggerpunkt. Nålene ble satt inn uten videre manipulering. Ved ekte akupunktur ble nålene satt inn i Large Intestine 4 (Hegu). Etter at man hadde oppnådd De Qi, lot man nålene være inne i 20 minutter. Ingen elektrisk eller mekanisk stimulering ble foretatt.

Det eksperimentelle forsøk:
Her ble nålene satt inn i Large Intestine 4 (Hegu) bilateralt, med elektrisk stimulering på 2 Hz, med intensitet nok til å produsere synlige muskel kontraksjoner, men under smerteterskel. Anoden ble festet til venstre Large Intestine 4.

For å måle smerte terskel ble ring-elektroder plassert rundt pekefinger og stortå, med anode plassert på den distale del av phalangen og katode 20 mm. proksimalt for anoden med elektrisk stimulering av 0,2 m.sec. varighet, For å redusere pasient-forsker kontakt, ble den elektriske stimulator styrt av en computer, som sendte signaler til elektrodene vilkårlig og gradvis for å øke styrken av stimuli. Avspilling av resultatet skjedde etter 30 minutter med hvile og etter 20 minutter med akupunktur. Elektrode for å måle hudtemperatur ble plassert innerst på pekefinger og stortå. Avspilling skjedde etter 30 minutters hvile og etter 20, 30 og 50 minutter etter akupunktur,

Den psykososiale test:
Denne ble foretatt for å evaluere innflytelsen av spesielle fysiologiske karakteristikker, sosial belastning og pasientens forventninger av utfallet av akupunktur behandlingen av angina pectoris.
Pasientene fikk utlevert et spørreskjema: M.M.P.I. (Minnesota Multiphasic Personality Inventory), inneholdende 408 ekte/falske spørsmål. Dette ble benyttet for å evaluere personlighets funksjoner og psyko patologi. For å vurdere sosial belastning ble det gitt en liste med 13 spørsmål, vedrørende menneskelig kontakt og trivsel med sosialt liv. På hver av de tretten spørsmål var en femtrinns skala fra "vet ikke" til "irrelevant spørsmål" Hele testen ble foretatt som blind forsøk.

Resultat av det kliniske og psyko sosiale forsøk:
Pasient forventninger hadde ingen signifikant innflytelse på endringer i angina pectoris effektvariabler etter akupunktur. Pasienter med mindre sosial belastning erfarte en mer uttalt bedring i trenings toleranse enn pasienter med større sosial belastning. Ingen av de testede psykososiale faktorer viste signifikant samsvar med alder og varighet av sykdommen. Intet spesifikk samsvar ble funnet mellom forventninger fra pasienten og den antianginale effekt av akupunktur. Forventninger er nært forbundet med placeboeffekt, som er uttalt i angina pectoris-behandling og fravær av innflytelse fra forventning er derfor overraskende.

Resultatet av det eksperimentelle og psykososiale forsøk:
Intet signifikant samsvar ble funnet mellom på den ene side, sosial belastning, M.M.P.1skjema og på den andre side forandringer i hudtemperatur, smertetoleranseterskel eller smerteterskel på hverken pekefinger eller stortå. På pekefinger økte akupunktur smerteterskelen og smertetoleranseterskelen, men akupunktur hadde ingen effekt på hudtemperatur. Det var ingen signifikant forandring på stortå.

Resultatet av det kliniske og eksperimentelle forsøk sammen. Akupunktur hadde en uttalt effekt på 21 av 49 pasienter med angina pectoris, og ga en økning i treningstoleranse kombinert med 30 % reduksjon i anginaanfall og/eller forbruk av Nitroglycerin. Hos de 21 pasientene med denne fordelaktige responsen, var det en signifikant økning i hudtemperatur på pekefinger, sammenlignet med pasienter med mindre fordelaktig respons. Ellers viste det ingen forskjell mellom disse to grupper vedrørende noen annen psykososial eller eksperimentell variabel. Fra spørreskjemaet ble det funnet at pasientens forventninger ikke influerte på resultatet.

Konklusjon:
Generell evaluering av akupunktur i behandling av angina pectoris viste at akupunktur har en positiv effekt på treningstoleranse og hjertets arbeidskapasitet. Dette ble fulgt av bedret daglig velvære, færre anginaanfall og nedgang i forbruk av Nitroglycerin. Videre tyder resultatet av dette forsøket på, at den antianginale effekt av akupunktur ikke kan forklares kun ut fra hemminger av smerteoverføring eller av psykososiale faktorer. Det ser i stedet ut til at en tilpasset sympatisk nerveaktivitet som fører til en økning i arbeidskapasitet av hjertet, spiller en sentral rolle. Forfatteren konkluderer med, at videre studier, hvor man bruker mer moderne teknikker, er nødvendig for å forske videre i disse muligheter.

Med bakgrunn i en svensk studie fra Universitetssykehuset i Lund ønsket de å gjøre en kontrollert og randomisert studie på hjerneslagpasienter. Spørsmålet er om akupunkturbehandling kan påvirke motorikk, dagliglivets aktiviteter (ADL) og livskvalitet også i subakutt fase etter hjerneslaget.
Det er ingen signifikant forskjell mellom gruppene angående kjønn, alder og tid fra hjerneslaget til inklusjon i studien. Risiko og kompliserende faktorer er også jevnt fordelt, mens det er en tilfeldig overvekt av pasienter med middels og store kognitive utfall i akupunkturgruppen.

Samtlige pasienter fikk individuelt tilpasset fysioterapi, ergoterapi, logopedi og neuropsykologisk testing. Akupunkturgruppa fikk akupunktur 3 4 ganger pr. uke i seks uker. Behandlingstiden var ca. 30 minutter, og behandlingen startet 15 - 60 dager etter sykdomsdebut.

Pasientene ble diagnostisert etter tradisjonell kinesisk medisin med anamnese, tunge- og pulsdiagnastikk. Punktlokalisasjon og instikksdybde fulgte lærebøker i klassisk akupunktur. Det ble gitt manuell stimulering, hos noen moxa, lavfrekvent strøm på kroppsnålene og høyfrekvent strøm på hodenålene.

Den motoriske funksjonen ble vurdert ved hjelp av "Motor Assessment Scale" (MAS) som registrerer 'åtte motoriske funksjoner. Funksjon i dagliglivets aktiviteter ble bedømt ved hjelp av Sunnaas ADL Indeks, som er i klinisk bruk ved sykehuset. Livskvalitet ble bedømt ved hjelp av den norske utgaven av Nottingham Health Profile (NIIP) del I og 11. Alle de ovenfornevnte testene ble gjort ved inkludering i prosjektet og seks uker senere

Det var ingen signifikante forskjeller mellom de to gruppene angående liggetid ved Sunnaas sykehus eller ved første evaluering av MAS, ADL og NHP. Resultatene av testene MAS, ADL og NHP l viser at begge gruppene hadde signifikant bedring fra første til andre evaluering av MAS og ADL, men framgangen i akupunkturgruppen var signifikant større enn i kontrollgruppen. Subjektiv angivelse av livskvalitet var signifikant bedre i akupunkturgruppa, mens kontrollgruppa viste ingen bedring.

Akupunkturgruppa anga betydelig større framgang i delskårene for emosjonelle relasjoner, søvn, energi, smerte og mobilitet enn kontrollgruppa (NHP l). Framgangen i ADL-funksjonene er større i akupunkturgruppa som startet behandlingen for seks uker etter hjerneslaget, sammenlignet med de som startet akupunktur senere enn seks uker etter det akutte slagtilfellet (p=0.009).

Problemstilling:
er akupunktur mer effektiv versus kinesisk urtemedisin ved fjerning av stein i urinveiene? Utvalg: n=120 (27 kvinner/93 menn). Alder: fra 11 til over 56 år. Tilstanden hadde vart fra 3 dager til 12 år.
Inklusjonskriterier: forekomst av stein i urinveiene som blir bekreftet av ultralyd og rtg. abd. (noen hadde to el. flere steiner).
Eksklusjonskriterier: ikke beskrevet.

Design:
prospektivt randomisert kontrollert studie. Type kontrollbehandling: akupunktur (gr. A) kontrollert opp mot kinesisk urtemedisin (gr. B). Ingen follow up.
Intervensjonen: gr. A (n=40) delte man inn i 6 grupper alt etter steinens beliggenhet.
Begrunnelse for punktvalg: det ømmeste punktet er det beste akupunkturpunktet. Setter 5-8 punkter ipsilateralt.
Gr. 1, ve. nyrestein: BL 39 BL 51 BL 52 og Huatuojiaji L2-3.
Gr. 2, hø. nyrestein: BL 39 BL 52, Calculus punkt og Hua. L2-3.
Gr. 3, stein i øvre 1/3 del av urinleder: BL 23 BL 39, Sp 15 og Hua. L2-3.
Gr. 4, stein i midtre 1/3 av urinleder: BL 24 BL 39, Ashi punkt og Du 3.
Gr. 5, stein i nedre 1/3 del av urinleder: BL 25 BL 39, SP 6 SP 11 SP13, Hua. L4-5 og Zhongji.
Gr. 6, stein blære- og urinrørsten: Sp 6 SP11 SP13 og Du 3. Stimuleringsteknikk: til De Qi, deretter Pingbupingxie- metoden (10 min. reduserende teknikk/10 min. styrkende teknikk).
Tid pr. intervensjon: 30 min. Behandlingsfrekvens: 6 beh. pr uke. Varighet av intervensjonen: 1 uke,
Gr. B (n=40) fikk en dose bestående av 20 ulike urter. De som i tillegg ble differensiert Qi-Xu, Yin-Xu eller Yang-Xu fikk urter i tillegg.
Gr. C (n=40) fikk en kombinasjon av akupunktur og urtemedisin. Doseringsprinsippene i gruppene er like. Avhengig variabel: fjerning av sten. Som målemetode brukte man en skala: kurert (fri fra kliniske symptomer, fullstendig fjerning av stein), effektivt (stein beveget seg 3 em. nedover, eller steinen blir splittet i små biter, eller steinen hadde blitt flernet der pas. led av to el, flere steiner samtidig eller ineffektivt (samme lokalisasjon på steinen, eller den har sunket mindre enn 3 cm.). Også ultralyd og rtg. abdomen etter endt intervensjon.
Statistisk metode: ikke beskrevet. Drop out: ingen.
Bivirkninger: ikke beskrevet.

Resultat:
Gr. A: 85 % kurert, samt 5 % effektive (totalt 90 % med effekt).
Gr. B: 55 % kurert, samt 12 % effektive (totalt 70 % med effekt)
Gr. C: 90 % kurert, samt 2,5 % effektive (totalt 92,5 % med effekt).

Konklusjon:
akupunktur alene eller i kombinasjon med urtemedisin er mer effektivt enn bare urtemedisin i behandlingen av stein i urinveiene.

Studiens hensikt: Å finne ut om klassisk akupunktur kan lindre smerter ved refleksdystrofi. (Hensikten er ikke klart formulert i artikkelen)

Materiale og metode: En placebo-kontrollert, dobbelt-blind studie med 28 pasienter med refleksdystrofi (RSD). Pasientene hadde hatt diagnosen i minimum en mnd., men mindre enn fire mnd. Studien gikk over 5 år.

Etter medisinsk vurdering ble pasientene fordelt på to grupper ved hjelp av randomisering. Randomiseringslisten var ikke tilgjengelig for evaluerer. Gruppe A fikk klassisk akupunktur, mens gruppe S fikk sham-akupunktur.

Sham-akupunktur ble definert som innstikk av nåler i deler av kroppen som antas å være terapeutisk ineffektiv ved behandlet tilstand, og kan betraktes som feil utført akupunktur.

Behandlingen ble gitt av en kinesisk akupunktør fem ganger i uken i tre uker. Hver behandling varte i 30 min. (behandling ikke beskrevet)

Smertenivå før og etter behandlingene ble registrert ved hjelp av VAS.

Begge gruppene fikk standard fysioterapi samtidig.

Punktvalg: Ikke oppgitt.

Resultat: Både gruppe A og S oppnådde smertereduksjon; gruppe A fra 75,5 % før behandling til 45,3 % etter behandling. Gruppe S fra 77,1 % før behandling til 59,0 % etter behandling.

Studiens hensikt: Å teste følgende hypotese: TCM Akupunktur bedrer både subjektive og objektive symptomer ved sympatisk refleksdystrofi (RSD).

Materiale og metode: Et randomisert, dobbelt-blindet, sham-kontrollert studie som
inkluderte 14 pasienter med RSD.
RSD hadde oppstått som følge av skade på hånd hos 6 personer, skade på fot hos 7 personer
og ingen skade hos I person.

Pasientene ble fordelt i 2 grupper. Gruppe A fikk tradisjonell akupunktur, mens gruppe S fikk sham-akupunktur.

Evaluering av alle pasientene ble gjort av en og samme person før- og under/etter studien. Denne personen visste ikke om pasientene fikk tradisjonell akupunktur eller sham-akupunktur.

Den primære variabelen var definert som smerte. Derfor ble en visuell analog skala (VAS) brukt for å registrere smertenivå før hver behandling, men skåring fra "maksimal smerte" til "ingen smerte". Tilsvarende VAS ble brukt etter hver behandling for å registrere behandlingseffekt, med skåring fra "svært suksessfull" til "utilfredsstillende".

Behandling ble gitt fem ganger pr. uker i tre uker. Hver behandling varte i 30 min. Behandlingene ble utført ev en kinesisk akupunktør. To tolker ble brukt (tysk <-> engelsk <-> kinesisk) for å få til kommunikasjon mellom pasienter og akupunktør. Pasientene ble diagnostisert og behandlet ut fra TCM. Alle pasientene fikk fysioterapi parallelt med akupunkturbehandlingene.

Kravet til sham-akupunktur var at punktet skulle være i god avstand fra et reellt punkt, eller at punktet ut fra TCM ikke ble regnet som et terapeutisk effektivt punkt ved aktuell lidelse. Dette ble kontrollert av en av tolkene som også var akupunktør.

Studien ble avbrutt langt tidligere enn planlagt fordi akupunktøren måtte returnere til Kina. Derfor ble så få pasienter inkludert, og studiens hensikt ikke fullt oppnådd.

Punktvalg: Akupunkturgruppen fikk nåler i distale-, lokale og ørepunkter. Disse varierte fra pasient til pasient, og er ikke nærmere oppgitt. Punktvalg i kontrollgruppen er ikke oppgitt.

Resultat: Pasientene i gruppe A oppnådde større grad av smertelette enn pasientene i gruppe S: Gruppe A; 26 % ± 1.9. Gruppe S; 17.9 % ± 2.4. Konklusjon: Akupunktur kan være nyttig som smertebehandling hos pasienter med akutt RSD, men resultatet er ikke helt pålitelig p.g.a. studiens størrelse.

Resyme:
Det er beskrevet at lett overvekt ofte er komplisert med hypertensjon. I denne artikkelen er det ikke bare målt effekten på hypertensjon, men også på funksjonene fra det vegetative nervesystem, insulin (INS), fastende blodsukker (FBS), lipidinnholdet i blod natrium, aldosteron (binyrebark hormon), prostaglandiner (PGE). *Dette ble målt før og etter behandling med akupunktur og moxa behandling. Målet ved undersøkelsen var å se om akupunktur og moxa behandling hadde innvirkning på de ovenfor nevnte tilstander. Pasientgruppe. 179 pasienter med overvekt og hypertensjon, 28 med lett overvekt, 93 moderat overvekt og 5 8 med kraftig overvekt.

Metode.
Det ble brukt klassisk akupunktur, og øreakupunktur i forsøket. Behandlingen ble utført hver fjerde dag det skulle presses på behandlings punktene i øret tre ganger daglig Kropps akupunktur nålene sto inne i 30 minutter. Teknikk. Reduserende hos pasienter med excess symptomer. Stimulerende teknikk hos de med svakhets tilstand, og med kalde symptomer. Blodprøvene ble tatt fastende både før og etter behandling. Etter og ha hvilt 30 minutter ble blodtrykk, puls, temperatur og respirasjon målt. Pasientene ble delt i grupper etter å ha blitt differensiert etter TCM diagnose. 77 pasienter med hyperaktiv Lever yang. Behandlings punkter: LR3 (Taichong), GV20 (Baihui), Ll Il (Quchi) og ørepunkt. Shen men.
11 pasienter med Nyre yin og Lever yin svakhet
Behandling punkter: BL23 (Shenshu), KlD3 (Taixi), SP6 (Sanyinjiao) og ørepunkt. Nyre og Lever.
12 pasienter med Lever ild.
Behandlings punkter: LR2 (Xingjian), GB34 (Yanglingquan) og ørepunkt. Lever og Shen men. Der det var stagnasjon av Phlegm og Damp. Behandlings punkter: CV12 (Zhongwan), BL20 (Pishu), ST40 (FenIong) og ørepunkter. Milt og San Jiao.
4 pasienter med ild (Fire) som fremkaller hyperaktivitet i Hjertet.
Behandlings punkter: PC3 (Quze), SI4 (Wangu), HT7 (Shen men) og ørepunktet. Tynntarm
5 pasienter med ubalanse mellom Hjerte og Nyre.
Behandlings punkter: KI 3, HT 7, SP6 og ørepunkter. Hjerte og Nyre.
16 pasienter med ubalanse mellom Hjerte yin og Spleen in.
Behandlings punktener. BL15 (Xinshu), BL20, ST36 (Zusanli) og ørepunkter. Hjerte og Spleen.
Moxa behandling ble brukt hos pasienter med kalde symptomer.

Resultat.
179 pasienter ble behandlet, 151 hadde bra effekt og ingen effekt hos 26. Total effekt på 85, 3% Resultatene viste ikke bare at blodtrykket sank, men at akupunkturbehandlingen også hadde god effekt på blodverdiene. som insulin, lipid innholdet og de foregående nevnte blodundersøkelsene.

Konklusjon.
Denne dokumentasjonen på akupunktur og moxa behandling, viser en positivt regulerende effekt på forskjellige unormale faktorer hos overvektige personer med hypertensjon. * = aktive stoffer som finnes i nyre vevet.

Microbølgeakupunktur (MWA) er en ny terapeutisk metode som kombinerer mikrobølgeteknologi med akupunktur teorien til TCM.
Funksjonen er:
1. Å "mudre" meridianen (fjerne grums), varme og styrke kanalene.
2. Øke blodsirkulasjonen og fjerne blodstagnasjon.
3. Roe ned nervesystemet.
4. Fjerne smerte.
Et polypeptid fra sekretoriske kjertler ANP (arterial natriuretisk polypeptid), har vist seg å være effektiv på diurese, natriuminnholdet i urinen, karutvidende på blodårene, og som anti-hypertensivurn hos dyr og mennesker. Laboratorie undersøkelser har vist at plasmainnholdet i ANP fremkaller store forandringer hos hjertepasienter, hypertensjons pasienter med kronisk nefrose og leverchirrose.

Målet ved denne undersøkelsen var å illustrere den terapeutiske effekten av MWA i behandlingen av koronare hjertelidelser (CHD), og dens influering på ANP innholdet i plasma og for å undersøke forholdet mellom dem.
Klinisk materiale.
Fra januar 1983 til januar 1988 ble 232 pasienter med CHD lidelse behandlet med MWA.
Det ble randomisert, og 28 pasienter kom i behandlingsgruppen, og ble systematisk observert over en to års periode. Den lengste sykdomsperioden hadde vært fra 23 år til den korteste som var 2 år. 10 pasienter hadde høyt blodtrykk. 20 pasienter falt i kontrollgruppen

Metode.
Pasientene i behandlingsgruppen gruppen fikk MWA på PC 6 (Neiguan), bilateralt 20-30 min daglig. 10 behandlinger utgjorde en behandlings enhet, og en til tre behandlingsenheter ble vanligvis brukt. De 28 pasientene i behandlingsgruppen tok samtidig fra tre til ti kinesiske urter i tillegg. Fastende blodprøver, blodtrykk og EKG (elektrokardiografi) ble tatt etter fullført behandling Det ble ikke beskrevet hva slags behandling kontrollgruppen fikk.

Resultat.
I behandlings gruppen med 28 pasienter var det signifikant forskjell i tillegg i ANP nivået i blod hos 17, litt fremgang hos 7 pasienter. Hos de 10 pasientene som hadde hypertensjon, var det merkbar effekt i 8, og 2 hadde bra resultat. I denne gruppen ble det systoliske blodtrykket senket med 20 - 30mm Hg, og det diastoliske trykket ble senket med 10-20 mm Hg. Med 100 % effekt: Resten av behandlings gruppen med 18 pasienter uten hypertensjon hadde totale respons på 78%. Plasmainnholdet av ANP hadde steget sammenlignet med før behandlingen, Plasma innholdet av ANP før behandlingen var merkbart lavere sammenlignet med de 20 i kontroll gruppen. Det var ingen forandring i plasmainnholdet av ANP hos de 18 tilfellene uten hypertensjon.

Konklusjon.
Dette studiet viser at MWA behandling har sammenlignbar effekt i behandlingen av pasienter med CHI), spesielt effekt hos de hvor den koronare hjertelidelsen
er komplisert med hypertensjon.

Acupressure for Nausea and Vomiting of Pregnancy: A Randornized, blinded study Belluomini, J., Litt, R.C., Lee, K.A., Katz, M. Obstetrics & Gynecology California, USA 1994 Vol. 84 2:245-248
Oppsummering
Denne studien ble utført på 60 gravide kvinner. De ble inndelt i to like grupper. Den behandlede gruppen hadde noe hyppigere anfall av kvalme enn kontroligruppen. Den ene gruppen fikk akupressurbehandling på P6, og den andre gruppen fikk akupressur på et placebopunkt. Begge gruppene fikk beskjed om å nedtegne skjematisk styrken på symptomene og hyppigheten av disse. Dette skulle gjøres over en periode på 10 dager. Dag 1-3 fikk de ingen form for behandling. Dag 4 startet de med akupressur på P6 og et tilsvarendeplacebopunkt. Behandlingen ble foretatt fire ganger daglig de neste syv dagene. Hver behandling hadde en varighet på 10 min. Data fra dag 5-7 beskriver den totale effekten av behandlingen. Alle kvinnene fikk god innføring i lokalisasjon av P6 og placebopunktet.

Et av eksklusjonskriteriene i denne studien var Hyperemesis gravidarum. Det vil si en tilstand med meget sterk kvalme- vektreduksjon og uttørrethet. Den behandlede gruppen fikk redusert sine kvalmesymptomer, mens hyppigheten av oppkast var som tidligere.

Problemstilling:
Forskerne har vist ved tidligere studier, at bruk av Pericard 6 ved forskjellige tider, har hatt varierende effekt på STI (systolisk tidsintervall) hos pasienter med coronar hjertesykdom. Den mest bemerkelsesverdige forskjellen ble observert mellom nåling med elektroaktipunktur ved Chen-tid (07.00-09.00) mot Xu-tid (19.00-09.00).

Målet med dette forsøket var å belyse videre de forskjellige effekter elektrisk akupunktur hadde på den venstre ventrikulære funksjonen hos pasienter med coronar hjertesykdom ved Chen-tid mot Xu-tid.

20 pasienter med typiske kliniske tegn på coronar hjertesykdom , og forandringer i ST-segmentet i EKG, ble valgt ut.

Pasientene ble randomisert i to grupper. Begge grupper fikk elektrisk akupunktur med Pericard 6 ved Chen-tid og Xu-tid, og effekten ble sammenlignet på samme person. Antall behandlinger var ikke begrenset for noen spesiell pasient, men det antall behandlinger pasienten fikk ved Chen-tid skulle være likt med antall behandlinger ved Xu-tid. Tilstanden ved elektroakupunktur ved Chen-tid og Xu-tid skulle være hovedsaklig identisk.

Før behandlingen skulle pasientene ligge rolig i 15 minutter, deretter skulle det taes 5 vellykkede cardiale undersøkelser, EKG (Elektrocardiogram ), elektrocardiophonogram og carotid pulsilogram som ble målt synkront. Deretter ble Pericard 6 nålet bilateralt med elektrisk stimulering på 4 Hz i 2 minutter, og deretter tatt ut. Intensiteten av stimuleringen ble kontrollert av pasientens toleranseevne, Intensiteten brukt i forskjellige behandlinger av hver pasient var hovedsakelig konstant. Nålene ble tatt ut og resultatet skrevet ned. Den aktuelle tid akupunkturen ble foretatt, ble valgt så nær midten av Chen og Xu -tid som mulig med en avvikelse på ikke mer enn 30 minutter.

Det ble gitt kun en behandling for hver pasient pr. dag. Etter å ha mottatt 6 behandlinger på rad, skulle pasienten hvile i mer enn 2 dager. Under forsøket skulle pasientene fortsette med tidligere terapeutisk regime og medisiner. Den daglige rutine for pasienten skulle også opprettholdes.

Resultat:
Når man anvendte elektroakupunktur ved Chen-tid, kunne venstre
ventrikkelfunksjon hos pasienter med coronar hjertesykdom bli forbedret, ved at PEPI (pre - ejection period) ble forkortet, og det ble en senkning av PEPI og LVET (Left ventricular ejection time ) forholdstall. Med elektroakupunktur ved Xu-tid forlenget dette PEPI og hevet PEPI og LVET forholdstall og viser en svekkelse av venstre ventrikulær funksjon.

Det var en statistisk forskjell mellom resultat av elektroakupunktur ved Chen-tid og Xu-tid. Forskerne postulerte at en motsatt effekt ble oppnådd ved akupunktur utført ved Chen-tid og Xu-tid. Denne kunne være relatert til den ufullstendige stabiliteten av den regelmessige funksjon av det vegetative nervesystem hos pasienter med coronar hjertesykdom, og ulike responser av den kritiske funksjonelle status ved pasientens hjerte. Her hadde akupunktur en regulerende effekt.

Ved Xu-tid roer det sympatiske nervesystem seg gradvis mens det parasympatiske nervesystem trer i kraft, og hjertet far hvile slik at det kan komme seg etter å ha arbeidet mye. Akupunktur gitt ved denne tid viste at det ville øke aktiviteten av det sympatiske nervesystem og dempe aktiviteten av det parasympatiske nervesystem, og dermed forstyrre den normale rytme av hjertet som er å hvile om natten.

Ved Chen-tid dempes aktiviteten av det parasympatiske nervesystem gradvis, og det sympatiske øker aktiviteten. Hjertet har hatt nok hvile om natten, slik at akupunktur gitt ved denne tiden øker det sympatiske nervefunksjon av hjertet og gir en gunstig stimulering for bedringen av funksjonen av ishemisk myocard.

Konklusjon:
Den forskjellige effekten på venstre ventrikkelfunksjon ved hjelp av akupunktur med Pericard 6 foretatt ved Chen og Xu-tid hos pasienter med coronar hjertesykdom indikerer at tidsfaktoren er et meget viktig element i å påvirke den terapeutiske effekt av akupunktur.

Studien tar for seg om akupunkturbehandling er mer effektiv enn sham akupunkturbehandlling når det gjelder smertereduksjon, stivhet og øket bevegelsesutslag hos personer med osteoartritis i kneleddet. Hovedformålet med studien var å påvise smertereduksjon. Studien er godkjent av den nasjonale etiske komite. Deltakerne er frivillige.

MATERIALE OG METODE
Studien er en dobbel blind studie, som er randomisert i 2 grupper. Den ene gruppen fikk akupunkturbehandling og den andre gruppen fikk sham-akupunkturbehandling. Inklusjon -og eksklusjonskriterier er relevant oppgitt. 40 personer ( 20 menn og 20 kvinner ) ble stratifisert i 2 grupper. Alle personene ble behandlet 3 ganger pr. uke i 3 uker og ble evaluert av følgende testbatteri før midt i- - etter 3 uker og 4 uker etter behandlingslutt:
Smerteindeks etter Mc Gill. (MPQ).
Womac (Western Ontario and MeMaster Universities Osteoarthritis Index)
Analog til VAS - smerteskala, 1 - 10.
Smertelokalisering på 4 punkter rundt kneet. (Pain Diagnostics and Thermography,
Great Neck, New York.) Spesielt trykkmålingssystem med en gummiplate på i ern2 som måler trykkbelastning. Objektiviserer dermed palpasjon, En blindet evaluerer testet alle pasientene uten å vite hvilke gruppe de tilhørte!

Følgende klassiske akupunkturpunkt ble benyttet: ST 35, XIYANG, GB 34, SP 9 og ekstrapkt nr 31 (rett over patella) Behandling ble gitt 3 ganger pr uke i 3 uker, til sammen 9 behandlinger. Det ble benyttet 30 mm nåler med 0,23 mm tykkelse. Innstikksdybden ble avgjort av når de qi sensasjonen ble oppnådd, Nålene ble manuelt stimulert hver 5 minutt. Behandlingstid var 30 minutter Nålene ble plassert ca 2,5 em til side/over de over nevnte akupunkturpunkt. Nålene ble satt subcutant slik at de så vidt penetrerte huden! Disse hudområdene blir ikke ansett som akupunkturpunktsteder. Nålene ble svakt stimulert under behandlingen. Behandlingstid var 30 minutter.

RESULTAT
Studien viser at både vanlig akupunktur og sham-akupunktur signifikant reduserer smerte og stivhet, og øker bevegelsesutslag i knær hos osteoartrosepasienter- Det fremkommer ingen signifikant forskjell mellom gruppene.

KONKLUSJON
Studien dokumenterer at både "ekte" og "narre" - akupunktur reduserer smerte, stivhet og forbedrer bevegelsesutslag i knær for pasienter med osteoartritt i kneledd. Menn responderer bedre på akupunkturbehandling enn kvinner. Personer som opplevde en god de qi fikk bedre resultat enn de som hadde en svakere de qi. Akupunkturbehandling på knær hos artrosepasienter er ikke mer effektiv enn sham-akupunkturbehandling i ditto kasus.

THE ANALGESIC EFFECT OF ACUPUNCTURE IN CHRONIC TENNIS ELBOW PAIN Molsberger A, Rille E British Journal of Rheumatology 1994 33:1162 - 1165 ABSTRAKT
Forfatterne vil med studien undersøke validiteten av akupunkturbehandling som smertereduksjon ved kronisk "Tennis Elbow". Studien undersøker den øyeblikkelige analgetiske effekt av en "single non - segmental" akupunkturstimulering på kroniske tennisalbuer. Studien er placebo kontrollert og er enkelt blindet. Det deltok 48 frivillige pasienter.

MATERIALE OG METODE
inklusjonskriteriene var kronisk tennisalbu i mer enn 2 mnd. Det skulle ikke vært gitt noen tidligere behandling m.h.t. smertedemping og det skulle ikke være andre skader i leddet. Det skulle ikke vært gitt akupunkturbehandling tidligere. Ingen form for psykiatrisk behandling skulle vært gitt. Pasientene måtte kunne tysk, muntlig og skriftlig. Pasientene ble randomisert enten til akupunktur -eller placebogruppen. For å måle smerte ble en VAS - skala fira 0 - 10 benyttet. 0 = ingen smerte og 10 = uutholdelig smerte. Pasientene måtte tegne inn deres opplevelse av smerte før og etter behandling. Alle pasientene i gruppen fikk følgende punkt: GB 34 homolateral side. De qi, dybde, stimulering ble gjort/oppnådd. Pasienten måtte bevege affisert arm i løpet av behandlingstiden på 5 minutter. Det smertefulle området i albuen ble ikke nålet. i placebogruppen fikk alle pasientene behandling i form av ett kontant trykk med en blyantlignende spiss mot akupunktupunktet BL 13.

RESULTAT
Subjektiv smerteoppfatning ble redusert med 55% i akupunkturgruppen og 15% i placebogruppen. Etter 1 behandling beskrev 19 av 24 pasienter i akupunkturgruppen en smertelette på over 50%. I placebogruppen beskrev 6 av 24 tilsvarende bedring.
Gjennomsnitts smertelette i akupunkturgruppen ble målt til 20,2 timer og tilsvarende 1,4 timer i placebogruppen.


KONKLUSJON
Akupunktur er bedre enn placebobehandling. 55 % ble bedre i akupunkturgruppen mens 15 % ble bedre i placebogruppen. Resultatene er statistisk signifikant og viser at "non - segmental" ekte TCM-akupunktur har analgiserende effekt på kroniske tennisalbuer.

Det blir her primært lagt vekt på akupunkturbehandling av håndparese hos kroniske slagpasienter. Pasientene har ingen andre pareser i ekstremitetene. Samtlige pasienter hadde venstresidig hjerneslag, hvor 8 er i den kroniske og 3 i den akutte fasen. Kronikerne hadde ingen fysio- eller ergoterapi under studien, men hadde nådd et visst nivå p.g.a. slik behandling tidligere. De står derfor som egen kontrollgruppe, mens de akutte pasientene står uten kontrollgruppe. To kroniske slagpasienter med høyresidig handparese ble også tatt med for å se på stabiliteten av paresen. De fikk derfor ingen annen behandling. Seks håndtester ble brukt ved den motoriske evalueringen, og fire tester på styrken av grep og trykk

De kroniske pasientene fikk 2-3 behandlinger i uken i 2 eller 3 måneder, mens de akutte fikk 5 behandlinger i uken i 1 eller 2 måneder. Standardpunkt på høyre side var: Li 4, 11, "Baxie", TE 5, TE 9, ST 36 og LR 3 og på venstre side: LI 4, LI 11, ST 36 og "Shenmen" i øret. Etter tradisjonell kinesisk metode ble også individuelle punkt satt. Lavkfrekvent strøm på den paretiske handa i 20 minutter, på tre parkombinasjoner: Li 4 og 11. TW 9 og "Baxie", TW 5 og "Baxie.

Computertomografi (CT) ble utført to måneder etter slaget eller senere, og sett tilbake på når hele studien var ferdig. Samtlige pasienter som fikk akupunktur hadde god respons på håndtestene. Det var ingen signifikant sammenheng mellom hvor lang tid etter slaget pasientene begynte i behandling, eller i alder i forhold til den totale fremgangen av testene. Det var en høy signifikant sammenheng mellom antall behandlinger (20 eller 40), og den totale fremgangen av testene (p <0, 01).

Seks pasienter ble reevaluert etter 2 og 4 måneder. Etter 4 mnd. hadde 10% samme resultat som ved behandlingsstart, 37% hadde hatt videre fremgang og 53% var blitt verre. De to kroniske kontrollpasientene som ikke fikk noen form for behandling, hadde fremgang på bare to og tre håndtester, som blir regnet for dårlig respons.

Målet med studien var først og fremst å se på responsen av akupunkturbehandling hos kroniske og akutte slagpasienter med armfoein parese. Det andre formålet var å se på sammenhengen mellom akupunkturrespons og størrelsen av lesjon i hjernen vist ved computertomografi (CT)

Studien tar for seg 20 pasienter hvor alle har venstresidig hjerneslag, redusert arm og beinstyrke, og små eller ingen isolerte fingerbevegelser. Alle disse fikk akupunktur, men kunde 10 akutte slagpasientene fikk fysioterapi.

De kroniske pasientene står som kontrollgruppe for seg selv da de ble behandlet de tre første månedene med stor spontan bedring. l tillegg ble tre kroniske slagpasienter studert som ikke fikk akupunktur,

For den motoriske evalueringen brukte en "Boston Motor Inventory test" som maler
Side nr. 9
arm og 4 beinbevegelser isolert.

De kroniske pasientene fikk 2-3 behandlinger pr. uke i 2-3 måneder og de akutte fikk 5 behandlinger pr. uke i 1-2 måneder. Det ble brukt standard akupunkturpunkter på både arm og fot bilateralt. På høyre arm: Li 4, LI 11, LI 15, TE 5, TE 11 og 3 Baxie pkt. På høyre fot: ST 31, ST 36, GB 34, GB 39. LR 3. På venstre arm: LI 4, LI 11 og på venstre fot: ST 36. Bilateralt på ørene. Shenmen. Lavfrekvent strøm (1-2Hz) var kopla på følgende mate på den paretiske siden: LI 11, og TE 9 eller LI 4 og LI 11. Baxie mellom 2. og 3. finger og TE 5, og på leggen GB 34 og GB 39 i 20 minutter. Den motoriske linje ble brukt ved skalpakupunktur på samme side som lesjonen i hjernen var, med lavfrekvent strøm (1-2 Hz) i 20 minutter. I de fleste tilfellene ble det tatt GT to måneder atter slaget, eller senere. Bedring på mer enn 10% på minst to av de totalt sju motoriske testene ble sett på som bra. Av de 20 pasientene hadde 40% god respons. Det var ingen signifikant sammenheng når en sammenligner hele gruppa (n=20.) og de som hadde god respons (n=8), når det gjelder hvor tidlig/seint de ble tatt med i studien, alder eller antall behandlinger (20 el. 40),

Ser en kun på de åtte pasientene som hadde god respons, var det en signifikant sammenheng mellom antall behandlinger og den totale forbedringen på testene (p<0,025). Av de tre kroniske pasientene som ikke fikk akupunktur, hadde ingen over 10% bedring.

Ved å sammenligne alle som fikk akupunktur. hadde flere kroniske og akutte pasienter med lesjon i mindre enn halve motoriske bane, god respons etter akupunkturbehandling kontra de med lesjon i mer enn halvparten av den motoriske bane.

Denne studien ble gjort for å undersøke effekten av spesielle skalp akupunkturpunkt under navnet "The brain points" (nao san zhen) og "three temporal points" (nie san zhen) på cerebral parese, og sammenligne dem med standard skalp akupunktur punkt. Til sammen 125 barn er med i denne studien i aldersgruppa 1-8 år. Alle har diagnosen cerebral parese som er et vidt begrep brukt til å beskrive en rekke motoriske forstyrrelser som prenatale utviklingsabnormaliteter og perinatal, eller postnatal skade på sentrainervesystemet før fylte fem år. Det kan manifestere seg som dyskineksi, spastisitet, ataxi, mental retardasjon, eller en blanding av disse. Diagnosen er basert på kriteriene fra "National Symposium on Cerebral Palsy" som ble holdt i Beijing i 1988. Barna ble randomisert i to grupper hvor 74 fikk "special points" og 51 fikk standard skalpakupunktur behandling. Den fysiske og psykiske tilstanden hos barna ble notert.

GV 17. GB 19 bilateralt ble gitt til den gruppa som fikk spesielle skalpakupunkturpunkt, samt Nie Yi, Nie Er og Nie San. Gruppa som fikk standard skalpakupunktur fikk hovedsakelig øvre 1/5 og midtre 2/5 av den motoriske og sensoriske sone for fot og balansesonen. Ved talevansker ble talesone 2 valgt. Tilleggspunktene for begge gruppene er like. For mentalt retarderte: GB 24, GB 13, for parese i ekstremitetene: Li 4, LI 11, TE 5, GB 30, GB 31, ST 36, LR 3, for talevansker: GV 15, GV 16, CV 23. For hørselsproblematikk: SI 19, GB 2 og SI 4. Punktene ble manipulert til de qi ble oppnådd. Det ble gitt daglig behandling i 12 dager, så noen dagers pause i 2-3 serier. 4 motoriske og 6 mentale tester ble gjort for å evaluere pasientene. Maksimumscore er 100 poeng, hvor >60 poeng gir full gjenervervelse av mental og motorisk funksjon, >40 gir betydelig bedring, >20 litt effekt og under 20 poeng ingen effekt. i den spesielle skalpakupunktur-gruppa hadde 25,67% full gjenervervelse, 43,25% betydelig bedring, 28,37% liten bedring og 2,72% ingen bedring. I standard skalpakupunkturgruppa var tallene henholdsvis 17,94%, 29,41% og 14,68%. Resultatet viser en statistisk signifikans (p<0,01).

Resyme:
Det beskrives et forsøk der man behandlet 49 pasienter med tensjonshodepine og/eller migrene med medisiner og akupunktur. 23 pasienter begynte med akupunktur og 25 begynte med medisiner. Etter tre måneder skiftet 18 fra medisiner til akupunktur og 11 skiftet fra akupunktur fil medisiner. Pasientene ble tilfeldig delt inn i disse guppene. 7 pasienter fullførte ikke forsøket.
Det ble brukt både triggerpunkt og akupunkturpunkt. Punktene som nevnes er Liv 3, LI4 og GB 20 og GB21. Minimum 6 punkter ble behandlet hver gang. Resultatet var at 24 av 41 pasienter ble bedre med akupunktur og at 9 av 36 ble bedre med medisinsk behandling. Akupunktur ga best resultat når det var triggerpunkt tilstede. Det meldes at man ikke fant noen bivirkninger med akupunktur.

Problemstilling:
er akupunktur like effektiv som oxybutynin i behandlingen av kvinner med irritert blære? Utvalg: n=39 (alle kvinner). Alder: 18-75 år. Alle hadde nedsatt compliance i blæra.
Inklusjonskriterier: symptomer på irritert blære (hyppig, uimotståelig og nattlig vannlatning).
Eksklusjonskriterier: kjent ikke-nevrologisk forstyrrelse av blærens compliance (f eks. tidligere strålebehandling eller fibronoma av uterus), samt positiv bakteriell urinkultur.

Design:
prospektiv randomisert kontrollert studie. Type kontrollbehandling: akupunktur (gr.A) kontrollert opp mot konvensjonell anticholinergisk behandling (oxybutynin) (gr. B). Single-blindet.
Follow up: 3 måneder etter endt intervensjon.
Intervensjonen: gr. A (n=20) mottok 15 nåler ved hver behandling. Punkter: Sp 6, St 36, BL 23 BL28 (bilateralt), Ren 3 REN 4, samt 2 punkter paravertebralt lumbalt og 4 sacralt. Begrunnelse for punktvalg: tradisjonelle kinesiske punkter brukt i sammenlignbare studier, i tillegg påvirker lumbale og sacrale punkter blærens parasympatiske nervesystem.
Stimuleringsteknikk: minimal stimulering. Tid pr. intervensjon: 10 min, Behandlingsfrekvens: 1 beh- pr. uke. Varighet av intervensjonen: 6 uker, Gr, B (n=19) mottok oxybutynin 5 mg. daglig i 6 uker. Avhengig variabel: vannlatningsfrekvens. på dagtid og om natten i 6 uker. Målemetode: registrert i dagbok. Subjektiv vurdering av symptomene ved irritert blære.
Målemetode: VAS, Livskvalitet. Målemetode: PAIS. (livskvalitetscore). Uavhengig variabel: flow, residualurin, første fornemmelse blærekapasitet, detrusortrykk ved kunstig fylling.
Målemetoder: urodynamiske målinger (cystometri og videocystourethografi). All måling ble tatt før og etter endt beh. Statistisk metode: Wilcoxon's signed rank test. Drop out: 1 i gr. A pga. flytting, 3 i gr. B pga. bivirkninger.
Bivirkninger: i gr, A: to uvel idet man nålet, tre fikk lett hodepine. I gr, B: alle ble tørr i munnen, over halvparten fikk hodepine, svimmelhet, forstyrrelser i mage/tarm eller synsforstyrrelser.

Resultat:
det ble funnet statistisk signifikante forskjeller fra før til etter intervensjonen mht. hyppig og uimotståelig vannlatning i begge gruppene, samt detrusortrykk ved kunstig fylling, men bare i gr. A mht. nattlig vannlatning og blærekapasiteten. Det var ingen statistisk signifikant forskjell mellom gruppene mht. urodynamiske målinger. Livskvalitet: alle scoret bedre, men resultatet er ikke statistisk beregnet Follow up: gr. A, i gr. A var 8 symptomfrie, mot 7 i gr. B, Det var ingen statistisk signifikant forskjell mellom gruppene.

Konklusjon:
akupunktur er like effektivt som anticholinergisk behandling, men har færre bivirkninger.

The analgesic effect of acupuncture in chronic tennis elbow pain. Molsberger, A, Hille, E British Journal of Rheumatology 1994 33:1162-1165 Studiens hensikt: Å teste følgende hypotese: Den umiddelbare analgetiske effekten av akupunktur etter én behandling av smertefull tennisalbue overstiger ikke effekten av placeboakupunktur. Kriteriet for oppnådd smertelindring er minimum 50 % bedring.

Materiale og metode: En placebo-kontrollert, enkelt-blind studie med 48 pasienter med kronisk unilateral smertefull tennisalbue med varighet av mer enn to mnd. Øvrige kriterier: Ingen pågående behandling, ingen smertedempende medikamenter, ingen systemiske ben- eller leddsykdommer, ingen tidligere akupunkturbehandlinger, ingen psykiatrisk lidelse, evne til å snakke, skrive og lese tysk.

Før behandlingen ble det utført en fysisk undersøkelse av albu, og en evaluering av subjektiv smerteopplevelse på en visuell analog skala (VAS) fra 0-10.

Behandlingen ble utført av akupunktør. Ett punkt ble brukt på alle pasientene i eksperimentgruppen. De Qi ble oppnådd. Pasientene ble bedt om å bevege armen under behandlingen. Behandlingen varte i 5 min.

Placebogruppen ble fortalt at de skulle få en nål på et punkt i ryggen. Punktet ble likevel bare stimulert med en spiss gjenstand både ved "innsetting" og "uttak" av nålen.

Etter behandlingen ble samme fysiske undersøkelse av albue utført, samt en evaluering av smertelindring ved hjelp av VAS.

Punktvalg: Eksperimentgruppen: GB 34. Placebogruppen: BL 13.

Resultat: Gjennomsnittlig smertereduksjon i eksperimentgruppen var 55,8 %, og i placebogruppen 15 %. 19 av 24 pasienter i eksperimentgruppen rapporterte smertelette på minst 50 %. Tilsvarende i placebogruppen var 6 av 24. Den gjennomsnittlige varigheten av smertedemping etter denne ene behandlingen var 20.2 t. i eksperimentgruppen og 1.4 t. i placebogruppen.

Resultatene er statistisk signifikante, og viser at non-segmentell akupunktur har en smertedempende effekt ved behandling av smertefull tennisalbue som overstiger effekten av placebo-akupunktur.

The place of acupuncture in the management of psychogenic impotence. Yaman, Kilic, Saman, Bayar, Sygin Eur. Urol. Ankara, Tyrkia 1994 26:52-55 Problemstillingen tar de utgangspunkt i at en seksuell dysfunksjon antas å ha en organisk etiologi i mer enn 50 % av tilfellene. . Mot tidligere ble det antatt at psyken var årsaken i 90 % av tilfellene. Derfor er det reflektert over tiltakene for pasienter med en slik diagnose, som de mener har flere kliniske behandlingstilbud. Akupunktur er at alternativ ved ren psykogen impotens.

Metodisk ble det av 152 tilfeller plukket ut 29 pasienter, alderen p å pasientene var rangert fra 28-65 år. De hadde problemet fra 6 måneder til 10 år. Pasientene gjennom gikk grundige medisinske tester før behandlingen startet slik at de fikk homogene grupper. Av de 29 deltakerne hadde ingen noen form for organisk patologi. Deltakerne ble testet grundig på alt fra anamnese til nevrologiske tester på mm bulbocavemosus, testosteronverdier, dopplercavemosometry/grapy og en detaljert psykiatrisk test. Akupunktur punktene som ble brukt var BL 32, LR1, LR11 PC6, ST38, CV2, GV20. Behandlingstiden var på 20 min. og alle fikk 10 behandlinger. Ellers er TCM og manipulasjonsteknikk så vidt nevnt. Det sies kun at pas. skal ha en "arrival of qi", og for å styrke denne følelsen skal man rotere nålen. l diskusjonen til slutt i artikkelen blir yin/yang, de fem elementene og ellers litt grunnleggende TCM nevnt.

Objektive målinger ble ikke foretatt av pasientene, den eneste variabelen for å bekrefte resultatet var at behandlingen var suksessfull hvis de hadde to eller mer seksuelle aktiviteter i uken. Det ble foretatt en oppfølging periode p å 3 -12 mnd. med akupunktur behandling. Det fortelles ikke om resultatene er fra før oppfølgingsperioden startet eller etter.

Resultatet av undersøkelsen er at behandlingen hadde effekt på 69%, og 3 1 % hadde ingen effekt. Pasientene ble spurt om antall samleier, kvaliteten på ereksjonen før og etter behandlingsstart. Det samme med det generelle sexlivet. I diskusjonen etterpå konkluderes det med at de ikke har nok informasjon om impotens, påvirket av psyken, men generelt sett vil dette føre til en hemming an nevrotransmittersubstanser som igjen gir en sympatikus overaktivitet. En kombinasjon med psykoterapi ville da være å anbefale Det nevnes til slutt at akupunktur nok har en viss effekt, og at det er et bra alternativ til andre behandlingsmetoder

Sammendrag:
En randomisert, enkel-blind, kryss-over med akupunktur eller placebo tre ganger pr.uke i fem uker, opphør i to uker og placebo eller akupunktur i fem uker, baseline og førstudie på to uker med daglige VAS registreringer inkluderer 20 menn fra 41-72 år, fra en stor gruppe med lyd forårsaket tinnitus, for å undersøke akupunktureffekter på tinnitus. Klassisk Kinesisk nåleakupunktur ble gitt til ene gruppen først, og placebostimuli med etterligning av elektrisk stimulering via overflateelektroder, forbundet med kinesisk strøm-akupunktur på 2 Hz, ble gitt til den andre gruppen. Effekt ble evaluert ved hjelp av VAS skjemaer i fem uker av tinnitus lydstyrke, plager og bevissthet. Punktene SI17, GB20, TE19, ble stimulert bilateralt ved bilateral tinnitus eller på tinnitussiden. Li4, Li2, KI3, TE3 ble valgt ut ifra tradisjonell Kinesisk medisin, nålefølelse ble oppnådd, varighet 30 minutter, bilateralt. Engstelige, deprimerte eller søvnløse pasienter ble behandlet i tillegg etter TKM.
Kinesisk øre, nese, hals lege med 25 års erfaring i akupunkturbehandling gav akupunktur og placebobehandling av en og en pasient på samme stue, vedkommende er en av forfatterne av studien. Baseline med øre, nese, hals undersøkelse, audiometri og tinnitusanalyse.

Resultat viser ingen signifikant forskjell mellom akupunktur og placebo i plage, bevissthet eller lydstyrke av tinnitus. En akupunkturpasient ble bedre etter første behandling, og tinnitus ble redusert, fikk ikke placebo, ikke med i videre analyser. Akupunktur har ifgl. studien ingen spesifikt lindrende effekt på lydindusert tinnitus. Studien støtter ikke at akupunktur har en spesifikk effekt på tinnitus, men kan ikke utelukke akupunkturens nyttige, stressreduserende og avslappende effekt.

PROBLEMSTILLING:
Ønsket å belyse den subjektive effekten av akupunktur på langvarig astma bronchiale.

FORSKNINGSMETODER OG MATERIALE:
22 personer, 8 menn og 14 kvinner med diagnosen astma bronchiale ble tatt med i studien. Pasientene ble behandlet på forskjellige klinikker, knyttet til hovedklinikken, i løpet av to år. Ingen nærmere beskrivelse av forskningsmetoder.

BESKRIVELSE AV AKUPUNKTURBEHANDLING:
Det ble gitt I behandling pr. uke i 10 uker, Hver behandling varte i 20 minutter. Nålene som ble brukt var engangsnåler, 0,3 x 30.
Det listes opp 14 punkter som ble brukt: HT3, S13, BL13, BL17, Kl27, TE5, TE15, LR13, LU1, LU2, LU7, L14, ST13, ZV17 (CV17?).
12 til 14 av disse punktene ble brukt pr. pasient pr. behandling.

EVALUERINGSMETODE OG RESULTATER:
Resultatene ble vurdert ut fra et spørreskjema som ble sendt hjem til hver pasient etter avsluttet behandling. Nytt spørreskjema ble sendt etter et halvt år. Skjemaene ble besvart av 17 av de 22 behandlede pasientene.
Spørsmål og svarfordeling presenteres.
70% av pasientene rapporterer om bedring, både like etter, og et halvt år etter behandlingen.

PROBLEMSTILLING:
Ønsker å undersøke om punktene TE4 og TE5 kan ha positiv effekt i behandlingen av et akutt astmaanfall hos pasienter med kronisk astma, ved å sammenligne dem med GV 14 og BI 13.

FORSKNINGSMETODER OG MATERIALE:
20 voksne med kronisk astma, 13 kvinner og 7, menn, ble inkludert i studien. Alderen varierte mellom 18 og 60 år, 15 personer var mellom 18 og 28 år. Studien ble gjort som en cross-overstudie hvor alle pasientene fikk begge behandlingsalternativene. Behandlingene ble gitt enten under et spontant anfall eller ved bronkospasme fremkalt med metacholine. Studien startet med lungefunksjonsmålinger, fulgt av en 15 minutters kontrollperiode for å stabilisere respirasjonen. Deretter ble en akupunkturbehandling gitt. Behandlingen ble fulgt av en 15 minutters observasjonsperiode som inkluderte de samme lungefunksjonsmålingene. Etter minst en uke byttet pasientene grupper og fikk behandlingsalternativ nummer to.

BESKRIVELSE AV AKUPUNKTURBEHANDLING:
Studien sier ingenting om TCM-differensiering, men gir en relativt fyldig begrunnelse for hvorfor punktene TE4 og TE5 velges. Hovedgrunnen er meridianens forløp, den går fra hånden og spres i brystet. Videre har den en gren med opphav i brystet og som går til fossa supraclaviculare.Det nevnes at T.E.-meridianen forbinder seg med G.B.-meridianen som igjen har fire punkter som ifølge Academy of Traditional Chinese Medicine brukes i astmabehandling. Disse punktene er: GB 19, GB 23, GB 35 og GB 44.
Nålene ble satt av en akupunktør (ingen nærmere beskrivelse), og manipulert til DeQi. Deretter ble nålene elektrisk manipulert i 22 minutter på 30 Hz hvor strømmen ble øket hvert femte minutt for å teste effekten av styrken på strøffistimuli. Det fremgår indirekte av teksten at det ble gjort lungefunksjonstester ikke bare etter behandlingen, men også underveis.

EVALUERINGSMETODE OG RESULTATER:
Det vises/nevnes ingen statistiske beregninger.
Resultatene angis som følger:
60% av pasientene viste tydelige ventilatoriske endringer.
95% av dem som fikk beh. alternativ 1 og 90% av dem som fikk beh. alternativ 2 opplevde subjektiv bedring.
Noen få av de objektive målingsresultatene presenteres.

En vil her se på muligheten av akupunktur i kombinasjon med konvensjonell tilleggsbehandling for å se om en kan fastslå at det vil bedre den neurologiske og funksjonelle gjenervervelsen på akutte slagpasienter.

Tretti pasienter ble tatt med i studien innen 36 timer etter symptomstart, De ble randomisert i to grupper som er sammenlignbare i forhold til alder, kjønn, noen risikofaktorer og høyre/venstresidig hjerneslag. Alle pasientene fikk et standard rehabiliteringsprogram. Pasientene i akupunkturgruppa fikk akupunktur hver andre dag i fire uker, og behandlingen varte i 30-40 minutter. Som standard ble gitt skalpakupunktur i den motoriske sone. Taleområde I, II og III ble brukt for dem med afasi. Standardpunkt for parese i ekstremitetene som: GB 211, 34, BL 60~ LR 3, Li 11, EX-LIE 7, og individuelle punkter ved behov, som: CV 23, TE 3, TE 6, TE 10, TE 13, TE 15, Li 10, LI 15, UB 30, UB 31, UB 34, UB 47, UB 54, ST 36, ST 41. Elektrisk stimulering på skalpakupunkturnålene i 10 min. (9,4 Hz), og "disperse dense wave" på kroppsnålene i 20 min. Neurologisk og funksjonell svekkelse ble testet den 7., 14., 21., og 28. dagen og ved slutt av studien (dag 90). Førstnevnte også de tre første dagene, Alle pasientene fullførte studien. Forskjellen på de neurologiske skåringene etter fire uker viser en signifikant forskjell i favør til akupunkturgruppa (p= 0,02). Ved dag 90. (p=0,009). Pasientene med svak neurologisk skåring <24) hadde veldig god respons på akupunktur, mens det ikke var tilfelle hos dem med en skåring (>24). Delelinjen på 24 ble gjort fordi gjennomsnittssummen av de neurologiske testene var 23,6 hos pasientene ved innleggelsen. Pasienter som hadde lavere skåring, hadde bl.a. total parese av arm og/eller hånd

Samme delelinje som ovenfor er brukt ved målinger av den funksjonelle svekkelsen. Aktivitet i dagliglivets funksjoner (ADL) ga ingen signifikant forskjell mellom de to gruppene målt ved dag 28 og 90.

Hensikten med denne studien var å få svar på følgende tre spørsmål:

1) Kan akupunktur framskynde bedringen av de motoriske funksjoner hos slagpasienter?

2) Når pasientene som blir behandlet med akupunktur en større grad av selvstendighet i dagliglivets aktiviteter (ADL) enn kontrollpasientene?

3) Kan akupunktur øke livskvaliteten hos slagpasienter?

Studien tar for seg 78 pasienter med halvsidig hjerneslag ved Universitetssykehuset i Lund. Randomisering førte til at 40 pasienter kom i kontrollgruppe og 38 til akupunktur, Gjennomsnittsalderen er 76 år for begge gruppene, og 42 menn og 36 kvinner ble jevnt fordelt. Pasientene ble også randomisert i forhold til venstre eller høyresidig hjerneslag, da tidligere studier har vist at høyresidig hjerneslag er vanskeligere å rehabilitere enn venstresidig. Totalt hadde 43 pasienter venstresidig hjerneslag og 35 høyresidig. Det ble utført computertomografi (CT) på 51 pasienter, så hjerneblødning kan ikke helt utelukkes.

Behandlingen startet 4-10 dager etter hjerneslaget og ble gitt to ganger per uke i 10 uker. Akupunktur ble gitt på både paretisk/ikke paretisk side. Tradisjonelt kinesisk akupunktur ble gitt. Til sammen 0 nåler hver gang i 30 minutter. l tillegg til manuell stimulering, ble det gitt elektrisk stimulering (2-5 Hz) på fire nåler på den paretiske siden slik at synlig muskelkontraksjon ble oppnådd. Begge gruppene fikk standard individuell slagbehandling inkludert daglig fysio- og ergoterapi. Hvilke punkt som er brukt i studien er ikke nevnt.

De motoriske funksjonene ble vurdert i forhold til å sitte/stå, snu seg i senga, gange og balanse. i tillegg kom 31 forskjellige aktive bevegelser i ekstremitetene, og 4 raske agonist/antagonist-bevegelser.

Livskvalitet (QL) ble vurdert i samsvar med Nottingham Health Profile (NHP), og funksjon i dagliglivets aktiviteter (ADL) ble evaluert med BartheI's Index.

Begge gruppene hadde fremgang de første tre måneder av mobilitet, balanse og ADL. Slagpasientene som fikk akupunktur, ble raskere rehabilitert mht gangfunksjon og balanse etter 1 og 3 måned (p<0.02). Det samme var tilfelle ved de motoriske testene. Akupunkturpasientene gjenvant ADL funksjonene raskere og i høyere grad enn kontrollgruppe, og forskjellen var vedvarende etter 12 måneder. Akupunkturgruppa anga også bedre livskvalitet og hadde kortere liggetid i institusjon. Den terapeutiske effekten vedvarte ved oppfølgingskontroll ett år etter behandlingsslutt.

Traditional acupuncture and electrical stimulation of the posterior tibial nerve. Geirsson, G., Wang, Y., Lindstrøm, S., Fall, M. Scand J Urol Nephrol 1993 27:67-70 Problemstilling:
Har akupunktur og TNS effekt på interstitial cystitis (inflammasjon av blære)? Utvalg: n=20 (alle kvinner). Alder: 22-80 år (median 41).
Inklusjonskriterier: interstitial cystitis (klassisk IC (n=2) og non-ulcer IC (n=10). Diagnose fastsatt ved cystoscopi og transurethral biopsi.
Eksklusjonskriterier ikke nevnt.

Design:
prospektiv randomisert cross-over studie. Ingen follow up. Intervensjon; akupunktur (A) og TNS. (A): man velger Sp, 6 og Sp. 9 bilateralt, samt Ren 6, Begrunnelse for punktvalg: ikke nevnt. Stimuleringsteknikk: til De Qi, deretter periodevis stimulering. Tid pr. intervensjon: 20-30 min. Behandlingsfrekvens: 2-3 beh. pr. uke. Varighet av intervensjonen: 4-5 uker. Totalt 10 beh. TNS: etter nøye instruksjon utførte pasientene behandlingen på seg selv hjemme. To elektroder ble applisert over n. tibialis distalt med en avstand på 10-15 cm. Begrunnelse for plassering av elektroder: n. tibialis kommer fra samme spinale segment som den parasympatiske innervasjon til blæren.
Doseringsprinsipper: 1 HZ/pulset, skrudde opp til smertegrense. 30 min, behandling daglig i 4 uker. Avhengig variabel: smerte og subjektivt opplevd endring.
Målemetode: fylle ut en visuell analog smerte-skala (VAS) fra 0-10 daglig i intervensjonsperioden. Subjektivt opplevd endring ble ukentlig angitt på en skala fra 1-7 (fra mye verre, via uforandret til mye bedre). Uavhengig variabel: vannlatningsfrekvens, gj.sn. og max. vannlatningsvolum.
Målemetode: vannlatningsskjema 48 timer før og etter endt intervensjon. Statistisk metode: Wilcoxon's signed rank test. Drop out- 7 drop outs før cross over. 3 fra TNS, 4 fra akupunktur.
Årsak: manglende beh.effekt. Bivirkninger: ingen.

Resultat:
det var ingen statistisk signifikant forskjell mht- vannlatningsfrekvens, gjennomsnitt. og max. vannlatningsvolum og smerteregistrering på VAS for og etter intervensjonen. Resultater angående subjektivt opplevd endring viste at 71 % anga ingen effekt.

Konklusjon:
ut fra dette lille studie kan man ikke si at akupunktur og TNS har effekt ved behandling av kvinner med interstitial cystitis. Resultatet var dårligere enn den forventete placeboeffekten. Egen kommentar: av de inkl. studier er dette det eneste studie som har ett cross-over design, samt negativt resultat.

Superficial acupuncture in the rellef of chronic low back pain. Macdonald, A J R, Macrae, K D, Master, B R, Rubin, A P Annals of the Royal College of Surgeons of England England 1993 vol. 65: 44-46 Studiens hensikt: Hensikten med studien var å fastslå hvorvidt skadelig (noxious) stimuli fra akupunktumåler, satt subcutant i 4 rn.m. dybde i korte tidsperioder en gang i uken, er mer effektivt enn placebo når det gjelder å lindre kroniske lumbale smertetilstander hos pasienter hvor konvensjonelle behandlingsmetoder ikke har gitt tilfredsstillende resultat.

Materiale og metode: 17 pasienter som hadde hatt korsryggsmerter i minst ett år, og som var henvist til smerteklinikk av reumatolog eller ortoped, ble valgt ut. Før undersøkelse ble pasientene fordelt i to mest mulig like grupper ved hjelp av stratifisert randomisering. Gruppen som fikk akupunktur besto av seks kvinner og to menn. Placebogruppen besto av seks kvinner og tre menn. Begge gruppene ble informert om at de fikk reell behandling. Studien var enkelt-blindet.

Kvelden før hver behandling måtte pasientene vurdere graden av smerte ved hjelp av en visuell analog skala (VAS) fra 0 "ingen smerte" til 10 "utålelig smerte" ved følgende aktiviteter: gå på flatt underlag, stå stille, sitte på en hard stol, reise seg fra en hard stol, gå ut av et badekar, snu seg i sengen, kle på søkker eller strømper, løfte vekter, gå i trapp, og bøye seg for å berøre knærne. VAS ble også brukt for å vurdere smertelette etter hver behandling, fra "ingen bedring" til "fullstendig smertelindring", og til å vurdere aktivitetsgrad, søvnkvalitet, apetitt og angst.

Abnormal tensjon i muskler eller "triggerpunkt" ble lokalisert ved hjelp av palpasjon. Huden rett over "triggerpunktene" ble utsatt for en av følgende to behandlingsmetoder: a) Innstikk av akupunktumåler subcutant i 4 mm dybde. Nålene sto inne i 5 - 20 min. avhengig av effekt. Hvis ingen effekt, ble strøm brukt neste gang. b) Påsetting av overflatiske elektroder som ikke ble koblet til strøm. (Placebo.) Det ble forklart til pasientene at frekvensen som ble brukt gjorde at det ikke kunne føles noe. Apparatstøy ble laget for at pasientene skulle tro at de fikk strøm via elektrodene. Behandlingene varierte i tid avhengig av rapportert effekt. Pasientene fikk maksimum 10 behandlinger, - færre dersom forverring eller ingen effekt. Graden av smertelette i disse to pasientgruppene ble sammenlignet etterpå.

Punktvalg: Triggerpunkter i muskulatur i rygg, abdomen, hofter og underekstremiteter ble lokalisert.

Resultat: I alle de fem valgte effektmål skåret akupunkturgruppen høyere enn placebogruppen. I fire av disse fem var forskjellen mellom gruppene statistisk signifikant.

Experimental Research on Treatment of Hypertension with Acupuncture Zhou, Y., Chen, Q., Hou, Z., Chen, Y. Journal of Traditional Chinese Medicine Heifei, Kina 1993 13. (4). 277-280 Resyme:.
Her ble effekten av akupunktur på blodtrykk sirkulasjonen i øyets slimhinne og blødningstendensen hos rotter, klinisk undersøkt. Før forsøket ble det hos SHR rottene funnet at kapilærene hvor blodet skulle flyte fritt var færre, arteriolene var spastiske og mindre i diameter. Blodet hadde en økt koaguleringstendens. 35 SHR og Wista rotter av begge kjønn med vekt 250 gr, ble delt i tre grupper.

Metode.
Gruppe Nr. 1. 15 rotter i akupunktur gruppen ble valgt ut og fikk behandling med LI11 (Quchi), LR3 (Taichong), L14 (Hegu) og ST36 (Zusanli), to ganger daglig. Det ble brukt reduserende manuell nåleteknikk, og nålen sto inne i 15 minutter. Dyrene ble behandlet i 15 dager.
Gruppe Nr. 2. Dette var kontrollgruppe med 10 SHR rotter.
Gruppe Nr. 3. Kontrollgruppe med 10 normale Wista rotter. Alle rottene i gruppe Nr. 2 og Nr. 3 ble behandlet likt, bortsett fra at de ikke fikk akupunktur. Det ble tatt nøyaktig de samme kontrollene av gruppe Nr. 2 og Nr. 3.

Resultat.
Etter akupunkturbehandlingen i gruppe Nr. 1, falt ikke bare blodtrykket, men blodstrømmen i øyets slimhinne og blodets koagulerings evnen bedret seg hos SHR rottene. I kontrollgruppe Nr. 2. med SHR rotter uten akupunktur behandling, var det ingen forskjell. under målingene. Forskjellen var signifikant mellom SHR rottene i behandlings gruppen med akupunktur behandling, og SHR rottene i kontrollgruppen. Her var det bedring i blodstrømmen i øyets slimhinne krampene i de små arteriolene, økt dilatasjon av venene, blod stasen og derav senket blodtrykk. Blodets koaguleringsevne hadde også bedring, det samme var tilfellet med blodprøvene. Konklusjon.

Forsøket viste at akupunktur har en positiv virkning på blodets sammensetning, gjennomblødning i øyet, blodårene generelt og på hypertensjon.

Acupuncture Treatment of Male Infertility with Abnormal Seminal Findings. Peng M. lnt. J. Clin. Acupunct. Beijing, Kina 1993 4pp :449-452 Problemstilling: Artikkelen tar for seg menn som har vært gifte i mer enn et år med en normal seksuell aktivitet, og uten at det har ført til noen graviditet.

Metoden baserer seg på teorien om å styrke Kidney for spermieproduksjonen, styrke spleen for produksjonen av qi og blood, roe Liver for å regulere qi sirkulasjonen og i tillegg fjerne Blood stagnasjoner for å eliminere damp. Behandlingsgruppen har 39 pasienter i alderen 25-40 år, ellers ingen kontrollgruppe.
Akupunkturpunktene har ingen TCM begrunnelse, alle punktene skal styrkes. Kun ved CV4 CV6 BL23 forlanges det en deqi mot genital området. Pasientene fikk behandling i 3 måneder, og annenhver dag. Der ble poengtert at behandlingen måtte vare så lenge pga. menneskets spernatogene syklus.

I undersøkelsen brukes det 3 variabler for objektive målinger, de går på spenn motilitet, antall og bevegelse. Ved oppstart ble det også målt spermotozoa bevegelse og spenn med abnormal form. Den TCM forklaringsmodellen som blir brukt er nevnt over ellers ingen vestlig medisinsk begrunnelse.

Resultatet av undersøkelsen viser at 53,8% av pasientene ble helt bra (4 av dem resulterte i graviditet) , 25,7% ble bedre og 20,5% fikk ingen reaksjon. Det ble ikke foretatt noen oppfølgingsstudie. Det ble konkludert med jo høyere spermieantallet var før behandlingsstart jo bedre ble resultatet.

Veränderungen des Spermiograms und Hormonstatus bei infertilen Männeren durch Akupunktur. Jung, I., Gerhard, I., Postneek, F., Runnebaum, B. Arch. GynecoI Obstet. Heidelberg, Tyskland 1993 254:222-224 Problemstilingen tar for seg at infertile menn med et patologisk spermiegram stort sett reagerer lite tilfredsstillende på tradisjonell medikamentell behandling. Det er kjent fra veterinær medisin at okser reagerer positivt på akupunktur. I tillegg har det vært gjennomført en studie i Wien på 28 infertile menn med et positivt resultat.

Metoden har tatt for seg 30 menn med patologisk spermiegram. De ble behandlet i 10 dager etter hverandre og fikk følgende punkter; BL23, BL28, BL67, GV4, ST29, ST36, SP6, CV2, CV3. Alle pasientene hadde avsluttet den medikamentelle behandlingen 12 måneder tilbake i tid. Det ble tatt minst 2 patologiske spermiegram med en avstand på 6 uker (defetter WHO) . Ellers ble det foretatt spermiegram test av FSH, LH, prolaktin, testosteron, østradiol og dehyderoepiandrosteron-sulfat 1 uke før behandling og 5 og 12 uker etter behandling. i undersøkelsen er det ikke brukt noen form for TCM teori, og behandlingsteknikk er heller ikke nevnt.

I de objektive målingene vises det en signifikant forbedring allerede etter I ukes behandling det spesiellt på globalmotilitet og progresiv motilitet. De fleste hormontestene og FSH, LH var upåvirkbar av behandlingen. Det eneste var at testosteron verdien gikk opp etter 1 ukes behandling, men stabiliserte seg etterpå på det første nivået. At resultatet ikke ble bedre forklarer de med at gruppen bestod av tyngre tilfeller med infertilitet. At det ble en forbedring forklares med at nålene skapte en lokal stimulering av genitalområdet, som igjen førte til en vasodilatasjon der testosteronsyntesen også ble påvirket. De konkluderer med at i fremtiden bør det være et individuellt punktutvalg, og det bør også være placebogruppe (kontrollgruppe) .

Acupuncture treatment of functional non-ejaculation. Chen, Y. Joumal of Trad. Chin. Med. Fuzhou, Kina 1993 13 (1):10-12 l problemstillingen sees det på at non-ejakulasjon blir bare mer og mer a se i praksis, og det karakteristiske er ejakulasjon i søvne men IKKE ved samleie.

Metodisk
70 pasienter i alderen 21-41, de ble delt opp i to grupper etter TCM:
en Kidney deficiency type med 19 tilfeller og en excessive Liver type med 51 tilfeller. De ble behandlet hver annen hver dag i til sammen 10 ganger og de som ikke ble bra fikk da ny behandling. Det blir ikke sagt noe om maksantall med behandlinger og problemet har pasientene hatt i 0, 25-16 år.

I den Kidney def. typen ble følgende punkter valgt; CV4, SP6, BL23, BL32, BL65, GV3, CV3, KI3, ST28. Prinsippet for behandlingen er å varme Ki. Yang og sekundært å nære KI yin, ellers er symptomene helt generelle KI Yang xu. De første 3-5 behandlingene ble bare hovedpunktene brukt, etter vært ble også de andre punktene tatt i bruk for å bedre symptomene. Nålene sto i 10- 15 min. og de ble stimulert en gang i løpet av denne tiden. Målet var å få radiering til penis med punktene CV3, CV4, ST28. Ved punktene GV3 Og BL23 ble det brukt moxa til punktene ble røde etter nålen var fjernet. Den andre typen var en excess Liver type, der ble punktene CV3, LR2, SP6, og tilleggspunkt BL23, LR11, BL65, Liver-ubalansen var en excess Liver Yang (Liver fire) , og en KI Yin. deficiency. Symptomene er her også helt generelle Liver fire, med en høy sexuell utholdenhet, men ingen ejakulsjon. På Ki. Typen var utholdenheten kort og heller ingen ejakulasjon. Punktene sto i 10-20 min., og ble stimulert en gang i løpet av den tiden. Her ble ingen moxa benyttet.

Resultatet av undersøkelsen viser at 92,9% av pasientene ble helt bra, 7,1 % hadde ingen effekt. Av gruppene var det Liver excess typen som hadde best resultat med 98% som ble helt bra mens KI Yang def typen hadde en score på 78,9%. Det er ingen variabler som forteller hva som ble bedre, og heller ingen oppfølging. Det ble heller ikke brukt noen form for objektive målinger. Ellers ble det på slutten diskutert litt TCM teori, men det kom ikke frem hvorfor den ene gruppen hadde bedre resultat enn den andre.

Local anesthesia blocks the antiemetic action of P6 acupuncture
Dundee J.W,, Ghaly, G. Clin Pharmacol Ther Belfast, Nord-Irland 1992 Vol 50 1:78 - 80
Oppsummering
Dette er en kontrollert studie der 74 kvinner ble inndelt i to grupper med 37 kvinner i hver gruppe. De veier alle mellom 50 og 75 kilo. Premedisinering - 10 ml nalbulphine ble gitt intramuskulært 60 - 90 minutter før det gynekologiske inngrepet. Rett etter injeksjonen ble det gitt akupunktur behandling på P6 i 5 minutter. Før akupunktur behandlingen ble det også gitt 1 ml. saltvannsoppløsning til den ene gruppen, og 1% lidocaine til den andre gruppen. Dette ble gitt i akupunkturpunktet.
Hvilken gruppe som fikk hva var tilfeldig fordelt. På vei inn til operasjonssalen ble det gitt vanlig medisinering til pasientene. Pasientene ble observert 1 time og 6 timer etter ingrepet.
Resultatene viser at ingen av pasientene klaget over smerte ved innsetting av akupunkturnålene. Studien viser at ved bruk av anestesi vil ikke akupunktur på P6 gi det resultat som er forventet.
Anestesien blokkerer energibanene.

ACUPUNCTURE TREATMENT OF SEVERE KNEE OSTEOARTHROSIS.
A LONG - TERM STUDY.
Christensen BV, Juhi W, Wilbek H, Bulow HH, Dreijer NC, Rasmussen HF. Acta Anaesthesiolgia Scandinavium - Ugeskrift for Læger, Appendix nr. 1 Danmark 1992 36; 519 - 525, ABSTRAKT:
Studien tar for seg akupunkturbehandling av pasienter som stod på venteliste for kne artroplastikk (totalprotese). Studien består av 2 deler. En kort del på 17 uker og en del på 49 uker for de av pasientene som hadde god effekt av kort - delen (17 uker). Studien er godkjent av den regionale etiske komite og benytter kriteriene som fremgår av Helsinki Deklarasjonen av 1975.

MATERIALE OG METODE
Studien er et "singel-blind" prospektiv studie. 29 pasienter med totalt 42 osteoartroseknær som var klassifisert for kirurgi, ble randomisert i 2 grupper. Gruppe A ble behandlet mens gruppe B var kontrollgruppe og ikke fikk behandling. Etter 9 uker ble gruppene sammenlignet og deretter ble gruppe B behandlet lik gruppe A. Den andre delen av studien tok til etter 22 uker og omhandler 17 pasienter med totalt 26 knær som alle hadde god effekt av behandlingen i første del av studien. Disse fikk videre behandling en gang pr. måned og ble evaluert på nytt etter 49 uker. Pasienten ble evaluert på bruk av smertestillende medisiner; bruk av NSAID; smerteopplevelse etter VAS skala i hvile og aktivitet; objektive målinger av leddutslag (HSS); 50 m gange på tid; 20 trappetrinn på tid; Evalueringen ble registrert i uke 0 og siden med jevne mellomrom 9 ganger i løpet av korttidsstudien og 9 ganger de resterende 49 ukene av studien. Akupunkturbehandlingen ble standardisert for alle pasientene og følgende punkter ble benyttet: ST34, ST 35, ST 36, XlYANG, SP 10 og LI 4 kontralateral side. Innstikksdybden var 10 - 15 mm. De qi sensasjonen ble oppnådd og alle punktene ble manuelt stimulert i løpet av behandlingen som varte i 20 minutter.

RESULTAT
Når Gruppe A og gruppe B i korttidstudien sammenlignes, viser det en signifikant reduksjon i tablettforbruk og smerteopplevelse i gruppe A. Det er også signifikant forbedring av de objektive målingene. Gruppe A og gruppe B viser til sammen 80 % forbedring av pasientenes subjektive smerteopplevelse. I tillegg viser studien signifikant økning av leddutslag spesielt på den dårligste siden. Resultatene viser signifikant bedring hos de pasienter som har kortest sykehistorie. I andre delen av studien blir det vist at forbedringen kan opprettholdes ved lengre tids behandling (1 gang i mnd i 32 uker).

KONKLUSJON
Akupunktur kan redusere ubehaget for pasienter med osteoarthrose. 7 av 29 pasienter ble så mye bedre at de ikke lenger ønsket operasjon og ville se tiden an, dersom smertereduksjon /Ieddfunksjon ble opprettholdt på samme nivå. Kostnader ved 7 operasjoner er beregnet til vel 4 mill N.kr. Forfatterne konkluderte med at akupunktur har positiv effekt på pasienter med fremskreden osteoartritis deformans.

PREDICTIVE VALUE OF SUBJECTIVE AND OBJECTIVE EVALUATION BEFORE
ACUPUNCTURE TREATMENT
Bulow H, Christensen B, Wilbek H, Jubi 1, Dreier N, Rasmussen RF American Journal. of Chinese Medicine USA 1992 Vol XX, 1:17-23 Studiens hensikt er å undersøke om det var mulig å forutsi resultatet av akupunkturbehandling for pasienter med osteoartrose i kneledd. Studien prøver og, å finne ut, om det var mulig å forutsi, hvilke av disse pasienter som kunne ha nytte av akupunktur.
29 pasienter med 42 osteoartroseknær som stod på venteliste for totalprotese, ble inkludert i studien.
Aldersmedian var 69,2 år ( 48 - 75). I gjennomsnitt hadde pasientene hatt kneplager i 4,2 år ( 6 mnd. - 44 år). Oppfølgingstiden i studien var gjennomsnittlig 11 uker. ( 9 - 17 ).
Pasientene ble testet ut i fra testbatteri. Pretestmeridian ble fastlagt og denne ble sammenlignet med posttestmeridian.

MATERIALE OG METODE
Pasientene ble testet med 7 parameter:
1. alder,
2. registrering av hvor lenge plagene har vært.
3. registrering av analgetisk konsum.
4. VAS - skala for subjektiv smerteopplevelse (1 = ingen smerte, 10 = uutholdelig smerte).
5. bevegelsesutslag. HSS evaluering. (Hospital for Special Surgery er en ortopedisk knefunksjonstest som måler
6. smerte, funksjon, bevegelsesutslag, muskelstyrke, deformiteter og instabilitet).
7. røntgenundersøkelse av kneledd og klassifisering av artrose ad modum Ahlback et al.
Fischers test for utregning av signifikans ble benyttet.
Pasientene ble behandlet 6 ganger i løpet av 3 uker. Pasientene ble undersøkt før behandlingsstart for å finne en pretestmeridian.
Følgende klassiske akupunkturpunkter ble benyttet på alle pasientene: ST 34, ST 35, XIYAN, ST35, SP 10 og LI 4 kontralateralt, De qi-sensasjon ble oppnådd på alle punktene. Punktene ble under behandling manuelt stimulert. Behandlingstiden var 20 minutter.

RESULTAT
85 % av knærne hadde en subjektiv forbedring, og det ble funnet en objektiv forbedring på 88 % av knærne. Det ble funnet signifikant forskjell mellom de 7 parameterne, men totalt var der ingen statistisk signifikans.
Studien viste at de pasienter som hadde raskest effekt av akupunkturbehandlingen ikke nødvendigvis hadde det beste resultat ved behandlingsslutt. De eldste pasientene hadde best effekt!

KONKLUSJON
Det er umulig å forutsi resultatet av akupunkturbehandling for pasienter med osteoartrose i kneledd, Det var og umulig på forhånd å forutsi, hvilke pasienter som har nytte av akupunkturbehandling. Forfatterne konkluderer med å finne mye av de samme tendensene som 2 studier tidligere hadde beskrevet.

Morning Sickness Control in Early Pregnancy by Neiguan Polnt Acupressure. de Aloysio D, Penacchioni P. Obstet Gynecol 1992 80: 852-854 Problemstälining: Man ville utvärdera den antiemetiska effekten av akupressur på Neiguan (PC 6).

60 kvinnor i tidig graviditet, från 7 - 12 veckor, ingick i ett randomiserat, "double-blind" "cross-over", placebo försök. Under en 12 dagars period, organiserad i fyra steg, med tre dagar i varje steg, var kvinnorna indelade i två homogena grupper för att testa effektiviteten av uni- och bilateral akupressur på PC 6. Försöksgruppen använde ett Seaband, ett akupressur handledsband med en knapp som pressar på PC 6. Ordet Seaband kommer vidare att användas i artiklarna.

Kontrollgruppen hade ett likadant band, men utan knappen och utan press på PC 6. Vid början av försöket fick kvinnorna skriva ner sina symtom enligt en poängskala. De fick också skriva ner eventuella sidoeffekter. Under och efter försöket utfärdes en standardiserad intervju. Statistisk analys gjordes.
Unilateralt test:
Grupp A hade ett Seaband på höger handled och Grupp B ett på vänster.
Båda grupperna hade placeboband på motsatt sida. Efter 72 timmar bytte man sida på handledsbanden.
Bilateralt test: Grupp A hade först Seabands på båda handleder. Grupp B hade placeboband, Sen bytte grupperna helt.

Resultatet visade att akupressur hade betydligt bättre effekt än placebo behandling. Det visade ingen större skillnad mellan uni - och bilateral behandling. Inga biverkningar noterades.

Konklution: Författarna påpekar begränsningen med att ha för lite patienter med. Man saknar objektiv data och säger att den psykisk - emotionella statusen hos gravida är svår att kvalitetsbedöma. Men de tror ändå det är värt att ge gravida kvinnor denna behandling.

Traditional chinese acupuncture in tension-type headache: a controlled study. Tavola, T; Gala, C; Conte, G., Invernizzi, G. Pain 1992 vol. 48:325-29 Resyme
Tretti pasienter med tensjonshodepine ble randomisert delt inn for å være med i et forsøk som besto av behandling med tradisjonell kinesisk akupunktur og sham akupunktur. Alvorlighetsgraden, i symptomer og forbedring etter behandling ble målt ved 5 kriterier: varigheten intensiteten og frekvensen av smerteepisoder, hodepine indeks og inntak av smertestillende, tabletter. Disse fem kriterier ble målt 4 uker i en baseline periode, etter 4 og 8 uker etter behandlingen samt 1, 6 og 12 måneder etter behandlingen. En måned etter behandlingen var frekvensen av hodepine anfall, inntak av smertestillende tabletter og hodepine indeksen (men ikke lengden eller intensiteten til hodepine anfallene) signifikant mindre over tid, sammenlignet med baseline-perioden. Det samme resultatet fant man ved oppfølgingen etter 12 måneder. Man fant imidlertid ingen forskjell mellom akupunktur og placebo behandling.

The treatment of nocturnal enuresis. A comparative study between demopressin and Acupuncture used alone or in combination. Capozza, N., Creti, G., De Gennaro, M., Minni, B., Caione, P. Minerva Pediatr 1992 Sep, 43(9): 577-82 Problemstilling:
har DDAVP og akupunktur, både benyttet sammen og hver for seg, terapeutisk effekt på enuresis? I tillegg teste ut hypotesen om at akupunktur gir en antidiuretisk effekt.
Utvalg: n=40 (18 jenter/22 gutter). Alder: gj.sn. 10,3 år (5-14).
Inklusjonskriterier: primær nattlig enuresis.
Eksklusjonskriterier: instabil detrusor (avgjort etter kliniske vurderinger og anamnese).

Design:
prospektiv ikke-randomisert kontrollert parallellgruppe design.
Pas. ble delt inn slik: gr. A (aku.), gr. B (DDAVP), gr. C (aku. og DDAVP) og gr. D (placebo). Studien startet med 2 ukers observasjon, etterfulgt av 8 ukers intervensjon.
Follow up: 4 uker etter endt intervensjon.
Intervensjon:
Gr.A (n=10) fikk Sp. 6 og Sp. 10 bilateralt, samt Ren 4. Begrunnelse for punktvalg: ikke nevnt. Stimuleringsteknikk: ikke beskrevet. Tid pr, intervensjon: 40 min. Behandlingsfrekvens. I beh. pr. uke. Varighet av intervensjonen: 8 uker.
Gr. B (n=10) fikk en dose (30 mg) DDAVP daglig i 8 uker.
Gr. C (n=10) fikk en kombinasjon av akupunktur og DDAVR.
Samme doseringsprinsipper som i gr.A og B.
Gr. D (n--10) fikk placebo (narrepille) daglig i 8 uker. Avhengig variabel: antall tørre netter. Målemetode: vannlatnings-dagbok gjennom hele studie. Uavhengig variabel: urinosmolaritet (uttrykk for antidiuretisk effekt). Målemetode: testet 3 ganger pr. uke gjennom hele studiet.
Statistisk metode: resultatene uttrykkes i prosent. Drop out. 3 i både gr. A og B, 5 i gr. C. Årsaker ikke nevnt. Bivirkninger: ikke beskrevet.

Resultat:
antall tørre netter (uttrykt i prosent):
obs,perioden beh.perioden follow up perioden
Gr. A(aku.) 12 40 57

Gr. B(DDAVP): 23 52 45

Gr. C(komb.) 30 75 73

Gr. D(kontr.) 25 35 33

Gr. C fikk best resultat. Det var en mer snarlig respons i gr. B fulgt av en liten nedgang i follow-up perioden. I gr. A kom responsen mer gradvis.
Ang. urinosmolariteten fant man en betydelig økning i gr. B og C, men det er ikke funnet variasjon av betydning i gr. A og D.

Konklusjon:
man har konstatert høy effekt av behandlingen både med DDAVP og akupunktur, benyttet alene eller i kombinasjon. Det synes som man oppnår best resultat med kombinasjons- behandlingen. Det synes ikke å være noen sammenheng mellom akupunktur og urinosmolaritet.

Flow dynamics of urine in female patients with stress urinary incontinence treated by acupuncture and moxibustion. Zbeng Huitan, Sun Ying, Xu Zhiyong og Hou Manqiao. Int J Clin Acupunct 1992 3 (3). 243-7 Problemstilling:
er akupunktur indisert for voksne og eldre kvinner med stressinkontinens?
Utvalg: n=60 (alle kvinner). Aldersvariasjon: 22-75 år (22-75). Varighet av stressinkontinens (SUI) 1/2 til 40 år.
Inklusjonskriterier: 3 eller flere punkter på følgende kriterieliste for å få diagnosen SUI:
1) både provokasjonstest og urinrør-løftetest (Bonney's håndgrep) positiv.
2) foreliggende og funksjonell lengde av urinrør kortere enn normalt.
3) max. urinrørstrykk lavere enn normalt.
4) ingen hemmende kontraksjon i blæra, samt normalt volum av urinblæra og neg. residualurin.
5) flow noe høyere enn normalt.
Eksklusjonskriterier: mindre enn 3 punkter på kriterielista.

Design:
prospektiv randomisert kontrollert studie. Type kontrollbehandling: akupunktur (gr. A) kontrollert opp mot placebo (gr. B). Follow up. 1 år etter endt intervensjon av 10 pas i gr. A. Intervensjon: gr. A (n=34) ble delt inn i 3 forskjellige grupper.
Gr. 1: Ki Qi Xu/ urinblære dysfunksjon fikk Ren 4-6 og St 28 alternerende med BL 23 BL 29 BL 35 BL 39.
Gr. 2: Ki-Yin Xu/ Lu og KiQi Xu fikk SP 6, LU 7 og KI 3 alternerende med punkter i gr. 1.
Gr, 3: Ki-Yin Xu/ Ki-Yang Xu fikk moxa på Ren 4 REN 6, nåler på Lu 7, St 28 og Sp 6 alternerende med moxa på BL 23 og Du 4, nåler på BL 29 BL35 BL39. Begrunnelse for punktvalg: differensiering iflg- TCM, samt nevrologiske aspekter. Stimuleringsteknikk: styrkende metode, dyp nåling for å få radierende De Qi til bekkenet.
Tid pr. intervensjon: ikke beskrevet. Behandlingsfrekvens: annenhver dag (totalt 30 bek). Varighet av intervensjonen: ca. 2 mnd. Gr. B (n=26) fikk placebo som ikke er nøyere beskrevet. Avhengig variabel: kliniske manifestasjoner. Målemetode: provokasjonstest, samt Bonney's håndgrep. Urodynamiske målinger for å kartlegge max. trykk i urinrøret, måling av foreliggende og funksjonell lengde av urinrøret, samt måling av flow.
Resultatene ble gradert slik: markedly effective: markant forbedring av kliniske manifestasjoner, og urodynamikken er markant forbedret på 2 eller flere punkter (på kriterielista).
Effektivt: forbedring av kliniske manifestasjoner, samt urodynamikken forbedret på 1 punkt.
Ineffektivt: ingen forbedring klinisk eller ved urodynamiske målinger. Alle målingene foretatt før og etler endt intervensjon. Statistisk metode: ikke nevnt. Drop out: ikke nevnt.

Resultat.
max. trykk i urinrøret: gr. A. p<0,01 og gr. B: p>0,05 (fra før til etter intervensjonen) Det er en statistisk signifikant forskjell mellom de to gruppene (p<0,01). Urinrørets lengde: gr. A: p<0,01 og gr. B: p>0,05. Det er ingen statistisk signifikant forskjell mellom de to gruppene. Flowgr. A og B NS begge grupper. Gr. A hadde en total effektivitet på 88,24 %, gr. B på 23,08 %. Det er en statistisk signifikant forskjell (p<0,01) mellom gr, A og B. Follow up: av de 10 som ble fulgt opp i gr. A, var 8 fortsatt bedre og 2 hadde hatt tilbakefall.

Konklusjon:
akupunktur er indisert for voksne og eldre kvinner med stressinkontinens.

Acupuncture in the treatment of renal colic. Lee, Y., Lee, W., Chen, M., Huang, J., Chung, C. J Urol 1992 Jan, 147(1):16-18 Problemstilling;
er akupunktur like effektiv som intramuskulær Avafortan i behandlingen av pasienter med renal kolikk?
Utvalg: n=38 (alle menn),
Alder: gr. A (akupunktur)-, 40, 5 (SD+/-12.6). Gr. B (Avofortan): 46.0 (SD+/- 16, 5).
Inklusjonskriterier: akutt renal kolikk med eller uten radierende smerte. Synlig stein i nyre eller urinleder.
Eksklusjonskriterier: assosiert smerte i flanken eller ikke synlig stein. Steinen ble bekreftet med ultralyd og kontrastrøntgen.

Design:
prospektivt randomisert kontrollert studie.
Type kontrollbehandling: akupunktur (gr. A) kontrollert opp mot annen anerkjent behandling (gr. 13). Ingen follow up.
Intervensjon: gr. A (n=22) får ett utvalg på 4-6 punkter alt etter hvor steinen er lokalisert, Punkter: ekstrapunkt loin and leg på hånden, og/eller BL 21 BL25 BL45 BL47 eller Yao-Yen på ryggen. Stimuleringsteknikk: de som ikke hadde fatt noen smertelette innen ett min. etter at nålene var satt, fikk strøm på nålene. 68,2 % ønsket strøm. Stimuleringsteknikk på de øvrige er ikke beskrevet. Tid pr, intervensjon: ikke beskrevet. Behandlingsfrekvens: totalt en behandling. Gr. B (n=16) fikk en gangs injeksjon av 5 ml Avafortan intramuskulært.
Avhengig variabel: smerter. Intensiteten på smertene ble subjektivt evaluert før intervensjonen og 30 min. etter behandlingen. Målemetode: smertene ble gradert fra 1-4. 4 var alvorlig og uholdbar kolikksmerte som hindret pasienten i å gå eller rette opp kroppen. I var ingen smerte (semikvantitativ metode). *) Man har også registrert en eventuell fjerning av stein, samt sett på paralytisk tarm. Målemetode: ultralyd to timer etter behandlingen. Statistisk metode: Chi-square test, Fischer exact test og Wilcoxon's signed rank test. Drop out: ingen. Bivirkninger: i gr. A var det ingen bivirkninger. I gr. B fikk 18,8 % hudutslett, 12,5 % tachycardia, 6,25 % døsighet og 6,25 % rødhet i ansiktet.

Resultat:
i gr. A ble 86,4 % smertefrie (p<0,00 1). I gr. B ble 62,5 % smertefrie (p<0,001). Det var ingen statistisk signifikant forskjell mellom de to gruppene. *) Det var ingen forskjell i steinens lokalisasjon før og etter behandlingen hverken i gr. A eller i gr. B. Det så ut til at Avafortan hadde større tendens til å gi paralytisk tarm, men det var ingen statistisk signifikant forskjell mellom de to gruppene.

Konklusjon:
akupunktur er like effektiv som Avafortan i behandlingen av renal kolikk og har en hurtigere igangsettende analgetisk virkning, samt færre bivirkninger.

Electroacupuncture in fibromyalgia: results of a controlled trial. Deluze, C, Bosia, L., Zirbs, A., Chantraine, A., Vischer, T. L. BMJ 1992 Vol. 305, 21 Nov.:1249 - 1252 Studiens hensikt: Å undersøke effekten av elektroakupunktur hos pasienter med fibromyalgi; et syndrom av ukjent opprinnelse som forårsaker muskel- og skjelettsmerter.

Materiale og metode: Et tre ukers randomisert, enkelt-blindet og sham-kontrollert studie med 70 pasienter, herav 54 kvinner, med diagnostisert fibromyalgi. Pasientene ble fordelt i to grupper hvor den ene gruppen (36 stk.) fikk elektroakupunktur (behandlingsgruppen) og den andre gruppen (34 stk_) fikk sham-akupunktur (kontrollgruppen).

Behandlingen besto av 6 behandlinger over 3 uker. Det ble brukt et apparat med 5 par elektroder. Frekvensen var 1 -99 Hz. Hos behandlingsgruppen var strømstyrken opptil 10 mA, med synlig muskelkontraksjon. Innstikksdybden var 10 - 25 mm. Kontrollgruppen fikk betydelig svakere strøm, uten muskelkontraksjon. Innstikksdybden var 3 - 4 mm.

Begge gruppene fikk behandling av samme person. Pasientene ble behandlet individuelt til forskjellige tider, og hadde ikke anledning til å treffes.

Evaluering av alle pasientene ble gjort av en og samme person før første- og etter siste behandling. Denne personen visste ikke om pasientene fikk elektroakupunktur eller shamakupunktur. Følgende parametre ble vurdert og sammenlignet; smerteterskel, antall smertestillende tabletter, regional smerte-skåring, smertenivå v.h.a. VAS-skala, søvnkvalitet, morgenstivhet, pasientens og evaluerers vurdering av pasientens generelle tilstand.

Punktvalg: Behandlingsgruppen:
1) Omtrent på LI 4, beskrevet som "på første dorsale interossusmuskel på hånden".
2) 1 nærheten av ST 36, beskrevet som "5 cm. under nedre laterale kant av patella, 1 cm. fra
fremre tibiakant.
3) Opptil 6 andre punkter ble brukt i tillegg, avhengig av symptomer og smertelokalisasjon.
Disse punktene er ikke beskrevet.

Alle pasientene fikk punktene beskrevet i 1) og 2) bilateralt.

Kontrollgruppen fikk de samme punktene, men nålene ble plassert ca. 20 nun. fra beskrevet lokalisasjon.

Resultat: Syv av åtte parametre viste signifikant bedring hos behandlingsgruppen, mot ingen bedring i kontrollgruppen. Smerteterskel, som ble regnet som det viktigste parameteret, ble bedret med 70 % i behandlingsgruppen, mot 4 % i kontrollgruppen. Forskjellen var signifikant.

I behandlingsgruppen oppnådde ca. 50 % av pasientene en tilfredsstillende bedring, mens 25 % viste ingen bedring.

Effects of Electroacupuncture of "Zusanli" Acupoint on High Blood Pressure and Bloodhyperviscosity in Stress Rats. Jin, Y., Fu, Q, Guo, X. Joumal of Tongji Medical University. Shanghai, Kina 1992 12 (4). 209-215 Resyme:.
Målet ved undersøkelsen var å se om ST36 (Zusanli) hadde effekt på høyt blodtrykk og koaguleringen hos ubedøvede Whista rotter, som ble utsatt for stress. Da det muligens er en sammenheng mellom stress høyt blodtrykk og koaguleringsfaktoren i blod. Parallelt med akupunktur av punktet Zusanli ble det brukt et preparatet GABA *en (reseptor antagonist. ) som blokkerer nerve impulser. En injeksjon på 60 micro gr ble injisert inn i rottenes hjemehalvdel, for å senke det høye blodtrykket. Disse to metodene skulle vurderes i forhold til hverandre.

Metode.
Elektro akupunktur på ST 36 (Zusanli), ble utprøvet på rotter under en fremkalt stress situasjon ST 3 6 hos rotter ble lokalisert mellom nedre kant av tibia, og hodet på fibula. Eksperimentet ble utført på 108 Wista hannrotter med vekt 220-280 gr. De ble randomisert og foret slik at de veide like mye, og delt i fire grupper. De fire gruppene besto da av Wista hannrotter med samme kroppsvekt. Alle gruppene ble foret likt under forsøket. Gruppe A. Disse dyrene ble foret i buret og fikk løpe fritt rundt. Gruppe B. CD, ble hengt opp fastbundet på en j em plate med ramme 1, 2 m over bakken. Over en ni timers periode hver natt ble gruppe B og C utsatt for hensynsløse stress situasjoner, en til to ganger per natt. Gruppe C fikk GABA injeksjon i venstre hjerne ventrikkel. Gruppe B elektroakupunktur av ST 3 6. Gruppe D, var fritt løpende i buret i 3 dager etter å ha blitt hengt opp og bundet fast Elektroakupunkturen som ble brukt var stimulering med 5 Hz i 30 min. Blodtrykk og blodprøver ble tatt og målt under hele forsøket.

Resultat. A. 13. C. l), gruppene ble så sammenlignet.
I dette eksperimentet ble det observert sammenheng mellom stress, høyt blodtrykk og økt koagulerings effekt. Det ble observert at elektroakupunktur av ST 36 kunne senke høyt blodtrykk, og gale blødnings verdier forårsaket av stress. Dette resultatet ble sammenlignet med resultatene etter injeksjonen av preparatet GABA. Disse resultatene viste at microinjeksjon av GABA inn i venstre hjemehalvdel, hadde den samme funksjonelle effekten som elektroakupunktur av akupunktur punktet ST 36. Konklusjon. Det er derfor en fornuftig konklusjon at akupunktur punktet ST36 kan senke høyt blodtrykk og bedre koaguleringen i blodet, som i dette forsøket ble fremkalt ved stress.

*GABA=Gamma aminiobutyr syre. Dette er en transmittor som forekommer nær sagt over alt i hjernen og ryggmargen. GABA har en hemmende effekt på den postsympatiske membran og blokkerer derved aktiviteten de nevronene som påvirkes.

Acupuncture Treatment of Hypertension and Hyperlipidemi. Yin, Z International journal of Clinical Acupuncture. Shanghai, Kina 1992 Vol. 3. Nr. 2 Resyme:.
Forfatteren ønsket å undersøke akupunkturens effekt på hypertensjon og hyperlipedemi.

Metode.
Det ble behandlet 36 pasienter av primær hypertensjon, og 26 pasienter med forhøyet
lipidinnhold i blodet.
Klinisk gradering.
36 pasienter. 15 pasienter var I grad hypertensjon.
21 --- "---- 2 ------ " ------
26 --- "---- med forhøyet kolesterol og triglyserider.
Kriteriene for å være med var.
Systolisk blodtrykk over 160 mm Hg
Diastolisk ----- " ---------- 95 --- " -----
Serumkolesterol over 250 mg %.
Serumtriglyserider-"- 150 --"--.
Det ble forlangt at pasienten skulle holde seg unna medikamenter minst en uke før behandling. Behandlingsmetode. GB20 (Fengchi), ST36 (Zusanli), SP6 (Sanyinjiao), ble valgt ut. Hyperlipedemi pasientene fikk i tillegg PC 6 (Neiguan).
For tilstanden excess Lever ild ble LR3 (Taichong), valgt.
--------- " ------ Lever og Nyre yin svekkelse KID3 (Taixi).
Ved damp og phlegm ST40 (Fenglong).
Akupunkturbehandlingen ble gitt en gang annen hver dag kontinuerlig i 6 uker.
Varigheten på hver behandling var 20 min. Det ble brukt stimulerende og reduserende nåle teknikker.

Resultat.
Hos de 36 pasientene med hypertensjon viste akupunktur en god kurativ effekt.
Signifikant forskjell (p<0,01) før og etter behandlingen.

Lipid verdiene hadde også bra reduksjon etter behandlingen. Signifikant forskjell her også (p<0,01) før og etter behandlingen.

Konklusjon:
Disse resultatene viste at akupunktur behandling har god effekt på hypertensjon og hyperlipidemi.

Acupuncture for bronchial asthma? Tandon, M. K., Soh, P. F. T., Wood, A. T.
Med J Aust Australia 1991 March 18,154:409-412 PROBLEMSTILLING:
Ønsket å se om klassisk kinesisk akupunktur kunne bedre tilstanden til pasienter med relativt alvorlig, behandlingstrengende bronchial astma.

FORSKNINGSMETODER OG MATERIALE:
Studien er gjort som en enkelt-blind, randomisert crossover studie.
Behandlingen i de to gruppene var ekte akupunktur og placeboakupunktur. Ingen pasienter hadde fått akupunktur før. Antall pasienter som ble inkludert var 15; 9 menn og 6 kvinner, 19-57 år. Pasientene ble randomisert ved hjelp av datateknologi.

BASELINE: Studien startet etter 3 ukers baseline med føring av dagbøker og lungefunksjonsmålinger.
BEHANDLING I: Deretter ble det gitt akupunktur, enten ekte eller placebo, 2 ganger ukentlig i 5 uker. Ved slutten av denne perioden ble dagbøker evaluert og nye lungefunksjonstester tatt.
MELLOMPERIODE: Ingen behandling, ny evaluering av ovenstående.
BAHANDLING 2: Pasientene byttet nå gruppe og fikk behandling som beskrevet ovenfor.
Deretter ny evaluering.

BESKRIVELSE AV AKUPUNKTURBEHANDLING:
Studien beskriver behandlingen som klassisk kinesisk metode.
Sier ingenting om TCM-differensiering og gir fastlagte punkter både ved ekte og placebobehandling. Det benyttes ikke nåler, kun laserbehandling. Benyttede punkter for ekte akupunktur: SP6 ST36 L9 Li 11 CV17 CV22 Ding Chuan BL13. + ørepunkter for astma, lunge og intern sekresjon. Benyttede punkter for placebobehandling GB34 LR8 LR14 S16 BL18 BL25 + ørepunkt for blære og uterus. Akupunktørens kvalitet beskrives slik: "erfaren akupunktør, lege (PFTS)"

EVALUERINGSMETODE OG RESULTATER:
Hverken ekte eller placeboakupunktur ga forandringer fra før til etter behandlingen som var statistisk signifikante. Heller ikke forskjellen mellom ekte og placebobehandling kunne sies å være statistisk signifikant. Sier ingenting om hvem som gjorde de statistiske beregningene,men det ble benyttet "two-tailed t-test" og "paired t-tests" som verktøy.

Effect of Acupuncture and Naloxone in Patients with Osteoartritic Pain. A Sham Acupunture controlled study. Lundeberg, T., Eriksson, S.V., Lundeberg, S., Thomas M. The Pain Clinic 1991 Vol. 4, 3:155.161 Formål:
Formålet med undersøkelsen var å vurdere effekten av de forskjellige former for
akupunktur og shamakupunktur i behandlingen av kroniske smerter.

1. Materiale/ metode.
Det ble samlet en gruppe på 58 pasienter i alderen fra 44 til 76 år med osteoartritt i cervikal og eller thoracal columna som ikke tidligere har fått akupunktur. Det ble i detalj spesifisert inklusjons- og ekslusjonskriterier. Alle behandlinger og tester ble utført mellom klokken 0900 og klokken 1400. Pasientene ble bedt om å vurdere sine smerter før under og etter behandling. Pasientene ble randomisert i 4 grupper.
Gruppe 1 bestod av 14 pasienter som fikk vanlig akupunktur behandling.
Gruppe 2 bestod av 14 pasienter som fikk sham akupunktur.
Gruppe 3 bestod av 15 pasienter som fikk lavfrekvent elektroakupunktur. Gruppe 4 bestod av 15 pasienter og fikk høyfrekvent elektroakupunktur.

2. Evaluering og resultat.
Effekten av akupunktur var betydelig på den sensoriske og enda mer på den forventede smertedempingsskalaen. Man konkluderer med at akupunktur har en større effekt på forventede graden av smerter. Det vil si at analgesien er mer effektiv imot det for-ventede ubehag forbundet med smerter enn på selve smerteintensiteten og at dette er tilfelle i en mindre grad når graden av smerteintensitetsreduksjon er høy. For å oppnå maksimal analgesie ved denne type smerter over en begrenset periode på 2 timer viser det seg at høy- og lavfrekvent elektrisk stimulering gir bedre resultat en sham- eller manuell akupunktur. Benyttelse av Naloxone på smerter i cervikal eller thoracal osteoartritt viser at Naloxone ikke har noen smertelindrende effekt. Chapman og hans samarbeidspartnere foreslår at det foreligger 2 slags analgesier. En som knytter seg opp mot stress og som ikke er påvirkelig av akupunktur og en annen akupunkturspesifikk analgesie som virker gjennom en ukjent non-opiat mekanisme.
På bakgrunn av dette forsøket kan man trekke den konklusjon at noe av smertedempingen av akupunktur kan være gjennom ikke-opiate mekanismer eller andre opiater som er effektive på forskjellige reseptorer.

A Comparative Study of Diazepam and Acupuncture in Patients with Osteoartitic Pain: A Placebo Controlled Study. Thomas, M., Eriksson, B.S., Lundberg, T. Journal: American Journal of Chinese Medicine Sverige 1991 Vol. XIX 95-100 Formål:
Eksperimenter indikerer at benzodiazepines og akupunktur kan ha effekt gjennom de samme mekanismer. Dette forsøket har derfor til oppgave å sammenligne smertedempingseffekten av diazepam, placebo-diazepam, akupunktur og shamakupunktur hos pasienter som har smerter som følge av kronisk cervikal osteoartritt.

1 . Materiale og metode.
Materiale bestod av 44 pasienter mellom 42 og 77 år. Diagnosen var basert på kliniske funn samt røntgenologiske kriterier. Alle pasientene hadde hatt smerter i minst 6 måneder. inklusjonskriterier var spesifiserte. Ingen smertelindrende medikamenter var tillatt 24 timer før undersøkelsen. Pasientene ble informert om hva de kunne forvente seg av behandlingene og at de kunne trekke seg fra forsøket på hvilket som helst tidspunkt. Pasientene bel bedt om å gradere smertene før og 2 timer etter behandling. Før forsøket ble pasientene randomisert til å delta i forskjellige behandlinger. Det var mellom 3-5 dager mellom de forskjellige forsøkene. Under diazeparn og placebo diazepam forsøket ble pasientene gitt 5 mgm diazeparn eller placebo diazepam oralt. Akupunktur ble utført av en øvet akupunktør og den tok 40 minutter. Det ble valgt faste punkter. Det ble opnådd DeQi ved manuelle rotasjoner. Dette ble gjort i 10 sekunder hvert 5 minutt. Under sharn akupunktur ble nålene kun satt subcutant og ikke stimulert.

2. Evaluering og resultat.
Gruppedata ble demonstrert som gjennomsnitt +/- SD. Det ble å sammenligne baseline verdier før behandling til verdier etter behandling. Testresultatene ble ansett å være relevante dersom p< 0.05. Diazepam behandlingen resulterte i reduksjon av den forventede og den sensoriske smertekomponenten. Placebo-diazepam behandlingen resulterte i en betydelig lettelse i den forventede smertekomponenten, men hadde ingen betydelig effekt på den sensoriske komponenten. Akupunktur induserte en betydelig smertereduksjon ved cervikal osteochondrose. Denne lettelsen var mer betydelig på den forventede smerteskala enn på den sensoriske. Sham-akupunktur resulterte i en betydelig reduksjon av den forventede enn den sensoriske smertekomponenten. Smertereduksjon og ubehag blant de som ble behandlet med akupunktur var ikke statistisk signifikant forskjellig fra de som hadde diazeparn eller sham- akupunktur, men statistisk forskjellig fra de som fikk placebo-diazepam.
Risikoen for en type 11 feil er høy på grunn av det begrensede antall pasienter. For å registrere en signifikant forskjell på 80% sikkerhet trenger man minimum et underlag på 70 pasienter. Resultatene av studiene indikerer at diazeparn, placebo-akupunktur og akupunktur induserer smertelettelse mer signifikant på ubehag av smerter enn på intensiteten av smerter.

ACUPUNCTURE IN ANGINA PECTORIS. DOES ACUPUNCTURE HAVE A SPECIFIC EFFECT? Ballegaard S, Meyer C N, og Trojaborg W. Journal of Internal Medicine 1991 229: 357-362 Problemstilling:
Her var den delt opp i tre deler:
1: Evaluere effekten av akupunktur på eliminasjon av metodologiske problemer i angina pectoris.
2: Å bestemme om sham akupunktur kan bli betraktet som en inaktiv kontroll behandling.
3: Å skille responderende fra ikke-responderende pasienter ved bruk av akupunktur.

For å mestre de metodologiske problem forbundet med å "blinde" pasientene og akupunktøren i forsøk med akupunktur, ble 33 pasienter med stabil angina pectoris randomisert enten til sham eller ekte akupunktur, og fikk elektro akupunktur av en annen akupunktør. Samtidig ble forandring av hud temperatur registrert.

Alle pasientene hadde en stabil angina pectoris som var av > 6 måneders varighet, hadde en positiv treningstest og ingen andre sykdommer som ga bryst smerter. Hver pasient fikk to forsøk av forskjellige akupunktører.

I det første forsøket fikk pasientene behandling i 10 dager over en tre ukers periode. De ble randomisert til enten sham eller ekte akupunktur med nåler inn under huden. sham akupunktur ble gitt innen samme spinale segment som ekte akupunktur, men utenfor det kinesiske meridiansystem. I dette forsøket var det ingen forskjell mellom ekte og sham akupunktur. Begge hadde samme effekt, og ble derfor behandlet som en gruppe ved neste forsøk med elektro akupunktur og hudtemperaturnåling.

I det andre forsøket Test-akupunkturen, hvor de brukte elektro akupunktur med registrering av hud temperatur, hvilte pasientene i 30 minutter før innsetting av nåler. Det ble målt hud- temperatur på venstre pekefinger og tommelfinger med et måleinstrument (ELLAB TE 3). Akupunktur punktet som ble satt var Large Intestine 4 (Hegu) bilateralt, og det ble brukt japanske rustfrie nåler som ble stimulert elektrisk med 2 Hz med en intensitet like under smertegrensen. Hudtemperatur ble målt under den elektriske stimulering av akupunktur punktet etter 3 minutter, etter 21 minutter og så etter 35 og 50 minutter. For å sikre at pasienten var uvitende om sammenhengen mellom de to forsøk, ble de informert at test-akupunkturen var for å evaluere en mulig relasjon mellom hudtemperatur, følelsesgrense, smerte grense og smertetoleransegrense etter elektroakupunktur. Tiden mellom siste akupunktur behandling i det første forsøket og testakupunkturen i det andre forsøket varierte fra 7 dager til 7 måneder.

Det ble funnet at forandring i hudtemperatur korrelerte signifikant med graden av forbedring som fulgte både etter sham og ekte akupunktur. Fjorten pasienter uten senkning i hudtemperatur viste en signifikant bedre respons til akupunktur enn nitten pasienter, som viste en senkning i budtemperatur. I den førstnevnte gruppen, var det IS % gjennomsnittlig bedring i treningstoleranse, 67 % bedring i angmaanfall og 84 % bedring i konsum av Nitroglyserin.
En signifikant forbindelse ble funnet mellom varigheten av sykdommen og effekten av akupunktur.

Konklusjon:
Både ekte og sham akupunktur har en spesifikk effekt på noen angina pectoris pasienter i tillegg til effekten av farmakologisk behandling.

EFFECT OF ACUPUNCTURE IN PATIENTS WITH ANGINA PECTORIS. Richter, A., Herlitz, J., Hjalmarson, Å. European Heart Journal Gøteborg, Sverige 1991 12:175-178 Problemstilling:
Et kontrollert forsøk for å sammenligne akupunktur med placebotabletter.

Pasienter med angina pectoris blir idag tilbudt medisinsk behandling med betablokkere, calsiumantagonister, nitrater, coronar angioplastikk og/eller aortocoronar by pass operasjon. Allikevel, i fremskredne tilfeller av sykdommen, kan intensiv tradisjonell behandling være utilstrekkelig, og det har vært hevdet, at resultatet av tradisjonell behandling kan bli ytterligere forbedret ved hjelp av T. E. N. S.(transcutan elektrisk nervestimulering) eller tradisjonell kinesisk akupunktur.

Studien omfatter 21 pasienter med stabil anstrengelseutløst angina pectoris og minst 5 anginaanfall pr. uke på tross av intensiv behandling. Pasienter med brystsmerter og/eller ST-segment-senkning >1 mm i et eller flere linjer i EKG (Elektrocardiograrn) under belastningstest, ble inkludert i forsøket.

Forsøket var en randomisert cross-over studie med 4 ukers behandling med tradisjonell kinesisk akupunktur eller placebotabletter, og to uker behandlingsfritt mellom behandlingsperiodene.

Akupunktur ble gitt tre ganger pr. uke. Nålene var kinesiske i rustfritt stål, 26-30 gauge og 0,5-2,5 em. i lengde. Punktene var: Pericard 6 (Neiguan), Heart 5 (Tongli), Blære 15 (Xinshu), Blære 20 (Pishu) og Stomach 36 (Zusanli). I tillegg ble Heart 7 (Shenmen), Large Intestine 4 (Hegu), Large Intestine 11 (Quchi) og Lever 3 (Taichong) nålet. Det ble oppnådd De Qi (nålefølelse), og deretter sto nålene inne i 30 minutter. Tidligere antianginal behandling forble uforandret under hele forsøket.

Alle pasientene fikk tradisjonelle placebotabletter i tro om at de fikk en ny type antianginal medisin

Resultat:
Under akupunkturbehandling viste 14 pasienter nedgang i antall anginaanfall sammenlignet med placebo. 7 pasienter viste ingen forandring, og ingen av pasientene viste tegn til forverring under forsøket. I hele gruppen var gjenomsnittsantall anginaanfall pr. uke 12 -1 for behandlingen, under akupunkturperioden 6 - 1, og 10 -6 under placeboperioden. Sammenlignet med Placebo viste: Belastnings-EKG (sykling med EKG) hadde ingen signifikant forskjell i maksimal fysisk prestasjon på slutten av akupunkturperioden. Imidlertid, maksimal arbeidsbelastning til smerte setter inn, var signifikant øket etter akupunktur.

Sterke brystsmerter ved maksimal arbeidsbelastning ble bedret signifikant etter akupunktur ST-segmentsenkning i EKG. ved maksimal arbeidsbelastning ble signifikant redusert etter akupunktur. Det var ingen signifikant forandring i hverken hjerteslag eller systolisk blodtrykk. Mellom forundersøkelsen og placeboperioden var det ingen signifikant forskjell på de målte parametre.

Av de 21 pasientene som var med på forsøket viste alle minst en positiv effekt blant de parametre som ble målt,

Spørreskjema som pasientene fylte ut, viste at det var signifikant bedring når det gjaldt brystsmerter, fysisk prestasjonsevne, perifer kuldefølelse, pessimisme, svimmelhet og avslapning. Det var ingen statistisk signifikans for engstelse, tretthet, søvnforstyrrelse og gastrointestinale problemer. Konklusjon: Forsøket viser seg å ha en signifikant bedring med akupunktur på angina pectoris.

Konklusjon
Spørsmål: Ble brystsmertene redusert av akupunktur på grunn av dennes analgetiske effekt. Spørsmålet stilles fordi forfatterne i diskusjonsdelen av sin artikkel kommer inn på om sham akupunktur har en analgetisk effekt og at det er nesten umulig å finne noen " døde" områder på kroppen hvor nåling er ineffektivt.

TREATMENT OF CHRONIC CORONARY INSUFFICIENCY WITH ACUPUNCTURE ON XIMEN POINT (PERICARD 4). Yin Kejing. og Jia Chengwen Journal of Traditional Chinese Medicine Shaanxi, Kina 1991 11 (2): 99-100 Problemstilling:
Undersøke om Pericard 4 har like god effekt på kronisk hjertesvikt som forfatteren har opplevd med dette punkt på akutt myocardialt infarkt.

Pericard 4 blir brukt for å bevege Blod stagnasjon og styrke sirkulasjonen av blod, og dermed fremme hjerte yang.

86 pasienter ble behandlet, og alder var fra 20-70 år. Blant disse pasienter hadde 48 coronar hjertesykdom, 17 reumatisk hjertesykdom, 12 forhøyet blodtrykk og 9 pasienter hadde cor pulmonale.

Alle pasientene viste EKG-forandringer på kronisk hjertesvikt, som ischemisk senkning av ST-segmentet over 0,5 mv og flat, bifasisk eller omvendt T-bølge.

Etter en definitiv diagnose ved hjelp av EKG, fikk pasientene akupunktur bilateralt med Pericard 4, med moderat stimulering av nålen. Nålen ble stående i 30 minutter med stimulering av nålen hvert femte minutt. EKG ble tatt etter hver behandling for sammenligning.

Kriterier for vurdering av den terapeutiske metode:
1: Markert effekt: Normalt EKG ble funnet etter behandling.
2: Effekt: Unormale forandringer i EKG ble delvis korrigert etter behandling.
3: Ingen effekt: Unormale forandringer i EKG gjensto etter behandling-

Av disse 86 pasienter hadde 12 (14. 0 %) Markert effekt, 58 (67. 4 %) Effekt og 16 ( 18. 6 %) hadde ingen effekt. Av de 16 pasienter som ikke hadde effekt av akupunkturen var det: 3 med hypertensiv hjertesvikt. 2 med reumatisk hjertesykdom av grad I hjertefeil. 3 med cor pulmonale. 2 med coronar hjertesvikt. 6 med coronar hjertesvikt med atrieflimmer eller atrioventrikulært blokk av Grad 11 eller verre, Ingen uheldig effekt ble funnet hos noen av pasientene i forsøket.

Resultat:
Forfatterne mente at en kortvarig effekt definitivt fremkom ved bruk av akupunktur på kronisk hjertesvikt. Imidlertid så var ikke behandlingen brukbar for kasus med reumatisk hjertesykdom, cor pulmonale og hypertensjon, eller de med alvorlig arytmi, som atrieflimmer eller atrioventrikulært blokk.

Konklusjon:
Akupunktur ved bruk av Pericard 4 er effektiv for akutt rnyocardial ischemi, og også anvendelig for mange kasus av kronisk hjertesvikt.

CLINICAL OBSERVATIONS ON ACUPUNCTURE TREATMENT OF PHERIPHERAL FACIAL PARALYSIS AIDED BY INFRARED THERMOGRAPHY. Zhang D., Wei Z., Wen B., Gao H., Peng Y., Wang F.. 1991 Spørsmålet her er hvordan en kan gjøre full nytte av moderne vitenskapelige metoder i valg av akupunkturpunkt i terapeutisk formål. l forhold til ansiktstemperatur og thermogram vil denne studien vise til valg av et hensiktsmessig system av akupunkturpunkter for perifer fascialisparese, Målet er å gjøre behandlingen bedre og å redusere behandlingsantallet. Til sammen 131 pasienter med perifer fascialisparese er randomisert i to grupper, hvor den ene får konvensjonell akupunkturbehandling og den andre ved hjelp av thermografi. Begge gruppene har pasienter med bade høyre/venstresidig fascialisparese. Det ble brukt bade reduserende og tonifiserende nålestikk og etter nålefølelse ble nålene stående i 20 minutter. l det akutte stadium ble det gitt behandling hver dag i 10 dager, og annenhver dag til de som ikke hadde hatt bedring etter 30 behandlinger. En infrarød thermograf malte ansiktstemperaturen.

Akupunkturpunkt ble valgt der temperaturforskjellene mellom de to ansiktshalvdelene var stor, og tilleggspunkt fra steder hvor temperaturforskjellene var liten. Ingen punkt ble valgt på steder hvor temperaturen mellom ansiktshalvdelen var noenlunde lik. For oral lesjon, smerte i nakken eller bak øyet, ble det satt individuelle punkter.
I den konvensjonelt behandlede gruppa ble det valgt ut 8 10 punkter som ble satt på den affiserte siden.
Utvalget av punkt var: ST 2, ST 4, ST 7, ST 8, ST 16, LI 4, LI 19, LI 20, SJ 17, SJ 23, GB 14, GB 20, BL 2, SI 18, Ren 24 og Taiyang.

Fra symptomstart til avsluttet behandling med akupunktur var varigheten av behandlingene tilnærmelsesvis fire ganger så høye for de som var konvensjonelt behandlet i forhold til den thermografibehandlede gruppen. Forholdet er h.h.v. 6.02 uker mot 24 behandlinger. Antall behandlinger var tre ganger så stor hos den konvensjonelt behandlede gruppen i forhold til thermografigruppen. I den sistnevnte gruppen endte også flere pasienter opp uten sequele og med et symmetrisk ansiktsuttrykk

Effects of Moxibustion on Impedance Rheoencephalogram and Blood Pressure in Patients with Hemiplegia Due to Apoplexy. Zhang, D. International Journal of Clinical Acupuncture Shandong, Kina 1991 Vol. 2, Nr. 2. I de senere årene har undersøkelser med moxa behandling på afasi, forårsaket av cerebrale vaskulære lidelser, vist gode resultater. Målet var å gjenta dette forsøket. Moxa ble brukt på akupunktur punktene SI 16 (Tianchuang), og GV 20 (Baihui). Pasientene fikk sin vanlige medisin og behandling inntil dagen før undersøkelsen, De fikk ingen medisin og behandling på behandlingsdagen. Undersøkelsen startet to timer etter et måltid, og da hadde pasienten hvilt i 30 minutter. Rommet var stille, temperaturen var 25 C. Pasienten hadde ikke lov til å røke eller drikke før og under undersøkelsen.
58 pasienter med hemiplegi var med i undersøkelsen. 50 pasienter hadde cerebral trombose,
2 cerebral emboli, 6 cerebral blødning.
25 var affisert på venstre side, mens 33 var affisert på høyre side. 30 pasienter ble valgt ut ved randomisering fra de 58 Disse 30 skulle undersøkes med rheoencephalogram, og en rekke tester skulle fortelle om forandringer i elastisiteten og hvordan de cerebrale blodårene fylte seg med blod.

Metode.
Rheoencephalogrammet (som var RG-2B av merke) ble plassert med elektroder på begge sider av pannen. Så ble SI 16 moxet på venstre side for høyresidig lammelse, på venstre side for høyresidig lammelse. GV 20 ble moxet med brennende moxa med 3-4 cm avstand til huden, slik at pasienten ble varm og følte velbehag uten å bli brent. Hver moxa behandling varte i 15 min. Encephalogrammet ble startet opp før behandlingen og kjørt parallelt ved moxa behandlingen. Blodtrykket ble målt hos 16 pasienter som også var randomisert utfra de 58, både før og etter behandlingen Spesielle målinger ble også tatt 30 min, og 60 min etter start av moxa behandling. Resultatene ble sammenlignet med dem som ble tatt før moxa behandlingen.

Resultat.
Elektroencephalogrammet til de 30 pasientene viste at det ble forandring i elastisiteten i hjernens årer, og at blodårene fylte seg bedre enn før. Forandringen var overbevisende 30 min etter moxa behandlingen. Denne positive effekten ble opprettholdt når målingene ble tatt 60 min. etter moxa behandlingen. Effekten på blodtrykket. Både det systoliske og det diastoliske blodtrykket, spesielt det systoliske sank merkbart hos de 16 pasienter umiddelbart 60 min etter moxa behandlingen.

Konklusjon.
Denne undersøkelsen viser ved Rheoencephalogram at moxa behandling kan bedre gjennomblødningen i hjernehalvdelen som har skader etter slag. Den dynamiske forandringen i blodtrykket viste også at moxa behandling kan senke blodtrykket hos pasienter med hypertensjon.

CIinical Study on Auricular Pressure Treatment of Primary Hypertension. Yu, P., Li, F., Fan, B., Fu, C. International Journal of Acupuncture Harbin, Kina 1991 Vol. 2 Nr 1. Resyme:.
Målet med forsøket var å undersøke hvilken terapeutisk effekt øre akupunktur (APT=auricular pressure treatment) har på høyt blodtrykk. Noen kliniske undersøkelser er gjort tidligere på øreakupunktur behandling på hypertensjon. Dette er et studium hvor øreakupunktur blir sammenlignet med medisinsk medikamentell behandling av primær hypertensjon.

Metoden.
Små frø ble plassert på små plaster firkanter 7 x 7 mm. i Shenmen* (HT 7), de endokrine kjertler, * og det sympatiske nervesystem. * Hvert lille plaster firkant med frø, ble satt på ørepunktet på den siden som var i overensstemmelse med personens symptomer Hver 3 dag ble punktene flyttet til motsatt øre. Punktene ble massert tre ganger daglig, hver gang i 3-4 minutter. Kontrollgruppen tok Reserpine sammensatte tabletter pr. oralt tre ganger daglig, en tablett av gangen. Denne behandlingen i en måned utgjorde en behandlingsperiode.

331 pasienter ble delt i to grupper.

A. 280 pasienter i øreakupunktur gruppen.
B. 51 --"-- i kontroll gruppen med medikamentell behandling.
Diagnosen ble stilt utfra WHO standardisering av hypertensjon (se vestlig medisin).
Blodtrykket ble målt hver tredje dag. Ekg (elektrokardiogramm) ble tatt en gang i uken,
blodprøver ble tatt hver fjortende dag.

Resultat.
De klinisk observasjoner av APT gruppen og kontrollgruppen viste, at den kurative effekt av APT behandling av primær hypertensjon, var nær opp til den gruppen som brukte medikamentell behandling. Ingen bivirkninger var observert i øre akupunktur gruppen.

Konklusjon.
APT er en ikke medisinsk behandling som har vist seg å ha nesten den samme kurative effekten som medikamentell behandling på primær hypertensjon, og det fremkommer ingen skader og bivirkninger ved bruk av denne behandlings terapi.

*Shen men. Ligger i hjørnet av fossa Triangularis.
Virkning: Beroligende.
*Det sympatiske nervesystem = (Vegetativum) Ligger på crus inferior, rett under indre rand av Helix.
Virkning: Generelt balanserende punkt ved ubalanse. Spesielt virksomt ved økt sympatikus aktivitet og stress relaterte problemer.
*Endokrine kjertler. Binyre spesielt

Effect of Acupuncture-Point Stimulation on Diastolic Blood Pressure in Hypertensive subjects. A Preliminary Study. Williams, T., Mueller, K., Cornwall, M. W. Physical Therapy Arizona, USA 1991 Vol 71, Nr. 7 Resyme:.
Dette er en pilotstudie foretatt som en undersøkelse av akupunkturpunkt stimulering av punktene LR3 (Taichong), ST36 (Zusanli), og LI 11 (Quchi), sammen med den senkende blodtrykksfuren i øret. Disse ble undersøkt for å avgjøre effekten av akupunkturpunkt stimulering på blodtrykket. Formålet ved dette studiet var å klarlegge effekten av elektrisk stimulering på 4 utvalgte akupunktur punkter på diastolisk forhøyet blodtrykk hos pasienter med denne lidelse.

Metode.
Pasienter ble valgt ut på basis av følgende inklusjonskriterier.
1. Hvileblodtrykk mellom 90 - 120 mm Hg diastolisk.
2. Ingen antihypertensjons behandling hadde vært tatt, eller ble tatt av pasientene under forsøket.
10 pasienter med diastolisk hypertensjon, ble randomisert (med krone og mynt utvelgelse), og delt i to grupper.
1. En akupunkturgruppe som fikk elektrisk stimulering (ES) av de fire nevnte akupunktur punktene, pluss blodtrykksfuren på baksiden av øret.
2. En kontroll gruppe (ES) gruppe som fikk elektrisk stimulering anvendt på ikke akupunkturområder.

Det ble sørget for en fredelig atmosfære rundt pasientene i forsøket De som testet (personalet) brukte vanlige klær, for å utelukke "white coat hypertensjon". En stor vegg med plakater av vakre naturfotografier, skulle gjøre omgivelsene så hyggelige som mulig. Etter at blodtrykksmansjetten ble festet, fikk pasientene sitte i ro i 5 minutter før målingen. Blodtrykket ble tatt umiddelbart 5 minutter etter den elektriske punktstimuleringen og det diastoliske blodtrykket hos de 10 forsøkspersonene ble målt to ganger, med I minutts intervall mellom første og andre måling. Det ble gitt elektrisk stimulering med 10, 000 Hz som ble delt inn i to 30 sekunder doser med 5 -7 sekunders intervall, på akupunktur punktene på armen. Samme behandling av gropen beliggende bak øret kalt "den blodtrykkssenkende fure". Kontroll akupunkturgruppen fikk samme behandling, men da med elektrisk akupunktur stimulering, på ikke akupunktur punkter, ca 1, 5 cm unna det riktige akupunktur punktet. Evaluerer var blindet i dette forsøket.

Resultat.
En gjentatt analyse av variantene viste en målbar reduksjon av diastolisk blodtrykk mellom akupunktur gruppen, og kontroll gruppen Men reduksjonen var kortvarig.

Konklusjon.
Man konkluderer med at det trengs videre studier for å avgjøre hvor vidt det er andre akupunktur punkter, eller karakteristiske stimuleringsmetoder som kan øke behandlings effekten av akupunktur.

Acupuncture in the treatment of chronic prostatitis. Ge, S., Meng, F. Int Journ of Clin. Acup Kina 1991 1:19-23 Problemstillingen baserer seg på at kronisk prostatitt er et kommende problem for unge og middelaldrende menn, og blir hyppig sett innen urologien. Det konkluderes også med at konservativ behandling med medikamenter ofte har vanskelig for å trenge inn i prostata vevet.

Metoden går ut på at det blir randomisert, altså delt opp i to behandlingsgrupper, den ene gruppen får punktene BL35 og BL23, den andre får CV3, CV4 SP6, SP9. Det blir manipulert til det oppnås et ubehag/trykk følelse i området, og nålene blir stimulert 3-4 ganger. Behandlingen ble gitt hver dag/annen hver dag i til sammen 10 serier. Akupunktur punktene er valgt med begrunnelse i at de drenerer BL-kanalen for stagnasjon av vann, som igjen blir akkumulert i lower jiao. Dessuten varmer de og styrker Kidney yang. Her forklares punktvalget med at de også stimulerer pelvis plexusene og prostata. Det vil da påvirke nervefunksjonen, blodsirkulasjonen i området og til slutt fjerne betennelsen i området.

Undersøkelsen har brukt objektive målinger på hvite blod legemer i prostata sekretet, men de forteller lite siden det er gjort bare en gang. Det sies ikke om de er tatt før eller etter studien startet. Ellers er det tatt en rectal dusche hvor resultatet blir angitt i 7 forskjellige konsistenser. Det er også laget en liste over andre symptomer som ubehag i perineum/lumbalområdet, trøtthet, inkontinens, hvit utflod fra uretra osv.

Siden det ble delt opp i to grupper med forskjellige punkter ble resultatet også delt i to. Den gruppen som fikk best resultat var de med BL23 BL35 Der ble 142 pasienter helt bra, 61 hadde bra effekt, 57 ble bedre og 20 ingen effekt. Den andre gruppen hadde betydelig mindre effekt, eksempelvis ble bare 8 pasienter helt bra. Effekten på behandlingen ble målt ut i fra de objektive målingene og bedring i symptomene.

Parturition pain treated by intracutaneous injections of sterile water Ader L, Hansson B, Wallin G
Pain Sverige 1990 41:133 - 138 Oppsummering
Denne studien er en dobbelt blind og randomisert studie. Den ble utført på 45 gravide kvinner, som alle hadde pasert 37. svangerskapsuke. De ble inndelt i to like grupper. Alle kvinnene hadde korsryggsmerter. De var svært like i alder og kliniske data generelt. Den behandlede gruppen fikk injeksjoner med sterilt vann i Lurnbosacralområdet (korsryggen). Det ble satt inn fire injeksjoner totalt. Kontrollgruppen fikk subkutane saltvannsinjeksjoner (det vil si at man setter en sprøyte ytterst i huden). Dette er placebobehandling. l begge gruppene ble det injisert 1 mi. væske. Det oppstod en skarp smerte etter injeksjon med sterilt vann, som varte i ca. 20 sekunder. Det er/var ingen merkbar smerte etter injeksjon med saltvannsoppløsning. Kvinnene fikk beskjed om å fylle ut et ugradert skjema før behandlingen, deretter 15, 45 og 90 minutter etter injeksjonen. Smerten ble rangert fra ingen smerte til meget sterk og uholdbar smerte (0-10).
Studien viser at smerten ble mer redusert i den behandlede gruppen enn i placebo gruppen, både etter 10, 45 og 90 minutter. Behovet for smertelindrende medisin (pethidin og N20/02) etter behandlingen var lik i begge gruppene. En kvinne i den behandlede gruppen og to i kontroll gruppen hadde behov for smertestillende før registreringstiden var ute.

Acupuncture before Delivery: Effect on Pain Perception and the Need for Analgesics Lyrenäs S, Lutsch H, Hetta J, Nyberg F, Willdeck-Lundh G, Lindberg, B. Gynecol Obstet Invest Uppsala, Sverige 1990 29:118 - 124
Oppsummering
Studien omhandler 32 kvinner som fikk gjentatte akupunkturbehandlinger fra uke 36 til termin. 16 av disse kvinnene fikk shamakupunktur. Kvinnenes psykiske tilstand ble evaluert av en psykiater i uke 38. Kvinnene i akupunktur gruppen fikk behandling på ST 36, SP 6, GB 34 og BL 62. Nålene ble satt raskt inn og stimulert slik at man fikk Deqi - nålfølelse.
Studien bestod også av to refaransegrupper - A og B.
Referansegruppe A bestod av 20 kvinner som ikke ble behandlet med akupunktur eller shamakupunktur. De gjennomgikk heller ikke et intervju.
Referansegruppe B bestod av 64 førstegangsfødende kvinner som fødte rett før eller rett etter de 32 kvinnene i akupunkturgruppen. Dette ble gjort som en garanti for at forholdene på fødestuen skulle være like for alle. Referansegruppe B fikk ingen form for behandling, og gjennomgikk ikke et psykiatrisk intervju. Smertene ble her ikke registrert. Resultatene av denne studien viser at akupunkturbehandling på St36, Sp6, Gb34 og BL62 ikke reduserer behovet for smertelindrende under fødsel.
Resultatet er altså negativt.

EFFECT OF ACUPUNCTURE IN MODERATE, STABLE ANGINA PECTORIS. A CONTROLLED STUDY. Ballegaard, S., Pedersen, F., Pietersen, A., Nissen, V. R., Olsen, N. V. Journal of internal medicine København, Danmark 1990 227: 25-30 Problemstilling:
I en tidligere studie undersøkte forfatterne effekten av akupunktur ved alvorlig angina pectoris, og i dette forsøket ville man derfor studere effekten av akupunktur på mindre alvorlig angina pectoris. For å kunne evaluere effekten av akupunktur hos 49 pasienter med moderat stabil angina pectoris, ble disse randomisert til enten sham eller ekte akupunktur.

Pasientene ble inkludert fortløpende fra individuelle svar på avertissement i flere aviser. I sham akupunktur ble nålene innført i punkter innen det samme spinale segment som ekte akupunktur, men utenfor men utenfor meridianer i det kinesiske system. Effekten ble evaluert utfra antall angina anfall, konsum av Nitroglycerin og fysiske treningstester.

Studien besto av:
1: Kontroll i tre uker før behandling.
2: Tre uker med enten sham eller ekte akupunktur.
3: Kontroll i tre uker etter behandling.
Det ble også foretatt en kontroll etter 6 måneder, hvor pasientene skulle fylle ut et spørreskjema om bedring eller ikke.
Under alle disse ni uker skulle pasientene skrive dagbok.

Den første treningstesten ble foretatt før den første kontrollen for å bekrefte diagnosen. Den andre og tredje treningstesten ble foretatt like før og like etter behandlings perioden. Pasientene og legen som ledet forsøket var "blindet". Evalueringen ble foretatt av en annen forfatter, også "blindet".
Den ekte akupunkturen ble gitt til pasientene ifølge TCM (traditional chinese medicine) og gitt med kinesiske rustfirie nåler 30 gauge og 1,5 tsun lange. Det ble gitt 10 behandlinger over tre uker. Etter at det var oppnådd De Qi (nålefølelse) var behandlingstiden 20 minutter. Ingen elektrisk eller mekanisk stimulering ble gitt i denne tiden. Ved sham akupunktur ble nålene satt intracutant uten noe forsøk på å oppnå De Qi. Nålene ble deretter stående urørt.

All annen behandling var identisk i disse to forsøk. Alle pasientene ble fortalt at de fikk ekte akupunktur, og at studien var sammenlignbart mellom de to forskjellige former for akupunktur. For å øke pasientenes tro på at de fikk den ekte akupunktur, brukte akupunktøren et elektrisk motstands måle apparat (APF 700 biometer), som var justert til å pipe over både sham og ekte akupunkturpunkter. Akupunktøren forklarte pasientene at pipingen indikerte det eksakte stedet av akupunkturpunktet og ville bekrefte nøyaktigheten av korrekt nåleteknikk.

Det var ingen signifikant forskjell mellom effekten av ekte og sham akupunktur på hverken treningstester eller de subjektive variabler. I pasienter som fikk ekte akupunktur var det en signifikant økning i trenings toleransen og i tiden før smertene satte inn. ingen signifikant forandring ble observert hos pasienter som fikk sham akupunktur.

I begge gruppene var det en gjennomsnitts reduksjon på 50 % i antall angina anfall og konsum av Nitroglyserin, og det var ingen signifikant forskjell mellom resultatet som ble oppnådd i de to grupper.

Konklusjon:
I denne studien var det ikke mulig å demonstrere noen signifikant forskjell mellom effekten av ekte eller sham akupunktur.

30 CASES OF ANGINA PECTORIS TREATED BY ELECTROACUPUNCTURE. Jin, Y. The Chinese Journal of Acupuncture & Moxibustion Beijing. 1990 Vol. 3. No. 1 Problemstilling:
Har elektroakupunktur en terapeutisk effekt i å lette symptomer ved angina pectoris?

30 pasienter med angina pectoris ble behandlet med elektroakupunktur. Pasientene fikk 2-4 behandlinger, hver av disse behandlinger var av 21 dagers varighet. Det var 19 menn og 11 kvinner i alder fra 41 til 65 år. 17 pasienter hadde hypertensjon som komplikasjon.

Akupunkturpunkter:
Blære 14 (Jueyinsbu), ned til Blære 15 (Xinshu) og Pericard 6 (Neiguan). Disse ble nålet og manipulert med en frekvens av 150 Hz. i 20 minutter innenfor pasientens smertetoleransegrense. en gang pr. dag. Blodtrykk, puls og forandring i symptomer ble undersøkt før og etter hver behandling. EKG (elektrocardiogram) ble tatt hver 7. dag, og gjentatt hver 21. dag- Kolesterol ble målt hver 21. dag.

Resultat:
Det var markert bedring hos 10 pasienter (33,3 %)
Bedring hos 18 pasienter. (60,0%)
Uten effekt hos 2 pasienter (6,7%)

EKG-forandringer:
Markert bedring hos 4 pasienter (13,3%)
Bedring hos 6 pasienter (20,0%)
Ingen forandring hos 20 pasienter (66,7%)


Kolesterol ble målt hos 27 pasienter og falt i verdi hos 8 pasienter. (29,6 %) Pasientene med hypertensjon fikk det systoliske trykket senket med ca. 20 mm. Hg. hos 15 av disse pasienter, og 12 pasienter fikk senket det diastoliske trykk med ca. 10 mm Hg.

Konklusion :
Elektroakupunktur har en meget god terapeutisk effekt på å lette symptomer, sette ned blodtrykket og senke kolesterolverdien.

ANALYSIS OF THETHERAPEUTIC EFFECTS AND MECHANISM OF CORONARY HEART DISEASE TREATED BY NEEDLING POINT NEIGUAN (PERICARD 6). Zhao Ying, Wu Qi, Lu Boonian, Chen Jian, Yang Guang. The Chinese Journal Acupuncture & Moxibustion, Hangzhou. Kina 1990 Vol. 3. No. 2. Problemstilling:
Har nåling av Pericard 6 ved coronare hjertesykdommer et konkret fysiologisk og patologisk grunnlag.

Kliniske observasjoner ble utført på 36 pasienter ved å nåle Pericard 6 ifølge TCM differensiering av sykdommen, undersøkelse av relasjon mellom typeklassifisering og det terapeutiske resultat, hjertefunksjon, hemmorologi, blodtester (kondensasjonsprodukt av syre og alkohol) og andre objektive parametre.

Forfatterne nevner bruken av Pericard 6 i TCM teori mer enn 2000 år siden, hvor det tydelig ble konstatert at dette punkt ble brukt i behandling av coronar hjertesykdom. De kliniske observasjoner fra denne tid viste at punktet var pålitelig og effektivt.

Av 36 pasienter var 19 menn og 17 kvinner i alder fra 46 til 78 år.

Man satte Pericard 6 bilateralt 2-2,5 cm. dypt og lot nålene stå i 30 minutter etter at De Qi (nålefølelse) var oppnådd med manipulasjon av nålene i 2 minutter. De Qi skulle radiere opp til albu, axille og til bryst. Pasientene ble behandlet en gang pr. dag, og hver pasient ble behandlet 30 ganger.

Resultat:
For 34 pasienter forsvant hovedsymptomene. Samtidig ble PEP (Pre-ejection-period) forkortet og LVET (Left ventricular ejection time) forlenget, SV (Stroke-Volume), CO (Cardiac output) og Cl (Cardiac index) ble alle øket. Blodprøvene viste også bedrede resultater.

Konklusjon:
Klinisk terapeutisk effektiv analyse, observasjon av de kliniske symptomer, samt bedring i hjertefunksjonen og laboratorietester viser, at å nåle Pericard 6 ved coronare hjertesykdommer, har sitt konkrete fysiologiske og patologiske grunnlag.

CLINICAL STUDY ON THE CORONARY HEART DISEASE TREATED BY ACUPUNCTURE. Wang Ji., Li C., Zhu B. The Chinese Journal of Acupuncture & Moxibustion Beijing, Kina 1990 Vol. 3- No. 1. Problemstilling:
Undersøke om akupunktur hadde effekt på angina pectoris, som ikke responderte på tradisjonell kinesisk medisin eller vestlige medisiner.

160 pasienter med coronar hjertesykdom ble behandlet med akupunktur.
Undersøkelsen ble delt i tre deler
Del 1: Den undersøkende periode. Før 1975.
Del 2: Den behandlende periode. Etter 1975.
Del 3: Artikkelsøk og publikasjoner skjedde i de senere år-

Pasientene var delt i Del 1 og 2 og ble observert og undersøkt.

44 pasienter var før 1975, og 116 etter 1975, deriblant 5 kasus uten kliniske symptomer annet enn positive EKG-funn. (Elektrocardiogram). Alder varierte fra under 40 til over 60 år. Varigheten av sykdommen var fra mindre enn 2 år til over 6-8 år 49 pasienter hadde hypertensjon som komplikasjon, 12 pasienter hadde et gammelt myocardialt infarkt, 41 pasienter hadde cardial svikt, og 27 pasienter hadde hjertearytmi.

Akupunkturpunkter:
Huatuojiaji ved Th. 4 og Th. 5 (Thoracalvirvel), Pericard 6 (Neiguan), og Spleen 6 (Sanyinjiao). Etter at De Qi (nålefølelse) var oppnådd, ble det skrapet forsiktig på nålen i 1-2 minutter. Behandlingen ble gitt en gang pr. dag, deretter i 10 dager, opphold i 4 dager og deretter ny behandling. Dette ble gjentatt 2-4 ganger generelt, men de pasienter med arytmier fikk flere behandlinger.

Mens akupunkturen pågikk var det ikke tillatt for pasientene å ta hverken kinesiske eller vestlige medisiner. Ved akutte anfall av angina pectoris kunne pasientene selv ta Nitroglycerin. De skulle skrive ned om og når de gjorde dette. Hos pasienter med arytmi ble det noen ganger gitt kinesiske urter til enkelte pasienter med arytmi. Antihypertensiva og kolesterolsenkende midler ble tillatt å ta av pasientene selv.

Konklusion:
Forfatterne mener at akupunkturbehandling ved coronar hjertesykdom var enkel, rask og uten uheldige bivirkninger. I lys av effekten av de to delene med forsøk med disse 160 pasientene, var den raskeste effekten oppnådd med tre behandlingsomganger. Hvis det ikke var noen effekt etter tre ganger, mente forfatterne at det ikke var noen vits i å forlenge behandlingen.

ACUPUNCTURE TREATMENT IN EPICONDYLALGIA: A COMPARATIVE STUDY OF TWO ACUPUNCTURE TECHNIQUES. Haker E, Lundberg T. The Clinical Journal of Pain muskel/skjelett 1990 6:221 - 226 Forfatterne vil med studien undersøke effekten av smertereduksjon. De sammenligner
Behandlingseffekten av klassisk akupunkturbehandling og effekten med overflatisk nåling. Studien omhandler pasienter som lider av lateral epikondylitt. Det deltok 82 pasienter.

MATERIALE OG METODE
Inklusjonskriteriene var 4 diagnostiske positive smertefremkallings-tester:
1. Palpering av laterale epikondyl.
2. Håndleddekstensjon mot motstand.
3. Passiv tøyning av ekstensorene i underarmen
4. Langfingertest. ( Presse motstand mot denne)

Eksklusjonskriteriene var når disse tester ikke gav smerte. I tillegg ble det også gjort følgende tester

A: Smerte/motstand i pronasjon/supinasjon.
B: Vigorimetertest som tester gripeevnen, sammenlignet mot frisk side-
C: Vektmanualtest, bilateral løfting av 4 vekter ( 1, 2, 3 og 4 kg.) hvor smerte over epikondylen ble redusert. Testene ble gjennomført av en blindet tester. Pasientene ble undersøkt før 1. behandling og etter 3 - og 12 måneder. Etter 10 . behandlingen og ved 3 og 12 måneders testen ble alle kliniske tester gjennomført. Det ble også gjennomført en subjektiv smerteopplevelsestest gradert fra 1 til 5. 1 = god, 2 = forbedret, 3 = litt forbedret, 4 = uforandret, 5 = verre. Pasientene måtte svare på følgende spørsmål: Hvordan opplever du dine smerter i albuen i dag i forhold til slik de var når behandlingene startet? Alle pasientene i akupunkturgruppen fikk behandling på følgende 5 klassiske akupunkturpunkt: LI 10, LI 11 og LI 12, LU 5 og TE 5. De qi, dybde, stimulering ble gjort/oppnådd. Alle pasientene i den andre gruppen fikk overfladisk nåling i de samme punktene som nevnt over. Nålene ble satt inn i subcutis uten noen form for stimulering eller de qi sensasjon. Forfatterne mener at det var reell narreakupunktur.

RESULTAT
Etter 10 behandlinger fant forfatterne statistisk signifikant forskjell mellom de to gruppene. Klassisk akupunkturgruppe kom best ut. Etter 3 og 12 måneder ble det derimot ikke funnet noen forskjell mellom gruppene.
Det ble funnet forbedret gripeevne (Vigorimetertest) og det var signifikant mindre albusmerter i akupunkturgruppen. Begge gruppene hadde smertereduksjon i oppfølgingstiden, men forskjellen var ikke signifikant.

KONKLUSJON
Forfatterne konkluderer med at forskjellen mellom de 2 gruppene muligens kan relateres til en kombinasjon av placeboeffekt og den klassiske akupunkturens terapeutiske effekt. De anbefaler dyp nåling med de qi-følelse såvel for akutte som for kroniske epikondylitter.

108 CASES OF HEMIPLEGIA CAUSED BY STROKE:
THE RELATIONSHIP BETWEEN CT SCAN RESULTS, CLINICAL FINDINGS AND THE EFFECT OF ACUPUNCTURE TREATMENT.
Chen, Y., Fang, Y. 1990 En vil her ta et tilbakeblikk og analysere til sammen 108 pasienter som har vært innlagt på sykehus, og sammenligne resultatene fra CT skanning og effekten av akupunktur.

De ønsker her å finne en sammenheng. Blant hemiplegi-pasientene, som følge av slag, hadde ig pasienter cerebralt infarkt og 29 hjerneblødning. Aldersgruppen er fra 7-84 ar. Graden av parese ble bedømt etter tre grader av muskelstyrke i seks ledd (skulder, albue, håndledd, hofte. kne,og ankel). Syv pasienter hadde lett parese, 32 medium og 2 stor nedsettelse av muskelkraft.

Under halvparten hadde afasi i større eller mindre grad. Alle pasientene gikk gjennom en computertomografi-undersøkelse, heretter beskrevet som CT.

Følgende punkter ble primært valgt: GV 20, Li 4, LI 10, LI 11, LI 15, GB 30, GB 34,TE 9, ST 36 og UB 40.

Skalpakupunktur ble satt i den aktuelle del av den motoriske og sensoriske sone. Elektroakupunktur ble brukt på hodenålene på den siden hvor hjerneslaget var, og på den paretiske siden på kroppen. Styrken ble begrenset av hvor mye strøm pasienten kunne holde ut (100-120 Hz). 30 minutters behandling i seks dager. så en dags pause i til sammen en måned.

Den kurative effekten ble delt inn i tre grupper etter hvor mye muskelstyrken hadde økt etter akupunkturbehandlingene. Totalt hadde 23 hatt stor fremgang, 67 middels, og 18 liten/ingen økning av muskelstyrken.

53 pasienter ble så tilfeldig valgt ut fra akupunkturgruppa og sammenlignet med ei kontroll-gruppe på 41 pasienter som bare fikk generell medisinsk behandling. Gruppen var lik i alder og "forfatning". Den effektive raten for akupunkturgruppa var 83% og for kontrollgruppa 63,4% (p<13,05).

Ved å sammenligne de to gruppene etter tre uker, hadde de som fikk akupunkturbehandling gjort større fremskritt enn de i kontrollgruppa (p<0,01).
18 pasienter som fikk akupunkturbehandling, hadde ingen fremgang i denne studien. Det ble funnet tre spesielt ugunstige faktorer:
1) CT skanningen viste enten store, dype eller multiple skader og skade på hjernestammen
2) Diabetes, nyrefeil eller alvorlig myocardiell skade
3) Alvorlige komplikasjoner som pneumoni og blødning fra øvre del av fordøyelsessystemet.

The treatment of tension headache by acupuncture: A controlled single case design with time series analysis. Vincent, C. A. Journal psychosomatic research 1990 vol.34, 5:553-61 Resyme:
Forfatteren beskriver en studie av 14 pasienter med tensjonshodepine i et såkalt "single case design" med tidsserie analyse. Fjorten pasienter fikk 8 behandlinger per uke. Hvorav 4 var med ekte akupunktur og 4 var med sham akupunktur i vilkårlig rekkefølge. Akupunktur ble gitt rra et utvalg av fire punkt, satt bilateralt, blant følgende punkt: Liv 3 og Taiyang, (disse punkt ble brukt i nesten alle behandlinger) BL 10, GB 20, GB 21, BL Il, SJ I5, SI 14, SI 15. Nålene ble satt 1-2 cm i 15 minutter og ble stimulert i 10 sekunder hvert 5. minutt. Ved sham akupunktur ble nålene satt overfladisk i ikke-akupunkturpunkt. Man hadde en baseline på 4 uker, en behandlingsperiode på 8 uker og en oppfølgingsperiode på 6 uker. Hodepinens intensitet ble målt i hele testperioden ved hjelp av en 6-punktsskala, 4 ganger for dagen. Tidsserieanalysen viste at 7 av 14 pasienter fikk sin hodepine signifikant redusert, 3 av 7 reduserte sitt inntak av medisiner signifikant.
Ekte akupunktur viste seg å ha bedre effekt enn sham akupunktur, men ikke signifikant.

Health status in patients with tension headache treated with acupuncture or physiotherapy. Carlsson, J., Augustinson, L. E., Blomstrand, C., Sullivan, M. Headache 1990 vol. 30:593-99 Resyme:
62 kvinnelige pasienter med kronisk tensjonshodepine ble tilfeldig delt inn i to behandlingsgrupper. Akupunktur og vanlig fysioterapi. Deres generelle funksjon (Sickness Impact Profile) og deres mentale velvære (Mood Adjective Check List), intensiteten og frekvens av hodepinen ble registrert før og etter behandling.
Før behandlingen viste pasientene signifikant lavere mental velvære enn et vanlig utvalg av befolkningen. Begge grupper forbedret sin totale funksjon, fysioterapigruppen noe mere. Den mentale velværen ble kun torbedret i fysioterapigruppen. Intensiteten og frekvensen av hodepinen ble i begge grupper signifikant redusert. Intensiteten ble signifikant mere forbedret i fysioterapigruppen. Forbedringen i intensiteten forble uforandret i 7-12 måneder etter behandlingen.

Muscle tenderness in tension headache treated with acupuncture or physiotherapy. Carlsson, J., Fahlcrantz, A., Augustinsson, L-E. Cephalalgia 1990 10:131-41 Resyme:
En gruppe på 62 kvinner med kronisk tensjons-hodepine ble tilfeldig delt inn i to behandlingsgrupper: En med akupunktur og en med fysioterapi. Hodepinens intensitet (målt på en skala fra 1-5), ømhet i muskulatur (målt på en skala fra 0-3) og mobilitet i nakken (målt med en inklinometer) ble målt før og etter behandling.
30 friske kvinner ble brukt fil sammenligning. Før behandlingen viste det seg at ømhet i muskulatur og nakkerotasjon var mindre hos pasientene i behandlingsgruppen enn i kontrollgruppen. Det fantes en signifikant sammenheng mellom ømhet i nakken og intensiteten til hodepinen.

Etter behandlingen var både ømhet i muskulatur og intensiteten i hodepinen redusert i begge behandlingsgupper. Det var en større reduksjon i hodepinen i fysioterapigruppen og det var en markert nedgang i inntak av smertestillende tabletter. Ømhet var redusert i all muskulatur som var testet i fysioterapigruppen, men bare i noen muskler etter akupunktur. Innskrenkninger i rotasjonen ble ikke forandret med noen av terapiformene.

Akupunkturbehandlingen besto av en standard behandling GB 20 og GB 21 og LI 4, alle bilateralt til pasienten anga De Qi. Behandlingen ble foretatt med standard 1,5 inch nåler. Hvis tensjonshodepinen var ledsaget av migrene, ble det i tillegg gitt behandling i GB 14 ogTai Yang bilateralt og YinTang. Ved den tørste behandlingen ble nålene stimulert manuelt, deretter elektrisk; frekvens 1-2 Hz, puls 0,5 msek og intensitet til en behagelig kontraksjon i muskulatur oppsto. Fysioterapibehandlingen. ble satt opp spesifikt for hver pasient.

Oculomotor disturbances in patients with tension headache treated with acupuncture or physiotherapy. Carlsson, J., Rosenhall, U. CephaIalgia 1990 10:123-29 Resyme:
En gruppe på 48 kvinnelige pasienter med kronisk tensjonshodepine ble tilfeldig delt inn i to behandliingsgrupper: En med akupunktur og en med fysioterapi. Pasientene ble undersøkt ved bruk av oculomotortester. Intensiteten i hodepine og ømhet i trapeziusmuskelen ble målt eller graderte skalaer. Den gjennomsnittlige hastighetsøkningen for en jevn bevegelse av øynene økte for alle målhastigheter, både i fysjoterapigruppen og i akupunkturgruppen. Latens ble redusert for alle tre blikkretninger i fysioterapigruppen, mens det ikke ble registrert noen forbedring i akupunkturgruppen.
Det fantes en reduksjon i intensiteten av hodepinen i begge grupper, mens ømhet i trapeziusmuskelen ble redusert i fysioterapigruppen, men ikke i akupunkturgruppen. Det ble funnet en signifikant sammenheng mellom den gjennomsnittlige hastighetsøkningen og ømhet i trapeziusmuskelen.
Akupunkturbehandlingen besto av en standard behandling GB 20 og GB 21 og LI 4, alle bilateral til pasienten anga Deqi. Nålene ble manipulert manuelt og noen ganger elektrisk. Fysioterapibehandlingen besto i informasjon om utløsende faktorer for tensjonshodepine, forebyggende tiltak, avslappende øvelser, egen massasje, cryoterapi og TNS.

The effect of Acupuncture on nocturnal urinary frequence and incontinenec in elderly. Ellis, N., Briggs, R., Dowson, D. Med Res 4:16-17 1990 Problemstilling:
har akupunktur noen effekt på nattlig vannlatningshyppighet og inkontinens hos eldre?
Utvalg: n=20 (15 kvinner/5 menn). Alder: gj.sn. 83,9 år (65-95). Pas. ble rekruttert fra en geriatrisk langtidsavdeling. Alle hadde kronisk nevrologisk eller ortopedisk handikap.
Inklusjonskriterier: måtte ha hjelp til vannlatning om natta og/eller nattlig inkontinens.
Eksklusjonskriterier: infeksjon i urinveiene eller gjennomgått cystoscopi.

Design:
prospektiv randomisert kontrollert studie. Observatørblindet. Type kontrollbehandling: akupunktur (gr. A) kontrollert opp mot placebo (gr. B), Ingen follow up.
Intervensjon: gr. A (n=11) fikk bilateral akupunktur på Sp 6 og St. 36. Begrunnelse for punktvalg: ingen. Stimuleringsteknikk: til De Qi. Tid pr. intervensjon: 20 min.
Behandlingsfrekvens: 5 beh. pr. uke.
Varighet av intervensjonen: 2 uker. Gr, B (n=9) fikk falsk TNS (transcutan nervestimulering). Virkningsløs TNS via to elektroder på medialsiden av ankelen. Pas. ble fortalt at de ikke skulle kjenne noe. Doseringsprinsippene som i gr. A.
Etablerte medisinregimer ble ikke forandret eller seponert- Avhengig variabel: antall ganger pasienten hadde vannlatning mellom kl. 21.00 og 07.00 over tre netter. Målemetode: registrering av antall voluntære og ufrivillige (inkontinensalarm) vannlatninger tre netter på rad. Målingene ble foretatt like før studien startet, midt i og umiddelbart etter avsluttet studie.
Statistisk metode: Mann Whitney's test. Drop out: I gr. A falt en fra pga. luftveisinfeksjon. I gr. B sluttet en etter eget ønske. Årsak ikke nevnt.

Resultat:
den gj. sn. reduksjon på hyppighet i gr. A var -2.0, (Variasjonsbredde: -1. 0 til -3,0), Ingen forandring i gr. B. Gr. A var signifikant bedre enn gr. B etter en (p=0-008) og etter to ukers intervensjon (p=0.004).

Konklusjon:
akupunktur reduserer nattlig vannlatningshyppighet og inkontinens hos eldre. Akupunktur gir ingen bivirkninger og er billig.

Immediate anti-asthmatic effect of 192 cases of bronchial asthma Zang, J. Journal of Traditional Chinese Medicine Henan, Kina 1990 10(2):89-93 Hensikt med studien:
Ønsket å vise den øyeblikkelige anti-astmatiske effekten av akupunktur på bronkial
astma, ved å gjennomføre en retrospektiv studie fra 1978 til 1990.

Forskningsmetode og materiale: Dette er en retrospektiv, deskriptiv studie på 192 pasienter med astmabronkiale. Studien er gjort på Second Munic. PeopIe's Hospital i Henan provinsen, av Zang Junqi. Hans undersøkelser og behandlings-erfaringer fra 1978 til 1990. 192 kvinner og menn, (10-76 år), med sykdomsvarighet fra 4 måneder til 45 år. Alvorlighetsgrad sykdom fra mild (44), til moderat (112) og til alvorlig (36). 81 av pasientene komplisert med tilleggslidelser. Pasientenes medisinforbruk ikke beskrevet. Ingen kontrollgruppe. Han deler inn i vestlig medisin og TCM-differensiering, og måler forskjell i kurativ effekt i de ulike grupper. Ingen baseline før behandling, ingen homogenisering av gruppene.

Beskrivelse av akupunkturbehandlingen:
Akupunktørens kvalifikasjoner: Egentlig ikke beskrevet. Bare at han jobber ved akupunktur--avdelingen på ovennevnte sykehus, og vi kan regne med at han er en god TCM-akupunktur. Valg av punkter: LU6 og LU 10 settes bilateralt, ikke beskrevet effekt eller beliggenhet. Selvom Zang Junqi har differensiert noe, har alle fått samme behandling. Teknikk er at nålene stikkes 3-5 fen, nøye oppnådd de qi - som helst skal radiere helt til brystområdet (ved "Fugl plukker frø"-metoden). Deretter reduserende teknikk, så elektrisk stimulering med continous wave, 160 hertz.

Evalueringsmetode og resultater:
Den kurative effekten av behandlingen er gjengitt i statistiske tabeller. Delt i vestlig medisin og TCM, og deres undergrupper. Ingen objektive lungefunksjons-målinger. Det viser seg at effekten av behandlingen av astma av kald type, i henhold til TCM, og allergiske type, i forhold til vestlig medisin, var mest positiv og bemerkelsesverdig. De som reagerte raskt på behandlingen, ville ha best langtidskurativ effekt. Zang Junqi mener denne behandlingen er spesielt bra for astmabronkiale pasienter med historie av medisinallergi. Han skriver i artikkelen øyeblikkelig total effektrate er 98,5%, og klinisk frafall av symptomer og tydelige forbedringer er 76,5%.

Acupunture therapy in the Treatment of Impotence. Zhang Q., Zhu L., Wu J. Int. J Clin. Acupunct. Sozhou, Kina 1990 1 (1):27-32 Problemstilling:
Mannlig impotens er en forstyrrelse i den seksuelle funksjonen som er vanskelig å behandle. Når behandling med TCM eller vestlig medisin ikke fører frem har akupunkturen vært kjent for å gi tilfredsstillende resultat.

Metoden er basert på teorien om kanalene og tilleggskanalene og en vestlig forklaring om nerve segmentenes funksjon. De har et utvalg på 120 pasienter I alderen 23-53 år, men ingen kontrollgruppe design. Akupunkturpunktene blir lokalisert ved å palpere frem det mest ømfintlige område for å lokalisere de "korrekte" akupunkturpunktene. De utvalgte punktene har lite eller ingen TCM begrunnelse, men manipulasjonsteknikken er desto nøyaktigere beskrevet.

Undersøkelsen har ikke brukt noen form for objektive målinger. I diskusjonen har de delt opp i to forklaringsmodeller. Den ene er helt generelt basert på TCM oppfatningen om en ubalanse i lever. Nyre og yangming kanalene. Forklaringen går på hvor kanalene går, og en zhang/fu funksjon som blir tillagt kanalene. Ellers nevner de mingmen's betydning for ereksjon og ejakulasjon. Den vestlige forklaringsmodellen er sex senteret i cerebral cortex og dermatomene grunnen til hvorfor punktutvalget er slik.

Resultatet av undersøkelsen viser at av 120 er 80 pasienter fullstendig bra, 14 tydelig bedring, 12 bedring og 14 uforandret. Oppfølgingen 3-12 måneder senere viser at tilstanden har stabilisert seg for de fleste av pasientene, men ingen statistiske data over oppfølgingen.

Acupuncture for Chronic Astrma. A Controlled Trial with Six Months Follow-up Mitchell, P., Wells, J. E. Am Journ of Acupuncture California, USA 1989 17:5-13 PROBLEMSTILLING:
Ønsket å undersøke akupunkturens virkning på kronisk astma.

FORSKNINGSMETODER OG MATERIALE:
31 pasienter mellom 15 og 35 år ble inkludert i studien. Studien var tredelt med 4 ukers
baseline, 12 ukers behandlingssekvens og en oppfølgingsperiode på 26 uker. Studien var enkelt
blindet. Pasientene ble randomisert i to grupper, hvor en gruppe fikk ekte akupunkturbehandling, mens den andre gruppen fikk placeboakupunktur.
Pasientene ble rekruttert i løpet av en seksmånedersperiode, etter klare eksklusjons4nklusjonskriterier.
Gjennom hele studien ble det gjort objektive lungefunksjonsmålinger, notert ned detaljerte symptomer, astmaanfallshyppighet og medisinbruk.

BESKRIVELSE AV AKUPUNKTURBEHANDLING:
Gruppe A fikk ekte akupunktur med disse punktene: CV 17, BL13, Ekstrapkt. 17, LR3
Gruppe B fikk placeboakupunktur: SP8, KI9, GB37. Det ble benyttet samme nåleteknikk i begge grupper og nålene ble manipulert til DeQi. Dybden på innstikk var også lik i begge grupper. Nålene ble værende i 15 minutter og ble lett stimulert etter 7 minutter og ved uttak.
Pasientene fikk totalt 8 behandlinger gitt en gang ukentlig de fire første gangene og deretter en gang hver fjortende dag.

EVALUERINGSMETODE OG RESULTATER:
Statistiske analyser ble gjort ved hjelp av et dataprogram; "BMD-P Statistical Software, spesiellt programmene P1D, P3D, P2V og P1L.
Begge grupper viste signifikant bedring gjennom undersøkelsen. Bedringen varte i fem måneder etter avsluttet behandling.
Gruppen som fikk ekte akupunktur (gr.A ) skilte seg fra placebogruppen ved at ingen av
pasientene her hadde astmaanfall i løpet av behandlingsperioden i motsetning til kontrollgruppen som hadde fire.

Comparison of real and Placebo Acupuncture in Histamine-Induced Astma Tandon, M. K., Soh, P. F. T. Chest Chicago, USA 1989 96:102-105 PROBLEMSTILLING:
Ønsket å finne ut om bronchial hyperreaksjon på histamin kunne dempes ved å gi en enkelt akupunkturbehandling i forkant av histaminbelastningen.

FORSKNINGSMETODER OG MATERIALE.
Studien omfattet 16 pasienter med moderat til alvorlig astma. Alder 11-60 år. Ingen hadde fått akupunktur tidligere.
Studien er gjort enkelt blindet. Alle pasientene ble observert i tre dager med en ukes intervall. Her ble det gjort lungefunksjonsmålinger og kartlagt sykehistorie. Deretter ble de randomisert (datastyrt) inn i to grupper (ekte- og placeboakupunktur).
Like etter akupunkturbehandling ble det gjort lungefunksjonsmålinger. Deretter fikk alle pasientene histamininhalasjon for å utløse bronchospasme, som igjen ble stabilisert med medikament (nebulized salbutamol aerosol). Forsøket sluttet med de samme lungefunksjonstestene.

BESKRIVELSE AV AKUPUNKTURBEHANDLING:
Akupunktøren beskrives som utdannet etter kinesiske prinsipper.
Det brukes standardiserte punkter. Punktene for ekte akupunktur : Ren 17, LU 6 og LU 7.
Punktvalget begrunnes kort ut fra punktenes funksjoner. Placeboakupunkturpunktene var: TE 5, ST 25 og GB 34. Akupunktøren la stor vekt på å oppnå sitat:"lokal følelse av nummenhet og systemisk følelse av tunghet". Nålene ble rotert "clockwise" og "anti-clockwise" hvert 5 minutt 120 minutter, for så å bli fjernet.

EVALUERINGSMETODE OG RESULTATER:
Newman-Keuls metode (med referanse) ble brukt til statistiske beregninger.

Fullstendige tabeller presenteres.
Ingen av gruppene viste signifikant endring i lungefunksjonstestene i forhold til hverandre. Det var heller ingen forskjell fra før til etter behandling.

413 Cases of Abnormal Fetal Position Corrected Plaster Therapy. Qin G.F., Tang H.J. J Tradit Chin Med Kina 1989 9:235-237 Problemställning: Kan öronfrön användas för att vända foster i onormalt fosterlage

På ett sjukhus i Kina, i perioden 1985 - 87, studerade man den kliniska effekten av hur öronfrö kunde korrigera onormalt fosterläge. Man korrigerade 413 fosterlägen med öronfrö under denna perioden. Alla hade gått minst 30 veckor i graviditeten. Punkterna för livmoder, sympatiska nervsystemet, subcortex, lever, mjälte, njure och mage lokaliserades noggrant. Patienterna fick i fyra dagar, tre gånger dagligen trycka på fröet. Efter detta undersöktes de. Visade det inget resultat upprepades behandlingen på andra örat. Under 1987 hade man en kontrollgrupp på 40 kvinnor som jämfördes med 110 kvinnor med öronfrö samma år. Kontrollgruppen fick göra knä – bröst-läge i 10 - 15 minuter varje morgon och kväll, med tömd urinblåsa och uppknäppt skärp. Efter en till fyra behandlingar med öronfrö och en till två med knä - bröst läge blev alla undersökta. Gruppen som fick öronfrö visade klart bättre resultat än kontrollgruppen. Bäst resultat gav två behandlingar med öronfrö. Bättre resultat ju kortare graviditet, ingen storre skillnad mellan första- och flergångsgravida och ingen större skillnad mellan barnens positioner i livmodern, Man tror att öronfrö ökar fostrets rörelser och att det då vänder sig lättare. Möjiiga orsaker till att inte örontrö hjälpt kan vara: mycket fostervatten, graviditet för langt gangen, spända bukmuskler och ett stort foster. För mycket fostervatten gjorde också att fostret vände sig tillbaka igen.

Konklution: Försöket utföll positivt med lite biverkningar för mor och barn, och man hade stor ekonomisk vinning. Därför rekommenderar författarna att det används inom vården.

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation at Acupuncture Polnts In the Induction of Uterine Contractions Dunn PA, Rogers D, Halford K. Obstet Gynecol 1989 73:286-290 Problemställning: l denna undersökningen, ville man se om transkutan elektrisk nervstimulering på akupunkturpunkter kunde öka antal och styrkan av uterina kontraktioner, för att starta en förlossning hos kvinnor som gått över tiden.

Man valde att stimulera punkterna över en fyra timmars period, dagen före förlossningen skulle sättas igång. Tidigare gjorda undersökningar med elektroakupunktur, visade att man ofta måste hålla på i mer än 12 timmar för att få resultat. 20 kvinnor indelades i två. randomiserade grupper. Den ena gruppen fick elektrostimulering med 30 Hz på Sanyinjiao (Sp6) och Taichong (LR3). Den andra fick elektroder monterat på samma punkter men utan stimulering. CTG togs på alla patienter.

Resultatet visade att behandlingsgruppen hade en tydlig ökning av frekvens och styrka i kontraktionerna jämfört med kontrollgruppen.

Konklution: Författarna sager att det kanske är möjligt att starta en förlossning med denna metod. Man måste då ha större styrka och frekvens i kontraktionerna, detta måste upprätthållas, och den elektriska stimuleringen vara över längre tid för att få igång förlossningen. Ingen i behandlingsgruppen födde förrän dagen efter med vedertagen medicinsk hjälp.

Acupressure Therapy for Morning Sickness. A Controlled Clinical Trial. Hyde E- J Nurse Midwifery USA 1989 34:171-178 Problemställning: Man ville undersöka effektiviteten av akupressur mot illamående och kräkning i tidig graviditet, och se hur mycket detta påverkar det psykiska tillståndet hos kvinnan.

22 kvinnor från Oklahoma och Connecticut indelades i två randomiserade grupper med "cross – over" design. Metoden omfattade en grundutvärdering av biologiska data som ålder och graviditetslängd, känsloläge, allvarlighet av illamående och kräkning och omfattning av psykosocial och beteendenedsättning. Man använde Seabands för att de är lätta att anvanda, ger lite sidoeffekter som vi vet om och ingripandet i graviditeten är litet och säkert.

Grupp 1 använde Seabands i fem dagar, följt av fem dagar utan behandling.
Grupp 2 hade ingen behandling i fem dagar, följt av. fem dagar med Seabands på. Alla kunde ha banden på hur mycket eller lite de ville under fem dagars försöket.

Dag fem och tio fyllde alla i två scheman.
Det första, The Multiple Affect Adjective Checklist, utvärderade påverkan av oro, depression och fientlighet.
Det andra, Sickness Impact Profile, mätte hälsostatus och utvärderade sjukvårdens tjänster och ingripande. Alla skrev dagligen ner om de var illamående och hur mycket. 16 kvinnor fullförde försöket (=73%).
Hos 12 av dessa 16 minskade illamåendet med akupressuren. Slutresultatet av de två scheman som fylldes i visade att allt utom fientligheten förbättrades.

Konklution: Resultatet styrker undersökningshypotesen att akupressur minskar illamåendet, förbättrar känsloläget och den psykiska funktionen, såväl som den underlättar de dagliga aktiviteterna.

100 cases of impotence treated by acupuncture and moxibustion. Wu, J. Journal of Trad. Chin. Med. Jiangsu, Kina 1989 9 (3):184-185 I denne artikkelen er det ikke nevnt noen problemstilling, bortsett fra at den tar for seg akupunkturmetoden grundig og til slutt nevner resultatet av behandlingen.

Metodisk sett er det brukt en behandlingsgruppe på 100 personer som er behandlet i perioden 1972-1987. Punktene er plukket ut av TCM, kanallære, viscera teori og igjen med kombinasjon av regional nevroanatomi. Pasientene var mellom 24-53 år, og diagnosen de hadde var funksjonell impotens. Alle pasientene hadde vært gjennom andre behandlingsmetoder både innen vestlig medisin og kinesisk medisin, men uten effekt. Utvalget av akupunkturpunkter; BL32, CV2, LR11, LR1 . I tillegg ble disse punktene brukt; GV20 og PC6 for tilleggssymptomer som insomnia, for generell svakhet, forstoppelse, og anorexia ble det brukt ST36. Det ble ikke bruk tradisjonell punktlokalisasjon. l stedet ble det mest sensible punktet i område til det tradisjonell punktet valgt. De fikk behandling hver 2/3 dag og til sammen 10 behandlinger. Den neste serien ble startet etter 5-7 dagers pause. For pasienter med dårlig nålefølelse ble det behandlet hver dag i start fasen for deretter å fortsette i den samme rytmen som de andre i gruppen. Ellers fikk ikke pasientene ha noen seksuell aktivitet i behandlingsperioden. Når det gjelder nåleteknikken ble BL32 og LR11 stimulert til en følelse av trykk og ubehag, mens ved setting av CV2 skulle det være en slags sjokkradiering mot uretra. Det ble manipulert med nålene i 1 min, deretter pause i 5 min. osv. For de med dårlig nålefølelse ble nålene stimulert i 2 min. Deretter pause i 10 min. . Moxa sigar ble brukt til LR1.

Resultat:
63 pasienter ble helt bra (dvs de hadde en seksuell aktivitet på mer enn 2 ganger i uka) , 10 ble bedre (der var variabelen å ha sex en gang i uka) , og 13 hadde ingen effekt. Av de uten effekt fikk 3 pasienter senere en tilleggsdiagnose, 2 fikk prostatitt og 1 fikk orchiatrophy. Ellers nevnes det at det ble foretatt en oppfølgingsstudie/kontroll etter 3-6 måneder, men ingen statistikk.

Idiopathic Subjective Tinnitus Treated by Biofeedback, Acupuncture and Drug Therapy Podoshin L., Ben-David Y., Fradis M., Gersrel R., Felner H. Ear, Nose and Throat Journal, Haifa, Israel 1989 Volume 70, Number 5 Sammendrag:
Måle behandlingseffekt av Biofeedback (BF kontrollerer autonome fysiologiske funksjoner gjennom EMG via frontal muskel spenning), Cinnarizinetabletter (Ca-kanal blokker, antagonist til vasokonstriksjon i CNS og perifere blodårer) og Akupunktur til 58 pasienter med idiopatisk subjektiv tinnitus i en randomisert studie.
Gruppe A er: Biofeedback, seks menn og fire kvinner, 47-66 år.
Gruppe B er: Akupunktur, fem menn og fem kvinner, 34-64 år.
Gruppe C er: Cinnarizine sju menn og tre kvinner, alder 35-67 år.
Gruppe D er: Kontrollgruppe til Gruppe A , fem menn og tre kvinner, 40-72 år. Gruppe F er: Kontrollgruppe til Gruppe C, ti menn og ti kvinner, 45-72 år.
BF kontrollgruppen uten lyd og visual scale. ikke forbundet til muskel spenning, men båndopptaker. Cinnarizin kontrollgruppen fikk placebotabletter, tre ganger daglig.
Akupunkturbehandling etter klassisk Kinesisk medisin til ti pasienter i ti ukentlige behandlinger, varighet 30 minutter. Nåleinnstikk i subcutant område av tragus og retroauriculært område.
Teori er aktivisering av forskjellige endogene mekanismer som virker på nervesystemet og smertebaner, med nært forhold mellom tinnitus og smertebaner. 30 % av akupunkturgruppen hadde noe bedring i grad av tinnitus gjennom behandlingen, 21 % hadde lavere forstyrrelse av tinnitus med akupunktur. Akupunkturgruppe etter behandling viser ingen signifikant bedring og ingen forskjell mellom aktiv og hvile perioder. Akupunktur er ikke effektiv i behandling av tinnitus, ingen signifikant forbedring ble funnet. BF er mest effektiv i hvile. spesielt ved alvorlig og stressrelatert tinnitus, i forhold til kontroll placebo BF-gruppen og de andre gruppene. ENT og neurologisk undersøkelse og evaluering, objektiv evaluering av tinnitus med hyppighet og lyd intensitet til toneaudiometrytog test på objektive målinger, subjektiv beskrivelse av tinnitus på en skala med fem grader av forstyrrelse ved aktivitet og hvile.

Wirksamkeit der Akupunktur und Elektropunktur bei Rhinopathia allergica-eine
prospektive, randomisierte Vergicichsstudie.
Lehmann V. Akupunktur Tyskland 1989 17:98-109 Sammendrag:
Randomisert, klinisk sammenligningsstudie av effekt fra akupunktur og elektroakupunktur inkludert 92 pasienter, 42 kvinner og 50 menn, fra I I til 47 år (28,9), behandlings- resistente pasienter med allergisk rhinopati (høysnue). Behandles en gang pr. uke, 8-10 ganger ved utbrudd i ca. fire mndr. pr. år, derav to - fire uker før utbrudd. Årstidsanamnese, intrakutantest, 95 % av pasientene fikk daglig oral Antihistamin og lokale nese, øyedråper, 65 % av pasientene ble hyposensibilisert med lite resultat, 50 % av pasientene trengte Kenaloginjeksjon eller Prednisolontilførsel i årene før behandling ( fem år). Alle fikk PaM (Yintang). BL2 (Zan Zbu) bilateralt, PaM 15 (Djia BI) bilateralt, LI20 (Yin Xiang) bilateralt, LI 4 (HeGu) bilateralt. 15 pasienter trengte i tillegg LU 7 (LieQue), GV 3 (HouXi ), ørepkt.: OP 78 "ørespiss" og OP 16 "neseindre", alle fulgte reglene til Klassisk Akupunktur og individuell betydning til hvert punkt. Punktene er omtalt med virkning, forbindelse til parmeridian (Lu-Li), Yang-ming meridian, Tai-yin akse, Yuan source-punkt. De-Oi -følelse, tonifiserende metode, nåleretninger, grad, subcutan, intracutan, lateral, proksimal, ulnar, 25-30 min. varighet av nålebehandling.
Elektropunktur med DDR - Punktsøk og (terapigerat) TRG IV, høyvolt 350 V, frekvens 10 Hz utført av pasienten.

Resultat vurdert ved behandlingsslutt og ett år etter, spørreskjema, statistisk beregning med Chi-Quadrant-Test, prosenttrinn etter subjektive og objektive kriterier, 80 % bedring mot forrige år utifra:
Intensitet av pollinosesymptom (mindre enn 20 % fra tidligere),
Anfallsfrie dager (mer enn 80 % reduksjon).
Doseredusering av medisiner (over 80 % oppnådd).
Akupunktur var overlegen elektroakupunktur med over 80 % bedring i den samme årstid, med virkningsvarighet til neste sesong. Forskjell er med feilsannsynlighet på under 1% signifikans. Fem tabeller brukt til å vise bedring mer enn 80 % samme sesong; bedring over 50 % samme sesong, bedring over 50 % etterfølgende sesong, bedring over 80 % etterfølgende sesong. Akupunktur bør brukes ved behandlingsresistens etter hyposensibilisering og er like mye virksom som denne ved riktig anvendelse, selv om det ikke fremstilles noen kausalterapi. Behandling bør utføres tre til fire år etter hverandre for å forbedre utfall, med evt. kausal behandling eller neuralterapi ved behov. Forventninger til behandling, krav til akupunktur om smertefrihet eller ubehag ble undersøkt.

Akupunktur und Laserpunktur bei Rhinopathia pollinosa - Ergebnisse einer klinisch kontrollierte Studie. Hauswald B. og Langer H. Akupunktur, Dresden, Tyskland 1989 17:14-21 Randomisert, klinisk, prospektiv, enkel-blindstudie med ikke informert observatør undersøkende lege av akupunktur og laserpunktur-behandling, inkluderer 65 pasienter, gjennomsnittsalder 33 år, med Rhinopathi pollinosa. Placebobehandling til 17 pasienter med Placebo-Laser-Punktur med lukket laser blender. Akupunktumåler i LI20, NP 12, BL1, BL2, PaM 3, PaM 10, TE17, LI4, SI3 i ni behandlinger til 22 pasienter. 26 pasienter fikk Laser-Punktur med He-Ne-Laser HN 40, 20 sekund per punkt 15 ganger. Alle gruppene fikk samme behandlingspunkter som akupunktumålegruppen. Undersøkelseskriterier; muslingsvelling, sekretsiving, konjunktivitt, medikamentforbruk, volumstrømmåling av nese, og til sist pasientuttalelser. Dette utført med T-Test for parvise data og Wilcoxon-Test for å teste signifikans. Etter behandling ble 86% i nålegruppen, 69% i lasergruppen, og 53 % i placebogruppen bedre av symptomene. Studien er iflg. forfatter en undersøkelse for å se om akupunkturbehandling pga. vaskulær og nevrokjemisk virkning er en terapeutisk fordel i behandling av pollenallergi pasienter. Forutsetning for lovende innsats av akupunktur behandling er å stille nøyaktig diagnose av allergisk Rhinopati med utelukking av sinusitt og mulighet for tumor. Behandling gjøres sammen med lege som har akupunkturbakgrunn. Akupunktur er mindre belastende, bivirkningsfri og økonomisk.

VERGLEICH DER WIRKSAMKEIT VON AKUPUNKTUR UND PHYSIOTHERAPI BEI AMBULANTEN GONARTHROSEPASIENTEN Ammer K, Petschnig R. Wien Medisinische Wochenschrift Wien, Østerrike 1988 138:566 - 569 Studien beskriver effekten av nåleakupunktur ad modum Bischko, sammenlignet med elektroterapibehandling ad modum diadynamisk strøm (df, lp og cp) og ultralyd hos gonartrosepasienter. 28 ambulante gonartrosepasienter ble randomisert i 2 grupper, enten akupunktur eller elektroterapi.

MATERIALE OG METODE
Inklusjons- og eksklusjonskriterier er relevant nevnt. Gruppene er homogene med hensyn til alder og kjønn. Undersøkelsesbatteri er listet opp til 6 forskjellige subjektive tester og 1 objektiv test. Pasientene ble testet før behandlingsstart, etter 2 uker og etter 4 uker. Akupunkturbehandlingen ble gjennomført ad modum Bischko og følgende punkter ble benyttet: BL 54, LR 9, GB 34. Behandling ble gitt 2 ggr. pr. uke i 20 min. i til sammen 4 uker. Noen ganger ble GB 30, GB 32 eller ST 36 gitt som ekstrapunkter. Elektroterapibehandlingen ble gjennomført etter følgende opplegg: 1. Diadynamisk strøm: DF 3 min.- LP 3 min.- CP 2 min alle 3 ggr. pr uke i 4 uker. Elektrodene ble plassert bilateralt. på nedre del av m. Quadriceps på affisert side. I tillegg ble ultralyd gitt 2 ggr pr uke i 4 uker over mediale leddspalte i 5 min. med 0,5 watt/cm2 effekt. I studien er verken pasient eller undersøker blindet.

RESULTAT
Resultatene ble statistisk bearbeidet ved hjelp av Chi - kvadrat - Test og Wilcoxon-test. Elektroterapigruppen viste signifikant større bedring enn akupunkturgruppen i flere av undersøkelsesparametrene. Spesielt viste elektroterapigruppen signifikant bedring i smertereduksjonsopplevelse allerede etter 2 uker.

KONKLUSJON
Forfatterne mener at akupunktur ad modum Bischko er et dårligere alternativ enn elektroterapi ad modum diadynamisk strøm og ultralyd for pasienter med gonartroseplager.

P6 Acupressure Reduces Morning Sickness. Dundee J. W., Sourial F.B.R., Ghaly R.G., Bell P.F. JR Soc Med Belfast, Irland 1988 81: 456-457 Problemstälining:Hur effektivt är akupressur pa Neiguan (PC 6) för att förebygga graviditetsillamående?

Studien är gjord för att testa verkan av akupressur på Neiguan (PC 6) mot graviditetsillamående. Den är baserad på en av författarnas besök i Kina. Han hade sett detta demonstreras på en klinik för gravida kvinnor. Han hade också fått se hur man lindrade postoperativt illamående och illamående vid cytostatikabehandling.
Försöket varade i ett år. 350 gravida kvinnor vid Royal Maternity Hospital i Belfast, indelades i tre randomiserade grupper.
Grupp 1 pressade på PC 6 i fem minuter under fyra mornar och repeterade detta var fjärde timma. Grupp 2 pressade på ett placebopunkt nära hoger armbåge.
Grupp 3 fick ingen behandling alls.
Alla fick ett schema att fylla i där de graderade illamåendet från inga symtom till allvarligt illamående. 172 kvinnor sände in fullständigt ifylida formular och dessa undersöktes av en observatör som var "blindad". Resultatet visade att de i behandlingsgruppen blev betydligt bättre än de som använde ett placebopunkt-

Konklution: Försöket visar att PC 6 har ett terapeutiskt värde och författarna påpekar också att akupressur är fri från biverkningar.

Acupuncture and Labour - A Summery of Results. Skelton, I.F., Flowerdew, M.W. Midwives Chronocal & Nursing Notes Skottland 1988 May Problemställning: Man ville undersöka och jämföra effektiviteten av traditionell smärtlindring och akupunktur.

På Southern General Hospital, Govan, Glasgow gjorde en barnmorska en två års studie med 170 förlossningar. Hon undersökte och jämförde effektiviteten av konventionell smärtlindring och akupunktur.

85 kvinnor indelades i två grupper. En grupp fick elektro- och öronakupunktur, den andra fick sedvanlig smärtlindring. Några ur akupunkturgruppen fick vanlig smärtlindring i tillägg. Punkterna som sattes var Zusanli (St36), Sanyinjiao (Sp6) och Neima, den sista punkten skall ge smärtlindring för kirurgi i mag- och pelvisområdet. l tillägg sattes öronpunkter. Behandlingen startades före livmodermunnen var öppen fyra cm, och pågick om det behövdes till suturering efter förlossningen. Man använde en frekvens på 2,5 Hz under kvinnans smärttröskel, och undvek 20 Hz då den frekvensen visat sig vara stressande under förlossningen. Alla fick en gång i timman fylla i ett smärtschema med poäng från noll - ett (0=ingen smärta, 10=ohållbar smärta). Bäst smärtlindring fick de med epidural blockad. l akupunkturgruppen hade flergångsfödande bäst hjälp av akupunkturen. De som deltog i akupunkturgruppen upplevde att de hade kontroll över förlossningen, till skillnad från kontrollgruppen. De kände sig också lugna och väl till mods. Undersökningen gav också vissa indikationer på att öppningsskedet kan minskas hos förstaqångsfödande.

Konklution: Akupunkturen har en viktig roll att spela när det gäiler kontroll av förlossningssmärtor. Kvinnor i akupunkturgruppen, speciellt flergångsfödande, hade signifikant lägre poäng på smärtschemat som fylldes i under förlossningen, än de i kontrollgruppen och de som fick både akupunktur och vanlig smärtlindring.

Urodynamic studies in acupuncture for women with frequency, urgeney and dysuria. Chang, P. J Urol 1988 140 : 563-566 Problemstilling:
har akupunktur noen effekt ved behandling av kvinner med hyppig, uimotståelig og smertefull vannlatning?
Utvalg: n=52 (alle kvinner). Alder: gj.sn. 35 år (17-52). Varighet av symptomene fra 9 mnd. til mer enn 10 år.
Inklusjonskriterier: kvinner plaget av hyppig, uimotståelig og smertefull vannlatning.
Eksklusjonskriterier: ikke beskrevet.

Design:
prospektiv ikke-randomisert kontrollert studie. Type kontrollbehandling: akupunktur (gr. A) kontrollert opp mot akupunktur med annet punktvalg (gr. B). Follow up: ja, men ikke systematisk og varierte fra 2-14 mnd. (gjennomsnittlig 7,8 mnd.).
Intervensjonen: gr. A (n=26) fikk Sp. 6 bilateralt. Begrunnelse for punktvalg: tradisjonelt punkt brukt ved lidelser i urinveiene. Stimuleringsteknikk: til De Qi. Tid pr. intervensjon: 20 min. Behandlingsfrekvens: kun resultater etter en behandling er rapportert. Flere behandlinger er foretatt senere, men behandlingshyppigheten og resultater er ikke rapportert. Gr. B fikk St. 36 bilateralt Doseringsprinsipper som i gr. A.
Målte variabler: max. blærekapasitet, første fornemmelse av vannlatning, residualurin, blærekontraksjonstrykk, max. flowhastighet, gjennomsnittlig flowhastighet, vannlatningsvolum, max, urethral lukketrykk, funksjonell urethral lengde og anal sphincter elektromyografi.

Målemetode: cystometri, anal sphincter elektromyografi, urethral lukketrykks-profilmåling og uroflowmetri.
Foretok målene en uke før og 30 min. rett etter intervensjonen i begge gruppene, *) Trykk i hhv. blære og urinrør ble målt i gir. A under behandlingen.
Målemetode: mikrotip transducer. Statistisk metode: Student's t test. Drop out: ingen etter en gangs beh. I follow up perioden : i gr. A ekskluderte 4 seg selv pga. manglende effekt, og 12 nektet nye urodynamiske målinger. I gr. R: drop out ikke rapportert. Bivirkninger: ikke beskrevet.

Resultat:
gr. A: max. blærekapasitet økte signifikant (p<0.01). Max. flowhastighet ble signifikant redusert (p<0.02). Det var ingen statistisk signifikant forskjell på de andre uavhengige variabler. *) Man demonstrerte også en akupunkturindisert detrusor-hemning og sphincter kontraksjon mens nålene stod i Sp. 6. Denne effekten gikk tilbake når nålene ble tatt ut. I gr. B demonstrerte man ingen statistisk signifikant forskjell angående noen av de nevnte variabler.

Konklusjon:
akupunktur på Sp. 6 har en detrusorhemmende effekt, og kan bli brukt til å behandle kvinner med hyppig, uimotståelig og smertefull vannlatning.
Kommentar: artikkelen svarer ikke direkte på problemstillingen. De spør om akupunktur har effekt på vannlatningsfrekvens og smertefull vannlatning. Disse variablene er ikke blitt målt.

Acupuncture treatment in 102 cases of chronic prostatitis. Ge, S., Meng, F., Xu B. Journal of trad. chin med Kina 1988 8 (2) 99-100 Problemstilling:
Kronisk prostatitt er et hyppig registrert urologisk problem, både blant unge og middelaldrende menn

Metoden går stort sett ut på behandling av to akupunkturpunkter, som er henholdsvis BL35 og BL23. Det ble brukt en sterk reduserende teknikk, der målet var en trykk/ømhetsfølelse i området. Studiet omfattet 102 pasienter med en fordeling på 8 yngre enn 20 år, 75 mellom 21 Og 40 år og 19 pasienter over 41 år. Pasientene har hatt problemet fra 3 måneder til 8 år. De symptomene pasientene hadde strekte seg fra ubehag i perineum/lumbal området, trøtthet søvnproblemer, hvitt sekret fra uretra og inkontinens. Behandlingen ble foretatt hver dag/annen hver dag, og pasientene hadde fra 20 til 60 behandlinger.

I undersøkelsen har man målt hvite blod legemer i prostata sekretet, men ikke angitt nøyaktige tall for statistiske opplysninger. Diskusjonen forteller at den gode effekten ved å bruke akupunktur ved kronisk prostatitt skyldes stimulasjon av nerve plexusene i pelvis som igjen påvirker prostata Det ved å sette de ovennevnte pkt. Ellers nevnes det at man også styrker Kidney ved å bruke BL35 og BL23

Resultatet viser at 47 av 102 pasienter ble helt bra, 20 veldig bra, 19 ble bedre og 16 fikk ingen reaksjon. Bedringen gikk da på symptomene og på målinger av hvite blodlegemer i prostata sekretet. Det ble ikke foretatt noen oppfølging av pasientene.

Cerebrospinal fluid dynorphin 1-17 and beta endorphin in late pregnancy and six months after delivery. Lyrenas S., Nyberg F., Lutch H., Lindberg, B., Terenius, L. Acta endocrinologica (Danmark) Sverige 1987 115:253-258 Stikkord
Prøve av CSF hos gravide kvinner
Utført fra 36 svangerskapsuke og til termin
Uppsala universitet, Sverige

Oppsummering
l denne studien ønsket man å se om akupunkturbehandling kan virke smertereduserende, redusere stress og eventuelt dempe frykten som gjerne oppstår under en fødsel. Studien ble utført på 62 førstegangsfødende kvinner. De hadde en a gjennomsnittsalder på 27.8 år. ingen av kvinnene fikk annen behandling enn jerntilskudd før de startet med behandlingen. 50 av kvinnene ble behandlet med akupunktur på St36, Sp6, Gb34 og B162 en gang i uken fra 36. svangerskapsuke og frem til fødselen. Behandlingen varte i omtrent 30 minutter. Nållene ble manipulert til de fikk Decli - nålfølelse. Behandlingen ble foretatt mellom klokken 14.00 - 18.00. En time etter behandlingen ble det tatt ut en prøve med 10 ml. CSF fra kvinnene. Mengden av dynorphin A =7.5 pmolA for kvinnene i akupunkturgruppen, og 6.4 pmoJA i kontroll gruppen. Mengden av beta endorphin var 7.1 pmolA i akupunktur gruppen og 5.7 pmolA i kontroligruppen. Det var ingen signifikant forskjell på dynorphin A og beta endorphin nivåene i de to gruppene. * Kontroligruppen bestod av 12 førstegangsfødende kvinner. De hadde en gjennomsnittsalder på 26.8 år. Alle var i 38. svangerskapsuke. Disse fikk kun psykoprofylaktisk behandling. 6 måneder etter fødselen ble det tatt prøve av CSF hos 15 av de akupunkturbehandlede kvinnene. Studien viser at akupunkturbehandling ikke har noen innvirkning på CSF nivået.

Acupuncture before Delivery: Effect on Labor Lyrenäs S, Lutsch H, Hetta J, Lundberg B. Gynecol Obstet Invest Uppsala, Sverige 1987 24:217-224
0ppsummering
l denne studien ville de finne ut om akupunktur behandling kan virke inn på livmorhalsen (cervix), livmorens evne til å trekke seg sammen, smertereduserende under fødsel og som beroligende behandling. Over en periode på 6 måneder informerte de ved 2 sykehus i Uppsala (Sverige) gravide kvinner om muligheten til å få akupunktur behandling for å redusere smerte under fødsel. Behandlingen startet 1 måned før termin. Studien bestod av en akupunkturgruppe på 56 kvinner og en kontrollgruppe på 112 kvinner. I uke 36 startet de med akupunktur behandling en gang i uken frem til fødsel. Alle ble behandlet med de samme punktene: St36, Sp6, Gb34 og BL62. Nålene ble manipulert slik at man fikk frem Deqi - nålfølelse. Behandlingen varte i omtrent 30 minutter. Etter den tredje behandlingen fikk kvinnene også nåler i korsryggen. 39 kvinner ble intervjuet av en psykiater.

Resultatet i denne studien viser at akupunkturbehandling før en fødsel ikke forkorter selve fødselen. Resultatene kan tyde på at akupunktur forlenger svangerskapet og fødselen i stedet.

The use of Electroacupuncture During Labor Yanai, N., Shalev, E., Yagudin, E., Zuckermann, H American Journal of Acupuncture Israel 1987 vol 15, 4:311-312
Oppsummering
17 pasienter i første- eller andre svangerskap ble behandlet med akupunktur helt i begynnelsen av den aktive fasen av fødselen. Man nålet LI4 og Shenmen (55) i øret. Deretter koblet man alle nålene til et WQ - 1OC apparat fra Kina. Elektrisk stimuli ble gitt i ca. 20 minutter på lavfrekvens. Pasientene måtte deretter gradere smerteintensiteten etter en skala fra 0 - 3 (0= ingen smerte, 3= svært smertefult -uutholdelig). Etter fødselen ble alle pasientene spurt om de hadde følt seg mer avslappet og om de eventuelt ville benytte akupunktur en gang i fremtiden også. Det ble notert ned maksimal effekt av akupunktur behandlingen . Gjennomsnittsalder var 26,4 og snittet for svangerskapsuken var 38,4. 13 pasienter raporterte at de hadde følt seg mer avslappet når de fikk akupunktur behandling. 16 ville gjerne prøve akupunktur igjen. En pasient ble ekskludert fra studiet, fordi hun fødte etter 15 minutter.

Maximal effekt ble notert ned etter 20 minutter hos to pasienter, etter 35 - 40 min hos 10 pasienter og etter 60 min hos to pasienter. To stykker rapporterte ingen effekt. Denne studien viser at elektroakupunktur på Li4 og Shenmen virker avslappende og smertereduserende under en fødsel.

EFFECT OF ACUPUNCTURE ON SYMPTOMATOLOGY AND OBJECTIVE CARDIAC PARAMETERS IN ANGINA PECTORIS. Sternfeld, M., Shalev, Y., Eliraz, A. Arnerican Journal of Acupuncture lsrael. 1987 Vol. 15, No. 2, April-June Problemstilling:
Hvordan reagerer pasienter med angina pectoris på kombinasjon av akupunktur og medisiner.

15 pasienter med angina pectoris ble behandlet med en kombinasjon av akupunktur og medisiner. Pasientene ble behandlet med konvensjonelle hjertemedisiner, som coronare dilatatorer, Betaadrenerge medisiner og calsiumantagonister. Hos 12 av pasientene vedvarte angina pectoris etter et komplett myocardialt infarkt og 2 av disse pasienter hadde allerede gjennomgått coronar bypass. Alderen på pasientene varierte fra 39 år til 69 år. 11 av pasientene hadde hypertensjon og 6 av pasientene var overvektige.

Akupunkturpunkter:
Heart 7 (Shemnen) på venstre side, Pericard 6 (Neiguan) på høyre side og Ren 17. Behandling ble først gitt tre ganger i uken til 20 behandlinger var fullført. Etter et intervall på 6 uker, ble behandlingen gjenopptatt med nye 19 behandlinger to ganger i uken.

Alle pasientene ble evaluert etter følgende parametre:
1. Hyppigheten av anginaanfall.
2. Hyppigheten av inntak av Nitroglycerintabletter.
3. Subjektive forandringer av pasientenes daglige funksjonelle kapasitet.
4. Fysisk undersøkelse
5. EKG.(Elektrocardiogram)
6. Ekkocardiogram.

Resultat:
Tretten pasienter fikk signifikant bedring etter tre til seks akupunkturbehandlinger. En reduksjon i medisinforbruk, engstelse, stress og smerteintensitet samt hyppighet viste seg sammen med en økning av deres fysiske aktivitet. Ingen bivirkninger eller skjulte farlige tilstander ble oppdaget.

Konklusjon:
Forfatterne mente at akupunktur viste seg å være ukomplisert, hurtig, multifunksjonell behandling, selv når de behandlet kompliserte anginapasienter-

Effect of Acupuncture at Neiguan (PC 6) and Hegn (LI 4) on the RheoencephaIogram (REG) in Patients with Hypertension and early Cerebroarteriosclerosis. Wang, W. Journal of Traditional Chinese Medicine 1987 7 (4). 238-242 Resyme:.
I dette forsøket skulle forandringene etter behandling med akupunktur måles med et rheoencephalogram (reg = apparat som måler hjernens blodgjennomstrømning) Akupunkturpunktene PC 6 (Neiguan), og LI 4 (Hegu), skulle brukes hos pasienter med hypertensjon og tidlig cerebral arterioclerose.

Metode.
68 pasienter mellom 40 og 70 år ble diagnostisert som hypertoniske og cerebralt arteriosclerotiske, på bakgrunn av kliniske undersøkelser og laboratorieprøver.

De ble delt i to grupper.
Gruppe nr 1. 41 pasienter ble behandlet med PC 6
--- "-- 2. 27 --" --- --- " ----- LI 4
Undersøkelsen ble gjort med et XL-1 REG apparat. Behandlingen startet etter at pasientene hadde hvilt i 5 minutter liggende på ryggen. To elektroder ble plassert 3 cm over PC 4 (Ximen), og I cm under PC 6 på venstre arm for å bli registrert av måleapparatet. PC 6 på venstre arm ble nålet 0,5-1 tsun dypt, og stimulert med dreiende bevegelse for å oppnå moderat stimulering til nålefølelsen ble oppnådd. Nålene satt inne i minutter før de ble tatt ut. LI 4 ble nålet 0,5 - 1,0 tsun, og akupunktur prosedyren ble gjentatt som ved PC 6. Med elektroder plassert over og under LI 4, og nåling i akupunktur punktet. Målingene som ble foretatt før og etter behandlingen, ble registrert via elektrodene på armen. Både blodtrykket og elastisiteten i arterieveggen ble registrert.

Resultat.
Hos de 41 pasientene som ble behandlet med PC 6 var det bedring hos 10 Ingen bedring hos 25. Forverring hos 6. Hos de 27pasientene som ble behandlet med LI 4 var det forbedring hos 8. 17 viste ingen forandring og 2 hadde forverring. Konklusjon. Det ble vist i denne undersøkelsen at behandling med akupunkturpunktene PC6 og LI 4 hadde en tendens til å senke blodtrykket. Selv om 18 hadde bra resultat, var ikke denne kliniske undersøkelsen overbevisende. Hos LI 4 viste det seg at blodårene i over ekstremitetene ble utvidet etter behandlingen, dette viser i seg selv hvor presis akupunktur er. Andre resultater som ble tolket utfra undersøkelsen var at PC 6 hadde bra effekt på å redusere antall hjerteslag pr. minutt.

Attenuation of Exercise-Induced Asthma by Acupuncture Fung, K. P., Chow, O. K. W., So, S. Y. Lancet England 1986 Dec 20/27,2:1419-1422 PROBLEMSTILLING:
Ønsket å se hvilken virkning ekte- og shamakupunktur har på astma som utløses av fysisk anstrengelse hos barn.

FORSKNINGSMETODER OG MATERIALE:
Studien er gjort som en randomisert enkeltblind studie på 19 barn i alderen 9-13,5 år.
Alle hadde fått diagnostisert varig astma med alvorlighetsgrad fra mild til moderat alvorlig. Studien bestod av tre dagers observasjon med en ukes mellomrom. Pasientene ble da fysisk belastet på tredemølle, for så å bli vurdert med hensyn til lungefunksjon (objektive lungefunksjonsmålinger).
i uke I blø.Øasientene kun observert/registrert. i uke 2 og 3 ble det i tillegg , før den fysiske belastningen, gitt en akupunkturbehandling.

BESKRIVELSE AV AKUPUNKTURBEHANDLING.
Om akupunktørens kvalitet: Lege, pediatri, akupunkturutdannet ved Academy of Traditional Chinese Medicine i Beijing.
Valgte punkter for ekte behandling: Extra 17 ( Dingchuan), LU6 (Kongzui) og KI3 (Taixi).
Beliggenhet beskrives. Det sies ingenting om TCM-diagnose, men punktvalg forklares ut fra hvert enkelt punkts funksjon.
Valgte punkter for shamakupunktur: PC4, (Ximen), SI14 (Jianwaishu) og GB39 (Xuanzhong) Punktene er lokalisert i nabodermatomer til de "ekte" punktene og er valgt fordi de ikke skal ha noen effekt på respirasjonsfunksjonen. Nålene ble manipulert for å oppnå maksimal decli, dybden på innstikk ble bestemt etter lokalisasjon og fettmengde. Nålene satt inne i 20 minutter og ble stimulert etter samme prinsipp (beskrives ikke nærmere) hos alle i begge gruppene.

EVALUERINGSMETODEOG RESULTATER:
Statistiske metoder angis, bl. a.: ANOVA, Student-Newman-Keuls-metode, Bartlett og Tukey
test. Resultatene synliggjøres også i tabeller.
Resultatet tilsier at både ekte og shamakupunktur demper fysisk anstrengelsesastma hos barn.
Men ekte akupunktur viser bedre effekt enn shamakupunktur (p-verdien mindre enn 0.05).

A controlled study of acupuncture in neck pain. Petrie, J.P., Hazleman, B.L. British Journal of Rheumatology 1986 25:271-275 Formål:
Formålet med undersøkelsen var å sammenligne effekten av akupunktur mot placeboeffekten som oppstår ved Sham transcutan nervestimulering på kroniske nakkesmerter.


1. Materiale og metode.
26 polikliniske pasienter inngikk i forsøket. Alle hadde kroniske nakkesmerter. Plagen hadde eksistert i minst 6 måneder. Det var spesifisert inklusjons- og eksklusjonskriterier i forbindelse med materialet. Pasientene ble gitt en skriftlig forklaring på begge behandlingsformene som skulle utføres. Bi effekten av akupunktur ble forklart. Pasientene ble randomisert i 2 grupper og bedømmingsprosedyrene ble forklart. De fikk 4 smertedagbøker og bedt om å komme tilbake etter en måned. En baseline periode på fra 3-5 dager fulgte før den første behandlingen.
En gruppe som bestod av 13 pasienter fikk tradisjonell akupunktur og det ble valgt 5 faste punkter. Behandlingens varighet var 20 minutter. Behandlingen ble gitt 2 ganger ukentlig i 4 uker.
En annen gruppe som bestod av 12 pasienter fikk Sham TNS tilknyttet et elektrisk apparat med likestrøm og man benyttet høyfrekvent strøm. Pasienten kunne se at ampere-meteret slo ut på apparatet, men ingen strøm ble gitt til pasienten. Behandlingsvarigheten var 20 minutter 2 ganger ukentlig 14 uker.

2. Evaluering / resultat.
Pasienten hadde en smertedagbok hvor de registrerte intensiteten på smertene, funks onshemmingen og bruk av smertelindrende medikamenter de siste 24 timene. Det ble gjort vurdering daglig på bakgrunn av den opprinnelige "baseline" perioden. Det ble også gjort en vurdering en uke atter avsluttet forsøk. Det ble benyttet VAS spørreskjema, dessuten et State-Trait Anxiety Inventory skjema Y 2. samt en undersøkelse benevnt "McGill Pain Questionnaire".
En fysioterapeut som var blindet overfor placebo effekten av sham akupunktur var den som målte leddutslag ved begynnelsen av forsøket, ved slutten av behandlingen og ved follow up tidspunktet. Ut av 27 pasienter som ble invitert til å delta i forsøket var det en som trakk seg på grunn av nalefrykt. En annen som deltok i gruppen som fikk sham akupunktur hoppet av forsøket etter 2 behandlinger på grunn av ubeslektet kirurgi. Pasientenes bedømmelse viste Ingen forskjell mellom de 2 gruppene. Det er heller ingen forandring i den målbare bevegeligheten. Det er ingen sammenheng mellom bedømmingen av forventningen til effekten av behandlingen med den oppnådde effekten i noen av gruppene eller i gruppen som helhet. Dette konkluderer man med til tross for en smertedemping på 33% fra baseline. Det ble ikke mål noen bedring større enn 50%. Til tross for mangel på forskjell mellom de 2 gruppene var det dramatisk forskjell for den enkelte. Forsøket viser en respons på akupunktur behandling med 45% og for shamTNS med 30%, Denne responsen kan skyldes en opphøyet placebo effekt, men selv om det var et lavt antall som var med på forsøket kan man ikke utelate at det er en analgetisk effekt på 15%. Til tross for at denne effekten på 15% er målbar konkluderer man med at akupunktur ikke har større effekt en placebo ved kroniske cervikale smerter.

ACUPUNCTURE IN SEVERE, STABLE ANGINA PECTORIS. A RANDOMIZED TRIAL. Ballegaard, S., Jensen, G., Pedersen, F., Nissen, V. H. Journal Acta Med Scan København. Denmark 1986 220: 307-13 Målet med denne studien var å undersøke effekten av akupunktur ved alvorlig angina pectoris i et randomisert forsøk.

26 pasienter med stabil angina pectoris resistent mot medisinsk behandling, ble randomisert enten til aktiv eller sham akupunktur i en enkel blindstudie. Shamakupunktur ble definert som innføring av nåler i et punkt innen det samme spinale segment som den aktive akupunktur, men utenfor meridianer i det kinesiske system. Effekten ble målt på basis av antall anginaanfall, forbruk av Nitroglycerin og fysiske treningstester.

Studien besto av tre ukers kontroll før behandling; deretter randomisering og tre ukers behandling, hvor pasientene enten fikk aktiv eller sham akupunktur og så tre uker med kontroll etter behandlingen. Under disse ni ukene skulle pasienten fylle ut en dagbok.

Treningstester ble utført rett før og etter kontrollperiode og rett etter behandlingsperioden med akupunktur. Pasienten og legen som ledet forsøket ble "blindet" og evaluering av hele forsøket ble foretatt av en annen av artikkelforfatterne, som også var "blindet".

For å øke pasientenes tillit til at de fikk den korrekte akupunkturbehandlingen, brukte akupunktøren et elektrisk motstandsmåleapparat (APF 700 Biometer) justert til å pipe over både aktive og sham akupunkturpunkter, og forklarte pasienten at pipet indikerte den eksakte lokalisasjon av akupunkturpunktet og dermed ville bekrefte nøyaktigheten av korrekt nåleteknikk.

I aktiv akupunktur ble det brukt kinesiske nåler av rustfritt stål, 30 gauge og 1,5 tsun i lengde.
Akupunkturpunktene var. Pericard 6 (Neiguan), Stomach 36 (Zusanli), og Urinary Bladder 14 (Jueyinshu).
Etter oppnådd De Qi (nålefølelse), var behandlingstiden i 20 minutter. Ingen elektrisk eller mekanisk stimulering ble gitt. Utenom hvor nålene ble satt, ble både de med sham akupunktur og med aktiv akupunktur behandlet på samme måte i behandlingen. Alle testene ble foretatt med et konfidensintervall på 95 %

Resultatet viste at sammenlignet med pasienter som fikk sham akupunktur, fikk de pasienter med aktiv akupunktur en betydelig økt hjertekapasitet ved anstrengelse. Dette ble uttrykt i dPRP (difference in pressure-rate-produet between rest and maximum exercise) og maksimal PRP under trening (p< 0,001). Ingen av de andre variablene viste noen signifikant forskjell mellom de to gruppene. Ingen signifikant effekt av Sham akupunktur ble observert, og heller ingen negativ effekt kom frem i undersøkelsen. Seks av pasientene i den aktive akupunkturgruppen og en av pasientene i sham-akupunkturgruppen rapporterte bedring i den generelle velvære etter behandling.

Forfatterne antyder at akupunktur kan forbedre den cardiale arbeidskapasitet hos pasienter med angina pectoris, hvor det er dårlig respons på medisinsk behandling.

Treatment of diabetic cystopatby by Acupuncture and moxibnstion Zheng Huitian, Huang Manming og Sun Jishan. J Tradit Chin Med 1986 6:243-248 Problemstilling:
har akupunktur og moxibustion effekt på diabetisk cystopati? Utvalg: n=42- (37 kvinner/5 menn). Alder: gj.sn. 59,7 år (26-78). Varighet av diabetes mellitus: 2-31 år. Varighet av diabetisk cystopati: I -10 år. Pasientene hadde varierende grad av blæredysfunksjon, samt andre symptomer på autonome og perifere neuropathier. Inklusjonskriterier: Bradlcy's kriterier for diabetisk cystopati kombinert med adapterte kinesiske kriterier. Eksklusjonskriterier: ikke oppfyllelse av kriterielista. Den ordinære medisinske behandlingen fortsatte i begge gruppene.

Design:
prospektiv ikke -randomisert kontrollert studie. Type kontrollbehandling: akupunktur (gr, A) kontrollert opp mot placebo (gr. B). Follow up: av 29 pas. i gr. A fra 2 mnd til I år. Intervensjon: gr. A (rr--32) ble delt inn. i 2 grupper:
Gr. 1: Lu- og Ki-Yin og Qi Xu fikk Ren 6 (rnoxa), Lu 7, Ki 6 og St 28 alternerende med BI 29-35-39.
Gr. 2: Ki-Yin og -Yang Xu fikk BI 29-35-39 alternerende med moxa på Du 4, Bi 23 g Ren 4, (Moxa-sigar 5 min. på hvert punkt).
Begrunnelse for punktvalg: differensiering ift. TCM, samt vurdering av nevrologiske aspekter. Stimuleringstekifikk.- styrkende teknikk, samt dyp nåling for å få radierende DeQ til bekkenet. Tid pr. intervensjon: 20 min. Behandlingsfrekvens: annenhver dag (totalt 10 beh,= I serie), Varighet av intervensjonen: varierte fra 1-3 serier alt etter alvorlighetsgrad. Gr, B (n=10) fikk placebo som ikke er nøyere beskrevet. Avhengig variabel: kliniske manifestasjoner.
Målemetode, ikke beskrevet. Uavhengig variabel: Mengde residualurin, indre detrusortrykk, synnergi mIm. detrusor- og spinchtermuskulaturen, blærefølsomheten, max. flow, antall vannlatninger og ufinmengde. Målemetoder: cystometri, elektrornyografi og urofiowmetry. Alle målingene ble foretatt før og etter endt intervensjon. Resultatet blir uttrykt gjennom en sumrnering av endringer vedr. kliniske manifestasjoner og urodynatniske målinger med følgende gradering: markert bedre, bedre og Ikke bedre. Statistisk metode. ikke beskrevet. Drop out. ikke beskrevet. Bivirkninger: ingen.

Resultat:
det var statistisk signifikant forskjell mim, gruppene fra før til etter intervensjonen til akupunkturens fordel niht. kliniske manifestasjoner (p<0,001), mengde residualurin (p<0,05), indre detrusortrykk (p<0,05), synnergi n-dm. detrusor- og spinchtermuskulatur (p<0,05), blærefølsomhet (p<0,05) og max. flow (p<0,05). Det var ingen endringer i gr. A mht. antall vannlatninger og urinmengde. De eneste forbedringen i gr. B var ang. max. flow og antall vannlatninger (ikke beregnet statistisk). Follow up: ultralyd viste at 23 ikke var plaget av residualurin, 6 hadde dette problemet, (9 av de 23 hadde fått mer behandling).

Konklusjon:
effektiviteten av akupunktur og moxibustion på diabetisk cystopati er på 90,6.
Kommentarer: statistisk metode, innholdet i placebointervensjonen, samt antall drop outs er ikke beskrevet. Dette er en stor svakhet.

BiochemicaI and immunological studies on treatment of asthmatic children by means of Propagated Sensation along Channel elicited by meditation Bin, G., Qizhong, M et al Journal of Traditional Medicine Shanghai, Kina 1986 6(4): 257-278 Hensikt med studien:
Ønsker aundersøke biokjemiske og immunologiske forandringer hos astmabarn. Ved behandling via PSC (Propagated Sensation along the Channel) og eIektroakupunktur på akupunkturpunkt, og meditasjon. (Jeg antar de her mener Qi Gong).

Forskningsmetode og materiale:
Dette er en deskriptiv studie, på 53 barn i alderen 5-12 år, jenter og gutter. Alvorlighetsgrad av astma er ikke beskrevet, vi vet ikke noe om homogenitet i gruppen, og ingen baseline er beskrevet. Studien går over 6 uker, med i alt 18 behandlinger. Oppfølgende blodundersøkelser 4-6 måneder etter avsluttet behandling. 1.Gruppe barn (28) med elektrostimulering på akupunkturpunkt pluss meditasjon. 2.Gruppe barn (25) fikk bare elektrisk stimulering på akupunkturpunkt. Disse måles mot en gruppe friske barn, Gruppe 3. uten behandling. Blodverdier, plasmacycliske nucleotider, serum-cortisol og IgE, og immunfunksjon av T-lymfocyter måles. Ingen respirasjonsfysiologiske målinger.

Beskrivelse av akupunkturbehandling:
Akupunktørens kvalifikasjoner: ikke beskrevet akupunktørens eller forskerens utdannelse, man kan bare se hvilke sykehus de er ansatt ved., Shanghai College of TMC. Herved kan vi anta at de har en god TCM-utdannelse. Valgte punkter for behandling: (For begge Grupper Log 2.) LI4, ST36, BL43, CV17, BL13, CV22, GV14 og Dingchuan, som alle er punkter relatert til astma og iminunapparatet. Ingen individuell TCMdifferensiering/diagnostisering, mer "formula-akupunktur. Ikke beskrevet funksjon på akupunkturpunkt. Behandlingsmetode er elektrostimulering på punkt, med medisinsk elektrisk stimulator modell G 6805.Gruppe 1 med Qi-gong i tillegg.

Evalueringsmetode og resultater:
Det er foretatt objektive målinger med ulike blodverdier, biokjemiske- og immunologiske verdier, hvor resultatene er synliggjort via nedtegnede tabeller. Plasma cycliske nucleotider, serum cortisol, IgE-nivå og celleimmun-funksjoner. Resultatene viser klare forskjeller på Gruppe 1. og Gruppe 2.(med og uten PSC). Gruppe 1. og 2. viser klart bedre blodverdier under selve studien, og under oppfølgingsundersøkelsen, enn Gruppe 3., som er kontrollgruppen uten behandling. Resultatene i Gruppe I (med PSC) : Astmabarn har IgE 5-7 ganger høyere enn normalt. Etter behandling redusert til 40% av hva det var før behandlingen, en signifikant forskjell (p<0,05). Plasmacycliske nucleotider cAMP er lavere hos astmabarn, etter behandling tydelig forandring (p<0,05). Serum cortisol er lavere hos astmabarn, indikerer hypoadrenocortison. Etter behandling økte cortisol på vei mot normalverdi.

Akupunktur til astmapasienter Christensen, P.A., Laursen, L.C., Tandorf, E, Sørensen S. C., Wahl B. Ugeskrift for læger. Danmark 1986 Jan.27.148 (5):241-243 Hensikt med studien:
Ønsker å vise, ved en velkontrollert langtidsstudie, om akupunktur har effekt på helårspasienter med astmabronkiale.

Forskningsmetode og materiale:
Dette er en dobbelt-blind, kontrollgruppekontrollert langtidsstudie med placeboakupunktur. Effekten av 10 akupunkturbehandlinger, gitt til 17 stabile helårsastmatikere. Ingen har mottatt akupunktur før. En forperiode på 2 uker, hvor pasientene ble evaluert i forhold til FEV 1, med og uten medikament. Måling av PEFR, FEV 1, samt en rekke blodprøver med måling av serum IgE, hemoglobin, leukocytter og mere ble foretatt. Samtlige pasienter skrev dagbok; med 3 daglige PEFR-målinger, anfall av astma, medisinforbruk etc. i "korrekt akupunktur"-gruppen : 8 pasienter, i kontrollgruppen: 9 pasienter, alle i alderen 19-47 år.

Beskrivelse av akupunkturbehandling:
Akupunktørens kvalifikasjoner: Vi vet bare at de er leger, ikke nevnt noe om akupunkturfaglig bakgrunn. Valg av punkter: i korrekt akupunkturgruppe: LM, CV 17, BL 13 og Dingchuan. Alle samme punkter. Innstikksdybde og påfølgende elektroakupunktur er beskrevet. Placebogruppens behandling er nåling i områder ikke relatert til astma (2 rygg og 2 på håndrygg, i presise lokaliserte områder). Pasientene i denne gruppen mottok placebo elektroakupunktur. Ikke nevnt noe om tidsintervaller, eller om oppnådd de qi.

Evalueringsmetode og resultater:
Statistiske metoder og tabeller anvendes. Grundige blodprøver (serum IgE, IgA, IgM, IgG hemoglobin, leukocyter og eusinofiler), og lungefunksjonsprøver (PEFR og FEVI),anvendes for å lese av resultater. Deltagere i undersøkelsen skrev dagbok, og anvendte 3 daglige PEFR-målinger. Gruppen som mottok korrekt akupunkturbehandling fikk en moderat bedring av sin astma. Men i forhold til kontrollgruppen fantes kun en signifikant forskjell etter 2 ukers behandling. Studien konkluderer med at det vises ingen overbevisende langtidseffekt av akupunktur, på astma bronkiale. Men gruppen som mottok korrekt akupunktur fikk en signifikant bedring av astmaen gjennom hele studien; Man ser på morgen-PEFR-måling akupunkturgruppen mot kontrollgruppen (p< 0;05). Man ser på Kvelds-PEFR-måling akupunkturgruppen mot kontrollgruppen (p< 0,05). Og man ser på antallet betaantagonist-pust benyttet i løpet av 24 timer, akupunkturgruppe mot kontrollgruppe resultat (p< 0,05).

Controlled trial of acupuncture for disabled breathing Jobst, K. et al The Lancet 1986 Dec.20/27:416-418 Forsknings metode og materiale:
Egentlig en pilotstudie, over 3 uker. En randomisert kontrollert studie, hvor man bruker placeboakupunktur i kontrollgruppen. Studien starter med 26 pasienter, men ender med 22, 11 par en fra akupunkturgruppen pluss en fra kontrollgruppen, hvor de ble "matchet" så godt som mulig, ved lignende symptomer og sykdomsgrad).

Beskrivelse av akupunkturbehandling:
Akupunktørens kvalifikasjoner: En kinesisk lege som er trent i vestlig medisin og TCM. Valg av punkter: i akupunkturgruppen :det ble gjort diagnostisering og differensiering etter TCM, sammen med tunge- og pulsdiagnostikk. De individuelle punktene er ikke beskrevet.
I kontrollgruppen: Satt i antatt "døde" områder for akupunktur; over patella, laterale del av overarmen. Like mange nåler i begge grupper, samme nåleteknikk.

Evalueringsmetode og resultater:
Pasientene ble målt med både subjektive og objektive målinger. Gode skjemaer over målingene. Objektive lungefunksjonsmålinger; FEVl, PEFR, FVC; viste liten forandring i begge grupper. Oksygen-opptaksmålinger etter 6 minutters gange viste klar bedring i akupunkturgruppen. De subjektive målinger, hvor pasienten skulle fylle ut en visuell analog skala på 1-10, velvære-nivået, og generelle grad av kortpustethet, viste klare fortrinn i akupunkturgruppen.

A controlled trial of real and simulated acupuncture in the management of chronic asthma. Tashkin, D. P., Kroenig, R. J., Bresler, D. E., Simmons, M., Coulsen, A. H., Kerschnar, H. Journ of Allergy and clinical Immunology St Louis, USA 1985 76:855-864 PROBLEMSTILLING:
På bakgrunn av at det finnes begrensede data som sier at akupunktur har effekt i behandlingen av moderat til alvorlig astma, ønsket gruppen å gjøre en studie for å belyse dette nærmere.

FORSKNINGSMETODER OG MATERIALE:
26 pasienter, 10 menn og 16 kvinner, 8-73 år, med kronisk astma ble tatt med i studien. ingen hadde fått akupunktur tidligere. Arbeidet ble gjort som en randomisert, enkeltblindet crossover-studie. Prosjektet var delt inn i fire perioder:
Periode 1: Baseline på 4 uker hvor det ble gjort en rekke undersøkelser, inklusiv objektive målinger og dagbokoversikt fra pasientene.
Periode 2: Behandling, ekte eller placeboakupunktur i 4 uker.
Periode 3: Oppfølgingsbolk for å kunne observere og eliminere evt. "resteffekt" av behandlingen.
Periode 4: Pasienten ble nå krysset over i den alternative behandlingsgruppen for å bli behandlet i 4 uker (ekte eller placebo).
Periode 5: Sluttet med en 3 ukers oppfølgingsperiode lik periode 3.
Pasientene ble objektivt og subjektivt evaluert gjennom alle perioder.
Alle pasientene fortsatte å ta sine medikamenter gjennom hele forsøksperioden, også kortikosteroider som de fleste gikk på.

BESKRIVELSE AV AKUPUNKTURBEHANDLING:
Behandlingen i begge gruppene ble gitt to ganger ukentlig 14 uker. Det ble brukt standardiserte punkter. Ekte behandling: LI4 (Hoku), GV 14 (Tachui), Dingchuan (nytt), Waitinchuan (nytt), ST36 (Zusanli) og LU7 (Liehchueh). Plassering av nålene i placebobehandling beskrives slik: scapulae, anterior tibia og dorsum av hånden hvor det ikke eksisterer kjente punkter. Dybden på innstikk ble gjort etter hud og fettmengde (4-20mm). Pasientene ble bedt om å rapportere enhver følelse når nålen ble satt inn eller manipulert. Manuell manipulering (ingen nærmere beskrivelse) ble gjort hvert 5. minutt gjennom hele behandlingen, som varte i 15 minutter.

EVALUERINGSMETODE OG RESULTATER:
Resultatene presenteres detaljert og synliggjøres også gjennom tabeller.
Det redegjøres nøye for hvordan resultatene ble bearbeidet statistisk.
Det ble ikke påvist statistisk signifikant endring i tilstanden fra før til etter behandling, eller forskjeller mellom ekte behandling og placeboakupunktur.

Acupuncture treatment of chronic tension headache - a controlled cross-over trial. Hansen, P, E., Hansen, J, H. Cephalgia 5:137-42 1985 Resyrné:
Effekten av tradisjonell kinesisk akupunktur og placebo akupunktur sammenlignes i en kontrollert studie hos 18 pasienter med kronisk tensjonshodepine. Alle pasienter var plaget daglig, eller oftere med hodepine. Intensiteten i hodepine ble målt over en periode på 15 uker. Hver pasient ble behandlet med både ekte og narre akupunktur i en cross-over design der man brukte randomisering. Det vil si at en gruppe begynte med ekle akupunktur, hadde et opphold og så fikk en periode med narre-akupunktur. Hos den andre gruppen var opplegget omvendt.
Undersøkelsen begynte med en pre-behandlingsperiode på 3 uker. Deretter en periode på 3 uker med behandling. Så fulgte en periode på 3 uker uten behandling for pasientene gikk inn i nye tre uker med behandling. Hver behandlingsperiode bestod av 6 behandlinger. Det gis en beskrivelse av metodene som er brakt både for ekte og narre akupunktur, Tradisjonell kinesisk akupunktur viste seg å være signifikant bedre med hensyn til smertelindring enn narre-akupunktur, i følge pasientenes egen registrering.
Smertereduksjon var på 31%.
Akupunktur anses dermed å være en fornuftig terapi ved kronisk tensjonshodepine.

Korrelation psychischer Veränderungen und Spermiogramm verbesserungen nach Akupunktur Riegler, R., Fischl, F., Bunzel, B., Neumark, J. UroIoge (A. Berlin, Tyskland 1985 23:329-333 Problemstilling
I problemstillingen blir det lagt opp til å forsøke å finne sammenhenger mellom effekten på akupunktur på fertilitet og den psykologiske effekten.

Metodisk er undersøkelsen lagt opp med 28 pasienter i alderen 26-49 år som har vært subfertil i minst 6 m åneder. I sterilitets undersøkelsen av kvinnene ble også mannen tatt med, både i anamnese og kliniske undersøkelser. Der ble også foretatt 2-3 spermiegram undersøkelser etter 4-5 dagers karantene. Alle pasientene gikk igjennom en psykologi test med subjektive parameter før behandlingen startet. Ellers ble endel pasienter utskilt av gruppen hvis de hadde for høye spermiegram resultater, det gjalds også pasienter med høye FSH og prolaktin verdier. Pasientene fikk 10 akupunktur behandlinger, 3 ganger i uken og nålene stod i 3 0 minutter. Alle 28 pasientene fikk de samme punktene dvs; REN3, 6, DU20, UB3 1, sT30, 36 og LIV9. Behandlingen foregikk i periodenjuni-november, og det ble delt opp i 4 grupper med 69 i hver gruppe. Etter avsluttet akupunktur behandling ble nok en spermiegram foretatt, og det etter 4-5 dagers karens tid. De parametrene som l å til grunn i undersøkelsen var både subjektive og objektive. Pasientene ble spurt om samleie frekvens, for sexuell virksomhet, en subjektiv kroppslig/sjelelig tilstand og om akupunturbehandlingene har vært en belastning. De objektive parametrene var spermieantall i millioner pr. milliliter, motilitet etter 30 min. i %, serunotilitet etter 20 timer, total antallet forover bevegende spermier, og spermier med patologiske former.

Resultatet av undersøkelsen viser at akupunktur hadde ingen effekt når en kun så på de subjektive parametrene, men med spermiegram undersøkelsene ser en viss forbedring. Spermieant. (p<0. 01) , totalbevegelse (p<0, 01) basismotilitet (p<0. 05) , senmotilitet (p<0. 05, altså en signifikant forbedring. Men når en ser på volumet i eiakulatet ser en ingen signifikant forandring. Av de 28 som startet behandlingen ble bare 22 tatt med i den statistiske utregningen til slutt. Ellers oppga pasientene ingen psykisk forandring i forhold til før undersøkelsen startet. Det slåes fast at akupunktur har en god påvirkning på subfertile menn, og utelukker også at placebo effekten ikke er til stede ved slike undersøkelser. Det ble ikke foretatt noe oppfølgingsstudie, og de hadde heller ingen kontrollgruppe. Etter avslutningen av dette arbeidet har det kommet til 4 svangerskap.

Acupuncture and bronchial astma Christensen P. A, Laursen L.C., Taudorf E, Sørensen S.C., Weeke B. Allergy. Forts av Aeta Allergologica. Danmark 1984 39:379-385 PROBLEMSTILLING:
Ønsket å måle en evt. effekt av 10 akupunkturbehandlinger i en gruppe pasienter med astma bronchiale.

FORSKNINGSMETODER OG MATERIALE:
Studien er gjort som en randomisert blindet studie.
17 pasienter deltok. Studien begynte med objektive lungefunksjonsmålinger som ble lagt til grunn for inklusjon i studienFør pasientene ble randomisert inn i behandlingsgruppe og kontrollgruppe gikk det 2 uker som defineres som pre-terapi periode og baseline. Deretter gikk alle pasientene gjennom en 5 ukers periode med aktiv behandling. En gruppe fikk ekte akupunktur, og en gruppe fikk placeboakupunktur som kontroll. Studien gikk deretter inn i en post-terapi periode som varte i 4 uker. Qennom alle tre periodene skrev pasientene ned sine symptomer i et fastlagt skjema. Blodprøver ble tatt i uke 2, 7, og 11. Lungefunksjonsmålinger ble gjort.

BESKRIVELSE AV AKUPUNKTURBEHANDLING:
Det ble gitt standardpunkter, ut fra hva som er vanlig å bruke ved astma. Punktene for ekte behandling er: LI 4, (Hegu), dybde: 1,5-2cm - Extra 17, (Dingchuan), dybde: 3cm – BL 13, (Feishu), dybde: 3cm - Ren 17, (Shanzhong), dybde: sies ikke.
Placebopunktenes lokalisasjon beskrives slik: Segmentalt utenfor de ekte punktene.
Disse ble satt fra 1 til 3 mm dypt.
Det sies ingenting om stimuleringsmetoder eller behandlingstid.
Alle punktene ble lokalisert ved hjelp av punktsøker.

EVALUERINGSMETODE OG RESULTATER:
Statistiske beregninger ble gjort ved hjelp av Pratt'Rank Sum Test for paired data og Mann-Whitney Rank Sum Test for unpaired data. Sier ingenting om hvem som gjorde de statistiske
beregningene.
Både behandlingsgruppe og kontrollgruppe viser bedring. Eneste forskjell i gruppene er at de
som fikk ekte behandling fikk målbar bedring allerede etter 2 ukers behandling, noe
placebogruppen ikke fikk. Etter disse to ukene kunne en ikke måle noen forskjell.

Acupressure for Nausea and Vomiting of Pregnancy. A Randornized, Blinded Study. Belluomini, J., Litt, R.C., Lee, K.A., Katz, M. Obstet Gynecol 1984 84:245-248 Problemställning: Undersökningen gjordes för att utvärdera hur effektivt akupressur är mot illamående och kräkning under graviditet.

Under 1990 - 92, indelades 90 kvinnor i två randomiserade, homogena grupper. Den ena gruppen använde akupressur på Neiguan (Pc 6), den andra shamakupfessur på ett placebopunkt nära armbågen. Båda grupperna fick varie kväll, i tio dagar fylla i ett schema, där man mätte illamåendets och kräkningens allvarlighet och hur ofta det kom. Från dag fyra pressade alla tio minuter, fyra ganger dagligen, På anvisad punkt. Data från dag fem till sju användes för att mäta behandlingseffekten. 60 kvinnor fullförde studien.

Resultatet visade att behandlingen är effektiv i att minska illamåendet, men inte så bra mot kräkningar. Man fann att illamåendet blev allvarligare med ökad ålder, vilket inte andra undersökningar visat.

Konklution: Som i flera andra artiklar, påpekar författarna enkelheten med denna metoden och de få biverkningar den ger. De rekommenderar den med tanke på detta och det positiva resultat som studien gav. Det finns heller inte så mycket annat att erbjuda kvinnorna, bortsett från medikamentell behandling.

A controlled trial of acupuncture in tinnitus Marks, N. J., Emery, P., Onisiphorou, C. Journal of Laryngology and Otology, 1984 Vol.98:1103 -1109 Sammendrag:
Dobbel-blind, baseline måling av tinnitus en uke før behandling, cross-over med to ukentlige behandlinger av type A eller B, tre uker uten, så to ukentlige behandlinger type A eller B, randomisert, kontrollert studie, der ekte akupunktur og placebo akupunktur gies til 14 pasienter, syv kvinner og syv menn, fra 25-70 år, med kronisk unilateral tinnitus, tidligere behandlingsresistente. Akupunktur er valgt fremfor opiater pga. ingen alvorlige rapporterte bivirkninger. Utvelging av pasienter og teknikk samme som beskrevet i Marks, Onisiphoroa and Trouce (1981). Placebo-akupunktur er her ikke penetrerende akupunktur, prikker huden med akupunkturnåler ved start og slutt, og fjernes med en gang, pasienten er uvitende om placebobehandling. Akupunkturpunkt kombinasjonen: LI4*, LI5*, SI4*, SI5*, SI19, KI6*, PC9*, GB11, GB12, TE17, (* betyr synlig for pasient), 20 minutters varighet, sammen med ørepunkt for svimmelhet. Elektroakupunktur brukt med vekslende lav 6-10 Hz og høy 100 Hz. En behandlet og en annen vurderte akupunktur virkning uvitende om type behandling gitt. Vurderingsmetoder er verbal beskrivelse fra pasienten, tinnitusmåling og VAS måling med 10 cm horisontal linje med stille - høyest mulig, som ytterpunkter. VAS viste ingen signifikant forandring i gjennomsnittlig ukentlig poeng i gruppen som helhet i første eller andre behandling. Akupunktur har sannsynligvis ikke så mye å tilby den vanlige tinnituspasient, det ser ut som en liten gruppe lidende kan ha nytte av aktiv behandling, i studier som blir utvidet og med lengre behandlingsseksjoner, siden mange positive effekter ser ut til å vise seg heller sent.

Acupuncture in the Treatment of Chronic Cervical Pain. A Pilot Study. Petrie, J.P., Langley, G.B. Clinical and Experimental Rheumatology 1983 1: 333-335 Formål:
Formålet med dette forsøket var å sammenligne effekten av akupunktur med placebo TENS i behandlingen av kroniske cervikale smerter.

1. Materiale og metode.
Det ble trukket ut 13 pasienter inneliggende på sykehuset med diagnosen kroniske cervikale smerter, som de hadde hatt i minst 2 år. Det var spesifisert eksklusjonskriterier. Ved begynnelsen av forsøket ble pasientene randomisert og plassert enten i en gruppe som akupunktur behandling eller i en gruppe som fikk placebo TENS. Placebo TENS behandlingen bestod av sham-akupunktur der det ikke ble benyttet strøm, men pasienten ble fortalt at det var en annen form for strømbehandling som man ikke kunne føle. Akupunktur behandlingen bestod av 5 standardpunkter der nålene satt inne 120 minutter.

2. Evaluering og resultat.
Til tross for en forholdsvis liten prøvegruppe er det bemerkelsesverdig smertebedring med bruk av akupunktur. Pasientgruppene var selektert ut fra et befolkningsunderlag idet det var pasienter med kroniske smerter som ikke fikk noen smertelindring av konservativ antiinflammatorisk medisinering og fysioterapi, noe som derfor begrenser spekulasjonen angående å bruke akupunktur på andre smertefulle lidelser i skjelettmuskulaturen. Den analgetiske effekten av akupunktur er lik den man oppnår med TENS og bygger på samme smertemekanisme. Skjønt akupunktur viste seg mer effektiv enn placebo TENS i dette studiet kan det være at effekten av placebo i forbindelse med akupunktur er større enn i forbindelse med sham terapi, Mange hevder at akupunktur har en sterk placebo effekt på grunn av pasientenes positive holdning til akupunktur. Det er derfor interessant at 5 av 6 som initielt hadde mottatt placebo TENS senere fikk akupunktur 2 ganger ukentlig i 4 uker og oppnådde betydelig smertelindring. Resultatet av denne undersøkelsen gir antydning om at akupunktur er effektiv i smertelindring skjønt det lave antallet og den sterke placebo effekten gjør undersøkelsen mer usikker.

ACUPUNCTURE AND REHABILITATION (III) EFFECTS OF ACUPUNCTURE APPLIED TO THE NORMAL SIDE ON OSTEOARTHRITIS DEFORMANS AND RHEUMATOID ARTHRITIS OF THE KNEE AND ON DISORDERS IN MOBILITY OF THE KNEE JOINT AFTER CEREBRAL HEMORRHAGE AND THROMBOSIS Arichi S, Arichi H, Toda S. American Journal of Chinese Medicine 1983 Vol XI, No. 1 4, pp 146 - 149 Studien tar for seg 50 kvinner og 50 menn som lider av:
A: osteoartritis
B: reumatoid artritt
C: nedsatt bevegelighet i kneleddet etter cerebral hemorrhagi og trombose.

MATERIALE OG METODE
De sammenlignet 5 forskjellige behandlingsmetoder:
Gruppe 1: Det friske kneet fikk akupunktur, det affekterte kne fikk bevegelsestrening i form av fleksjon / ekstensjon og massasje.
Det affiserte kneet fikk akupunktur og bevegelsestrening i form av fleksjon ekstensjon og massasje.
Gruppe 3: Det friske kneet fikk akupunktur.
Gruppe 4: Det affekterte kneet fikk akupunktur-
Gruppe 5: Affisert kne fikk bevegelsestrening i form av fleksjon / ekstensjon og massasje.
Stålnåler med en diameter på 0, 11 mm ble stukket rettvinklet ca 1 cm i følgende klassiske akupunkturpunkt: ST 34, ST 35, ST 36, SP 9, SP 10, LR 8. Behandlingstiden var 10 minutter. Bevegelsestreningen ble gjennomført med fleksjon - og ekstensjonstrening i gang pr sekund i de første 5 minuttene, etterfulgt av massasje i leddnært område de neste 5 minuttene. Behandlingene ble gitt fra I til 4 ganger pr. uke i 10 uker. Ingen fikk mer enn 40 behandlinger og ingen under 20 ganger.

RESULTAT
For pasienter med osteoartritis deformans:
Gruppe 1 viser at 80 % av pasientene hadde effekt av behandlingen som ble gitt, friskt kne fikk akupunktur, affektert kne fikk bevegelsestrening og massasje.
Gruppe 2 og gruppe 3 viser at 40 % av pasientene hadde effekt av behandlingsopplegget.
Gruppe 4 og gruppe 5 viser at 20 % av pasientene hadde effekt av behandlingsopplegget.
For pasienter med reumatoid artritt:
Gruppe 1 og gruppe 2 viser at 30 % hadde effekt av behandlingsopplegget.
Gruppe 3, 4 og 5 viser ingen effekt av behandlingene som ble gitt.
For pasienter med bevegelsesnedsettelse etter cerebral hemorragia eller trombose:
Gruppe 1 og 2 viser 10 % effekt. Gruppe 3, 4 og 5 viser ingen effekt i det hele tatt.

KONKLUSJON
Studien viser at der er en klar terapeutisk effekt av akupunktur og bevegelsestrening/massasje når det gjelder pasienter med osteoartritis deformans i kneledd. De andre gruppene hadde mindre effekt.

Acupuncture Compared with Placebo in Post-Herpetic Pain. Lewith, G. T., Field, J., Machin, D.. Pain 1983 17:361 - 368 Studiens hensikt: Å teste følgende hypotese: Akupunktur kan ha større effekt enn placebo når det gjelder å redusere graden av smerte ved post-herpetic nevralgi.

Materiale og metode: En enkelt-blindet, randomisert, kontrollert studie med øre- og kroppsakupunktur sammenlignet med placebo (TNS) ble utført på 62 pasienter med postherpetic nevralgi. 30 fikk akupunktur og 32 fikk placebo.

Pasientene ble intervjuet og vurdert før hver behandling av en person (LF.) som ikke visste hvilken behandling de fikk. Grad av smerte og søvnforstyrrelse ble registrert hver gang ved hjelp av en verbal skala. Medikamentbruk ble registrert ukentlig. Pasientene fikk en dagbok hvor de skulle registrere smerte daglig i forsøksperioden. Her ble samme verbale skala brukt.

Akupunkturgruppen: Alle pasientene fikk først øreakupunktur i det mest smertefulle ørepunktet. Nålene stod inne i 10 min. Dersom ingen bedring etter 2-3 behandlinger, fikk pasientene kroppsakupunktur i stedet. Behandlingene ble gitt en gang pr. uke, maksimalt åtte ganger. Kroppsakupunkturpunkter ble valgt ut fra smertelokalisasjon. Nålefølelse ble oppnådd. Ingen elektrisk stimulering ble gitt.

Placebogruppen: TNS ble gitt ved å plassere to elektroder på huden på hver side av de smertefulle området. Apparatet ble slått på slik at det røde lyset blinket. Ledningene fra elektrodene ble ikke tilkoblet apparatet. Behandlingen varte i 10 min. Hvis ingen bedring etter én behandling, ble elektrodene plassert litt annerledes.

Hvis det ikke var bedring etter seks behandlinger, ble behandlingene redusert til to ganger pr. mnd. Pasienter som oppnådde bedring ble gitt åtte behandlinger, før en tilsvarende oppfølgingsperiode.

Punktvalg: Beskrevet som "det mest smertefulle ørepunktet". Kroppspunkter ikke oppgitt.

Resultat: Det var ingen forskjell i graden av smertelette hos de to gruppene etter behandlingen. 7 pasienter i placebogruppen og 7 pasienter i akupunkturgruppen oppnådde signifikant bedring på slutten av behandlingen. Dette antyder at akupunktur er av liten verdi som smertedempende terapi ved post-herpatisk nevralgi.

Effects of acupuncture on exercise induced asthma Chan, O, So, S Y, Lam, W K, Lam, D Y, Yu, D Y C, Yeung, C.Y. Lung 1983 161:321-326 Hensikt med studien:
Ønsker å se effekten av øreakupunktur/auriculoterapi i forhold til anstrengelsesastma.

Forskningsmetode og materiale: Dette er en randomisert, kontrollert, enkelt-blindstudie. 16 barn, alder 8-13 år deltar, alle med historie av episodisk dyspnoe med pipende pust, og spontan variasjon i FEV1 på mere enn 20%. Alle atopikere, testet ved prikktest i huden med vanlige allergener. Alle under vanlig astmamedikasjon til kontroll av sykdommen. Ingen hadde mottatt akupunktur før. Medisiner seponert 8 timer før testing. Pasientene er sin egen kontrollgruppe, ved at de ble testet ved løping på tredemølle (8 kilometer/time - helning 8%, for at hjerteraten skulle være 70 slag siste 3 sekunder av testen), før behandlingen begynte, samme test som under forsøket.

Beskrivelse av akupunkturbehandling:
Akupunktørens kvalifikasjoner: ikke beskrevet. Undersøkelsen utført ved et barnesykehus i Hong Kong, og antagelig godt utdannede TCM-akupunktører. Valgte punkter: På aurikkelen (øret) lungepunktet = ekte akupunktur, versus lumbagopunktet = placeboakupunktur. Beliggenhet av punktene er beskrevet, også hvordan de skal finnes. Nåleteknikk, innstikk, dybde og behandlingslengde er beskrevet. Løp nr. 1 er kontrollgruppe-løpet. Behandling gitt før Løp nr.2 og 3 gitt 10 minutter før løping. Avlesning etter 2,5, og 25 minutter.

Evalueringsmetode og resultater:
Her er foretatt objektive lungefunksjons- målinger FEV1 V50 og V25. Undersøkelsene er nøye beskrevet og vist i tabellform. Baseline er foretatt. Resultatene av undersøkelsen viser ingen effekt av øre-akupunktur på lungesonen ei heller lumbagosonen. De viser at denne typen akupunktur ikke undertrykker en histaminindusert bronkosammentrekning, og mener derved at den profylaktiske rollen for øreakupunktur er begrenset. Foratteren nevner muligheten for at dette øreakupunkturpunktet, ikke behøver være det beste for astmabehandling. At kroppsakupunktur-punkter muligens hadde fungert bedre, men de var redd for pneumothorax-risikoen ved nåler på thorax, på grunn av barns tynne brystvegger.
De nevner også muligheten for at lengre tids behandling, muligens ville ha større profylaktisk effekt.

Trial of aphrodisiac points in impotence Agrawal, A. L., Deshpande, .S. British J of Acup Raipur, India 1983 6 no1:32-33 Problemstillingen tar opp at alle menn ikke bare frykter og fantaserer men også opplever impotens i realiteten. Det er en seksuell dysfunksj on som forekommer hyppig og blir kun rangert etter prematur ejakulasjon i hyppighetsgrad. I majoriteten av tilfellene er det en psykisk bakgrunn, med overvekt av psykisk stress.

Det brukes en akupunkturmetode hvor de deler opp behandlingsgruppen p å 28 pasienter i to. Den ene gruppen far tradisjonelle punkter som GV3, GV4, BL23, BL32, CV2, CV4, igjen supplert med GV20, HT7, SP6, LR8, ST36, KI3. Gruppe to får aphrodisiac punkter (erogene punkter), et punkt på hver side av penis og et over/under penis også tilhørende ren (CV) kanalen. Alle punktene ble stimulert med strøm (AFI 8002), frekvensen var på 61-120 pr. min. Behandlingen varte i 20-30 min. første behandlingsserie var på 10 ganger, deretter 20 også slik gikk det videre opp til 50 og flere ganger.
Pasientene hadde en alder på 17-60 år, og problemet hadde vart i fra 2-7 år.

I undersøkelsen ble det ikke brukt objektive målinger for å bekrefte resultatene. l starten ble det tatt nevrologiske og forskjellige laboratorietester, for å ekskludere pasienter. Det er heller ikke nevnt noe om variabler for hva som skal måle resultatet av behandlingene.

Resultatet av undersøkelsen viser at de som fikk behandling med såkalte "afrodisiske" punkter fikk best resultat. Der hadde 92,8% en tilfredsstillende respons på behandlingen. I gruppen med tradisjonell behandling ble det en tilfredsstillende respons på 64.3% av gruppen. Resultatet viser også at behandlings responsen var dårligere på de yngste deltakerne. Effekten var også mindre jo lengre problemet hadde vart. Dette gjaldt for begge behandlingsgruppene. Det ble ellers ikke foretatt noen oppfølgingsstudie.

Effects of acupuncture in bronchial asthma: preliminary communication. Dias, P. L. R., Subramaniarn, S., Lionel, N. D. W. Journal of the Royal Society of Medicine 1982 75:245-248 PROBLEMSTILLING:
Gruppen etterlyste studier på astma bronchiale hvor det er brukt både eksperimentgruppe og kontrollgruppe. De ønsket derfor selv å gjøre en slik studie.

FORSKNINGSMETODER OG MATERIALE:
Studien er en randomisert, enkeltblindet studie med eksperimentgruppe og kontrollgruppe. 20 pasienter ble innlemmet i studien.
Det ble gjort objektive målinger umiddelbart før behandlingsstart og i etterkant av hver behandling. Eventuelle endringer i pasientens medikamentforbruk ble registrert ved hvert fremmøteSamtidig ble det også gjort subjektive undersøkelser/registreringer.

BESKRIVELSE AV AKUPUNKTURBEHANDLING
Begge gruppene ble behandlet med standardakupunktur.
Ekte behandling: Ren 17 (Tiantu), Dingchuan (Ekstrapunkt 17), LU7 (Lieque),
Placebogruppen fikk GB 5 og 6.
Om akupunktøren sies det at han er lege med akupunkturutdannelse fra Peking.
Det gis ingen nærmere beskrivelse av behandlingen i noen av gruppene.

EVALUERINGSMETODE OG RESULTATER:
Resultatene presenteres detaljert i tabeller. Statistiske metoder nevnes.
Resultatene viser respons på behandlingen i begge grupper, men med større statistisk signifikans i placebogruppen.

The Acupuncture Treatment of Neck Pain: A Randomized Controlled Study Coan, R.M., Wong, G., Coan P.L. American Journ of Chinese Medicine 1982 Vol IX 4:326-332 Formål:
Intensjonen med denne undersøkelsen var å vise effekten av akupunktur behandling hos pasienter med kroniske smerter. Ville bruken av smertelindrende medikamenter reduseres som følge av akupunktur behandling i sammenligning med en kontrollgruppe pasienter som fortsatte med et allerede eksisterende behandlingsopplegg.

1. Materiale / metode.
30 pasienter inngikk i forsøket. Inklusjonskriteriene var spesifiserte. Alle pasientene fikk en fysisk undersøkelse og røntgenbilder ble vurdert. Det ville være en behandlingsfri periode på 8 uker før behandlingene påbegynnes og at de ville få minst 10 fribehandlinger. Det ble foretatt en tilfeldig randomisening av pasientene i 2 grupper. Den ene gruppen A stod for behandlingsgruppen. Den andre gruppen B stod for kontrollgruppen.

Behandlingsgruppen fikk akupunktur ifølge "Klassisk Orientalsk Meridian Lære". Akupunkturpunktene som ble valgt varierte fra pasient til pasient og til og med fra dag til dag avhengig av funnene hos pasientene på behandlingstidspunktet. Behandlingsfrekvensen var fra 3-4 ganger ukentlig. Hos enkelte pasienter ble det benyttet elektroakupunktur og Moxa. Data på pasientene ble innsamlet ved begynnelsen av forsøket og etter 12 ukers oppfølging.

2. Evaluering og resultat.
Smertenivå, antall pillerbruk, antall timer med smerter pr. dag graden av redusert bevegelighet, uteblivelse eller tilstedeværelse av kramper var noen av dataene som ble innsamlet.
Gruppen A som ble behandlet, ble reeksaminert etter gjennomsnittlig 12 uker etter at behandlingen ble påbegynt.
Gruppe B ble reeksaminert etter gjennomsnittlig 12.8 uker etter at de kom med i forsøket.
Gruppene var like som grupper derfor var gruppe B relevant som parameter. Undersøkelsen viser at det ikke er noen bedring i symptomene til kontrollgruppen i forhold til den gruppen som mottok akupunktur. Man antar at bedringen på 80% langt overgår placebo effekten på 33% som er vanlig ved smertestudier.
Det er populært å avfeie effekten av akupunktur til å være avtalt eller tendensiøst uten å prøve å evaluere dens effekt slik som det er gjort i dette forsøket.
Tidligere forfattere har gjenfunnet akupunktur og har enten brukt for få punkter, færre enn 10 behandlinger eller galt punktvalg. Uheldigvis er resultatene dårligere enn man oppnådde i dette forsøket.

Effect of acupuncture on tension headache and urinary catecholamine excretion. Jensen, L. B., Jensen, S. B. Scand. J, Dent. Res. 1982 90:397-403 Resyme:
En gruppe på 16 pasienter med tensjonshodepine ble behandlet med akupunktur. Nålene (2 mm tykke, 40 mm lange) ble satt på hender og føtter (LI 4 og LR 4) og stimulert elektrisk.
Alle pasienter ble mottatt 4 ganger i 2 timer med et opphold mellom hver konsultasjon. De første to konsultasjoner ble kun brukt til klinisk undersøkelse, dermed ble de brukt som kontroll, mens akupunktur ble gitt de to siste konsultasjonene. Urinprøver ble samlet umiddelbart før og etter hver konsultasjon og senere analysert for catecholamin-innholdet. I løpet av uken med oppholdet mellom konsultasjoner, ble det daglig notert antall anfall av hodepine og medisin inntak.
Etter akupunkturbehandling hadde to tredeler av pasientene en reduksjon i hodepineanfall og omtrent en tredel av pasientene reduserte betraktelig deres inntak av smertestillende medisiner. Utskillelse av adrenalin og noradrenalin i urin var alltid høyere i prøvene som ble tatt før enn etter konsultasjonen. Reduksjonen var allikevel signifikant større dersom akupunktur var gitt.

The Effects of Treatment with Antibiotics, Laser and Acupuncture upon Chronic Maxillary Sinusitis in Children. Potman, R., Yeh, H.L,, American Journal of Chinese Medicine, Düsseldorf, Tyskland 1982 Vol. X, No. 1-4:55-58 Sammendrag:
Klinisk studie, sammenligner akupunktur, laserakupunktur og antibiotikabehandling, inkluderer 45 pasienter med kronisk maxillar sinusitt, valgt ved tilfeldige kriterier. Alder fra 3-40 år, fra 1978 til 1981 som fikk seks behandlinger over tre uker. Ekskludert diagnoser med obstruksjoner av maxillar sinusinngang, enten ben eller adenoider. 19 pasienter fikk antibiotika, 18 pasienter fikk akupunktur, åtte pasienter fikk laserakupunktur. Akupunkturpunktene GV20, Ex1, LI4, LI20, SI18, Laserakupunktur MBBHLW, 2m w/s. Lokale akupunkturpunkter i trigeminusområdet, 1 og 2 på somatoviseralt nivå i identisk innervert målområde, sinus mucousa. Li 4 muskelen forklart av nært forhold mellom hånd og ansikt i cortikal representasjon, interaksjon på thalamisk eller hjernestammenivå. Smertehemmende påvirkning spores tilbake til LI 4. Nevrologiske aspekt har avgjort punktvalget. TKM har en forbindelse mellom lunge og tykktann, med utskillingsfunksjon der funksjon til sinus mucousa hører til respirasjonssystemet og lunge iflg.TKM. Kliniske funn som smerte, rhinitis. radiologiske resultat av paranasal sinusitt er kriterier for diagnose og kontroll. Pasienter tilskrevet i en periode av 1/2 - 1 1/2 år for å bedømme videre fremgang, mer enn tre mndr. uten symptom og negativ funn vurdert som effektiv behandling. Akupunkturbehandling gav bedring hos 13 av 18 pasienter, dvs. 72,2 % effekt. Akupunktur bør prøves i kronisk og tilbakevendende grad av sinusitt, etter eksklusjon av store adenoider hos barn eller ben som hindrer sinus drenering, spesielt før operasjon med fjerning av sinus mucosae. Sammenlignet med tidligere behandlinger med antibiotika,var resultat og varighet av bedring signifikant bedre med akupunkturbehandling. (Ikke til akutt frontal sinusitt hos yngre barn.) Case report: Gutt, 14 år, kronisk, terapiresistent sinusitt i to år før og to uker etter antibiotikabehandling, akupunkturbehandlet fem ganger i to uker og ble fullstendig kurert ifig. røntgen.

Acupuncture Therapy in Resistant Cases of Cervical Syndrome. Gwan, K.H. American Journal of Acupuncture, Nederland 1981 vol. 9, No 3, July-September Formål:
Formålet med forsøket var å vise om det er noen bedring i symptomatologien hos pasienter med cervikale syndromer ved å benytte akupunktur behandling. Disse hadde tidligere hatt konservativ behandling uten bedring.

1. Materiale / metode.
121 pasienter med diagnosen cervikale syndromer inngikk i forsøket. Av disse var 43 menn og 78 kvinner. Den yngste pasienten var 20 år og den eldste var over 70 år. Flesteparten lå i alderen mellom 50 og 60 år. Hele 33.9% av pasientene har hatt plagene i mer enn 5 år. 90.9% av pasientene hadde ikke erfart noen bedring av konservativ behandling. 8 pasienter ble innlagt på sykehus som følge av klager på nakken. Alle hadde fatt fysikalsk behandling. Alle var blitt fortalt at de måtte leve med sine plager. Dette var bakgrunnen før de ble henvist til akupunktur. De hadde alle hatt plager der siste 4 månedene. Pasienter med Thoracic outlet syndrom ble utelatt. På bakgrunn av den enkeltes anamnese og funn ble de fordelt i 5 grupper. 10 faste akupunkturpunkter ble benyttet i behandlingen samt triggerpunkter.
Nålene ble stimulert til De Qi følelse ble oppnådd. Behandlingen varte i 15 til 20 minutter. Behandlingen ble gjentatt en gang ukentlig i 10 uker.
Noen pasienter ble bra etter noen få behandlinger og da ble behandlingen seponert. Dersom ingen bedring ble oppnådd i løpet av 4 behandlinger ble det benyttet elektroakupunktur 120 minutter

2. Evaluering og resultat.
En vurdering av resultatene ble gjort etter avsluttet behandlingsserie.
I denne undersøkelsen hvor 121 pasienter inngikk viste resultatene en moderat og utmerket bedring på 44,6% av pasientene. 28,1% av pasientene hadde noe bedring. 21,5% hadde ingen

ACUPUNCTURE IN CORONARY HEART DISEASE. A REPORT OF 44 CASES Anonym Chinese Medical Journal Beijing, Kina 1981 94(2): 81-84 Problemstilling.
Om akupunkturbehandling er effektiv i behandling av coronar hjertesykdom.
Forskningen på disse pasienter startet i 1975, men ble offentliggjort først i 1981. Det var 44 pasienter med angina pectoris. Varigheten av sykdommen var fra mindre enn 2 år til mer enn 9 år. Disse pasienter hadde også andre coronare hjertesykdommer som hypertensjon, myocardialt infarkt, cardial hypofunksjon, hyppige multiple antesiperte ventrikulære systoler, Morbus sinus sykdom og atrio-ventrikulært blokk. Akupunktur ble gitt daglig i 10 dager med opphold i 3-5 dager, og deretter igjen behandlinger i 10 dager.

Akupunkturpunkter:
1. Huatuojiaji Th. 5 og Pericard 6 (Neiguan)
2: Huatuojiaji Th. 4 og Pericard 5 (Jianshi).
3: Ren 17 (Shanzong) og Pericard 6 (Neiguan).
Det ble også brukt hjelpepunkter Spleen 6 (Sanyinjiao) og Heart 7 (Shenmen) for pasienter med insomni-problem samt Stomach 36 (Zusanli) for pasienter med fordøyelsesbesvær.

Resultatet:
Betydelig bedring hos 29 pasienter (65,9 %), bedring hos 13 pasienter (29,5 %) og uforandret hos 2 pasienter (4,6 %). Etter 1-3 måneders behandling var ST-bølgene i EKG betydelig bedret hos 8 pasienter (20,5 %), bedret hos 17 pasienter (43,6 %), og uforandret hos 14 pasienter (35,9 %).

Konklusjon:
Forfatteren konkluderte med at akupunkturbehandling virket effektiv i behandling av coronar hjertesykdom, spesielt i å lette precordial smerte, kvelende følelse i brystet og dyspnoe. Det ble også ment at akupunktur hjelper til å forbedre hjertefunksjonen og den generelle kondisjon hos pasienten.

Forfatteren tillegger, at for å oppnå en stabil terapeutisk effekt i kroniske hjertesykdommer, kreves det videre undersøkelser.

Clinical Study Comparing Acupuncture, Physiotherapy, Injection and Oral Anti-Inflammatory Therapy in Shoulder-Cuff Lesion. Berry, H., Fernandes, L., Blom, B., Clark, M.B., Hamilton, E.B.D., Current Medical Research and Opinion. 1980 Bind 7:121-126 1. Innledning.
Formålet med forsøket var å dokumentere om det var noen forskjell i resultat av behandling av
tilstanden "frozen shoulder", der man setter følgende behandlingsformer opp mot hverandre.
a. Akupunktur.
b. Steroide injeksjoner.
c. Fysioterapi
d. Ikke steroide anti-inflammatoriske medikamenter.
e. Tolmetin Sodium.

2. Pasienter og metode.
Det ble selektert 60 pasienter av begge kjønn fra en poliklinisk avdeling ved et sykehus i London. Inklusjons- og ekslusjonskriterier var nedtegnet. Pasienten ble randomisert i 5 grupper bestående av 12 pasienter i hver gruppe. Hver av gruppene var jevnt fordelt med hensyn til alder, kjønn og varighet av symptomer.

3. Evaluering/resultat.
Alle pasienten ble undersøkt av en utenforstående, uhildet og blindet person ved begynnelsen av forsøket samt etter 2 og 4 uker. Evalueringen gikk både på smerter og på funksjonsdyktighet. Alle pasientene ble bedre etter 4 ukers behandling både når det gjelder smerter og funksjonsdyktighet. Det var ingen forskjell mellom gruppene.

Frozen Shoulder: Differential Acupuncture Therapy with Point ST 38. Pothmann, R., Weigel, A., Stux, G. Journal: American Journal of Acupuncture, Tyskland 1980 8:1, January - March 1. Innledning.
Formålet med forsøket var å se om man oppnådde smertelindring og økt bevegelighet ved
tilstanden "Frozen Shoulder" ved å benytte akupunkturpunktet ST 38.

2. Pasienter og metode.
34 personer inngikk i forsøket hvorav 3/4 var kvinner. Gjennomsnittsalderen var 47 år. Det ble spesifisert inklusjons- og eksklusjonskriterier. 12 pasienter var i det akutte stadiet. 20 pasienter var i det kroniske stadiet. Ved 2 tilfeller var det absolutt ingen bevegelighet i skulderen. Pasienten ble fordelt i 4 grupper. Det ble ikke redegjort for hvilke randomiseringsmetode som er blitt benytte ved fordeling av pasienter i de forskjellige grupper. Det ble benyttet punktet ST 38 og nålen ble stimulert til man følte en De Qi fornemmelse i skulderen. Behandlingen varte i 20 minutter. Dersom man ikke oppnåde forventet effekt ble tilsvarende punkt i motsatt ben benyttet. Dersom dette heller ikke hadde effekt ble det valgt andre punkter ved neste konsultasjon.

3. Evaluering / resultat.
Det er ikke redegjort for hvilke evalueringsmetode man har benytte. Det er heller ikke
redegjort for hvem som utfører evalueringen.
Gruppe I bestod av 13 pasienter (38.2%) og det ble benyttet punktet ST 38. Her oppnådde man komplett og varig helbred ved kun en behandling. Både kroniske og akutte pasienter inngikk i denne gruppen.
Gruppe 2 bestod av 16 kroniske pasienter. Hos disse oppnådde man gode resultater, men disse var ikke permanente eller medførte full helbred.
Gruppe 3 bestod av 3 pasienter hvor man oppnådde tilfredsstillende forbedring under selve behandlingen, men det var ingen varig effekt. I denne gruppen ble det gitt 7 til 8 behandlinger.
Gruppe 4 bestod av 2 pasienter hvor det ikke ble noen form for bedring av betydning selv ved gjentatte behandlinger. Ingen pasienter ble verre av behandlingen. Dersom pasienten ikke ble bedre ved bruk av punktet ST 38 hjalp det heller ikke med bruk av andre punkter. Umiddelbar bedring av tilstanden så ut til å være avhengig av varigheten av tilstanden. Bedring uteble ofte ved tilstander som hadde vart en tid. I tilfeller der symptomene var mindre akutte var den umiddelbare bedringen 3 ganger større enn i akutte tilstander. Blant pasienter som var mellom 29 og 39 år gamle var helbreden dobbelt så stor som hos pasienter over 60 år.

A Controlled Trial of the Theory of Acupuncture in Musculoskeletal Pain. Godfrey, C. M., Morgan, P. The Journal of Rheumatology 1978 5-2:121-124 Studiens hensikt: Å undersøke hvorvidt bruk av "korrekt" valgte punkter ut fra kinesisk medisinsk teori, har større smertedempende effekt en "ukorrekte" punkter. Hypotesen var at nålene har samme effekt på smerte uansett i hvilke akupunkturpunkter de stikkes inn.

Materiale og metode: Et dobbelt-blindet studie som inkluderte 173 pasienter med diverse kroniske smertetilstander i muskel- og skjelettsystemet. Pasientene ble ikke nøye diagnostisert verken ut fra vestlig- eller kinesisk medisin, men lokalisasjon av smerte ble registrert. Mangelen på diagnose ble ikke betraktet som en ulempe, fordi akupunkturteorier relateres mer til smertelokalisasjon enn til smertens årsak. Pasienter med betennelsestilstander eller organrelaterte lidelser ble utelukket. De som var med i studien ble på forhånd vurdert ut fra kriterier som smertenivå, bevegelighet og funksjonsevne.

Pasientene ble fordelt i to grupper ved hjelp av randomisering. Gruppe 1 fikk "korrekt" behandling og gruppe 2 fikk "ukorrekt "behandling. Behandlingen ble gitt av en kinesisk akupunktør som ikke hadde informasjon om pasientene og deres diagnoser på forhånd. Punktvalg ble gjort av et forskerteam ved Wellesley Hospital i Toronto. De definerte "korrekte" og "ukorrekte" punkter, to sett av hver, til behandling ved de aktuelle smertelokalisasjoner.

I gruppe 1 fikk akupunktøren beskjed om å behandle smerten der den virkelig var ("korrekt" behandling). I gruppe 2 fikk akupunktøren beskjed om å behandle smerte på et sted på kroppen hvor det i virkeligheten ikke var smerte ("ukorrekt" behandling).

Et skjermbrett skjulte pasientens hode for terapeuten, slik at pasient og terapeut ikke kunne se hverandre. All informasjon til pasient og terapeut ble gjort av en tredje person.

Etter tre behandlinger ble pasienten vurdert på nytt. Dersom bedring, fikk akupunktøren beskjed om å fortsette behandlingen som før. Hvis ikke ble akupunktøren bedt om å forandre behandlingen. Ny vurdering av pasientene ble gjort etter fem behandlinger. Smertenivå ble registrert på en 6-punkts skala av pasienten daglig og etter hver behandling.

Punktvalg: Ikke oppgitt.

Resultat: Ca. 60 % av pasientene oppnådde redusert smerte etter tre behandlinger. Det var ikke signifikant forskjell i smertelindring mellom den gruppen som fikk "korrekt" behandling og den som fikk "ukorrekt" behandling, verken etter tre eller fem behandlinger. Funnene støtter altså ikke teorien om at det er av betydning hvilke akupunkturpunkter som brukes for å oppnå smertelette i et konkret område på kroppen.

Comparison of real and simulated acupuncture and isoproterenol in metacholine-induced asthrna Tashkin D.P., Bresier D.E., Kroening R.J., Kerschner H., Katz R., Couison A. Annals of Allergy 1977 30:379-387 PROBLEMSTILLING:
Ønsket å belyse akutt effekt av akupunktur på metacholinindusert bronchospasme hos pasienter med astma bronchiale.

FORSKNINGSMETODER OG MATERIALE:
Studien er gjort som en randomisert, blindet crossover studie. 12 pasienter, 10 kvinner og 2 menn ble innlemmet. Første dag av studien, om formiddagen, ble det tatt opp anamnese, inklusiv objektive målinger. Om ettermiddagen samme dag ble det gitt metacholin for å utløse bronchospasme. Det ble foreløpig ikke gitt noen form for behandling, men flere objektive målinger ble gjort for å se på spontan tilbakegang av bronchospasmen.
Andre dag, om formiddagen, ble det igjen gitt metacholin for å utløse bronchospasme. Men nå ble pasientene, etter å ha blitt randomisert inn i to grupper, behandlet med enten nebulized saline eller isoproterenol. Det ble gjort de samme objektive målinger før og etter. Om ettermiddagen samme dag ble igjen bronchospasme fremkalt og gruppene ble gitt ekte eller placeboakupunktur. Målinger ble gjentatt som tidligere.

BESKRIVELSE AV AKUPUNKTURBEHANDLING. Tre av pasientene brukte korticosteroider. Akupunktøren beskrives som en erfaren utøver. Det ble brukt standardiserte punkter som vanligvis brukes ved astma: Hoku (LI4), Tachui (GV14), Tingchuan (nytt), Waitngchuan (nytt), Tsusanli (ST36) og Liehchuch (LU7). Placebopunktene ble satt over scapula, på anterior tibia, og dorsum av hånden hvor ingen kjente akupunkturpunkter finnes. Innstikksdybde varierte etter punktets beliggenhet, fra 4 til 20 mm. Det ble spurt etter en "spesiell følelse" ved innstikk eller manipulasjon. Nålene ble manipulert hvert 3-4 minutt gjennom 15 minutters behandling for begge behandlingstypene. 3. dag ble gruppene byttet rundt og undersøkt og behandlet med motsatt akupunkturtype.

EVALUERINGSMETODE OG RESULTATER: Stastistiske metoder er nøve beskrevet og "Students test for paired data" nevnes.
Resultatene beskrives nøye og synliggjøres gjennom tabeller.
Resultatet sier at akupunktur har effekt, og det er en signifikant større effekt av ekte akupunktur sammenlignet med placeboakupunktur. Men dersom man sammenligner ekte akupunktur med isoproterenol kommer isoproterenolbehandling best ut.

Efficacy of acupuncture on osteoarthritie pain. Albert C. G, Lennig W. Chang, L-C, Shaw The New England Journal of Medicine 1975 august 21:375-378 Studiens hensikt: Å teste validiteten av følgende hypotese: Dersom akupunktur virker smertedempende, skal en smertereduksjon kunne påvises hos pasienter undersøkt innen 36 timer etter akupunkturbehandling. En eventuell smertelindring skal da være større hos pasienter som har fatt akupunktur enn hos pasienter som har fått placebo-behandling.

Materiale og metode: En prospektiv, randomisert, dobbelt-blindet studie av 40 pasienter mellom 42 - 81 år med kronisk smerte assosiert med osteoartritter og smerter i knær, hofter, lumbal-, thoracal-, cervicalcolumna eller fingerledd. Ingen pasienter med ledd-degenerative, revmatiske diagnoser ble inkludert.

Alle pasientene ble bedt om å seponere smertestillende medikamenter I uke før og under studien (totalt 11 uker). Det mest smertefulle leddet ble valgt ut for behandling.

Eksperimentgruppen fikk nåler i akupunkturpunkter. Kontrollgruppen fikk nåler i nærheten. av akupunkturpunkter. Akupunkturpunktene ble valgt ut fra konsultasjoner med akupunktører i Taiwan og Hong Kong. Behandlingen ble gitt av en akupunkturstudent. Denne personen var den eneste som visste om pasientene var i eksperimentgruppen eller kontrollgruppen. De Qi -effekt ble søkt oppnådd i eksperimentgruppen, ikke i kontrollgruppen. Behandlingene ble gitt en gang per uke, totalt 8 behandlinger. Hver behandling varte i 30 min. Nålene ble manipulert manuelt i 5 min. x 3 per behandling.

En revmatolog og en psykiater evaluerte pasientenes respons uavhengig av hverandre. Evalueringene ble gjort før første behandling, og innen 36 t. etter 1., 4., og 8. behandling. Oppfølgende evaluering ble gjort 2 og 6 uker etter at behandlingen var avsluttet. Følgende evalueringsvariabler ble benyttet: 1. Ømhet i ledd etter evaluerers oppfatning. 2. Pasientens subjektive vurdering av smerte. 3. Pasientens vurdering av leddaktivitet/-funksjon. 4. Evaluerers vurdering av leddbevegelighet.

Punktvalg: Ikke oppgitt.

Resultat: Analyse viste signifikant bedring av ømhet og subjektiv opplevelse av smertelette hos begge grupper. Sammenligning av gruppene viste ingen signifikant forskjell. Den subjektive smertereduksjonen tilskrives mulige naturlige variasjoner i smerte knyttet til diagnose og til forskjellige psykiske og sosiale faktorer.

Acupuncture for Pain Relief, a Double-blind, Self-controlled Study. Man, P. L., Shen, C. H.. Michigan Medicine 1974 Jan:15 -18 + 24 Studiens hensikt: Å undersøke hvorvidt akupunktur har en smertestillende effekt.

Materiale og metode: Et dobbelt-blindet, selv-kontrollert studie som inkluderte 36 pasienter med sterke, kroniske smerter med varierende etiologi. Alle pasientene hadde på forhånd fått rikelig med konvensjonell vestlig medisinsk behandling uten tilfredsstillende resultater.

Smertene var ikke organrelaterte. Pasientene hadde som hovedregel ikke psykiske lidelser, med unntak av noen få som led av hysterisk betingede smerter. Disse ble tatt med for å se om akupunktur hadde effekt på slike smerter. Diagnosene var: Nevralgi, lumbale smerter, artritter, hysterisk betinget hodepine, tennisalbue, postoperative smerter, paraplegi og karpaltunnellsyndrom. Smertestillende medikamenter ble seponert under studien.

Pasientene ble i størst mulig grad forhindret fra å møte hverandre. Verken pasient eller evaluerer visste om pasientene fikk reell eller simulert akupunktur. Pasientene ble evaluert før studien, ukentlig under studien, og månedlig i 3 mnd. etter studien.

Akupunkturbehandlingen bestod av å nåle de to mest smertefulle punktene langs innervasjonsområdet til en aktuell nerve. Prikking eller nummenhet som indikerte at nålene hadde kommet i kontakt med en perifer nerve. Tradisjonelle akupunkturpunkter ble ikke brukt fordi de mente at smertedemping ikke kan forklares ved hjelp av meridian-teorien, men primært av gate-kontroll teorien. Nålene ble koblet til strøm. 50 Hz frekvens ble brukt. Intensiteten ble økt gradvis hvert 2-3 min. opp til pasientens toleransegrense. Pasienten regulerte strømstyrken selv. Behandlingene ble gitt fem dager pr. uke i to uker, å 30 min.

Simulert akupunktur ble gitt på samme måten, men nålene ble satt inn langt fra smertefullt område, og på en slik måte at prikking eller nummenhetsfølelse ikke ble oppnådd. Strømmen ble ikke slått på. Ingen effekt av simulert akupunktur indikerte ingen placebo-effekt av akupunktur.

Pasientene fungerte som selvkontrollører ved at de begynte med simulert behandling, og fortsatte med denne så lenge de klarte å være uten smertestillende medikamenter. Dette varierte fra fem dager til to uker. Deretter fikk de "reell" akupunktur i 2 uker.

Punktvalg: Ashi-punkter. Lokalisasjon ikke oppgitt.

Resultat: 72,1 % oppnådde smertelette med reell akupunktur. Etter 10 behandlinger var I pasient smertefri, 17 var betydelig bedre, I var moderat bedre, 4 var litt bedre og 9 var uforandret. 4 pasienter ble markert bedre etter 2 uker med simulert akupunktur. Disse fikk ikke reell akupunktur. Akupunktur hadde ikke smertestillende effekt i de tilfeller der smertene ble forårsaket av klem på nerve og nerveskade. Ved hysteriske smerter var resultatene uberegnelige.

Analgesic effects of acupuncture on the pain of ice water: A double-blind study. Anderson, D.G, Jamieson, J.L., Man S.C. Canad. J. Psychol Rev 1974 28 (2):239 - 244 Studiens hensikt: Å undersøke hvorvidt analgetisk effekt av akupunktur kan demostreres under kontrollerte laboratorieforsøk, samt å undersøke hvorvidt eventuell analgetisk effekt ikke kan tillegges psykologiske faktorer.

Materiale og metode: Et dobbelt-blindet, randomisert, placebo-kontrollert studie med 30 kvinner på 18-25 år, fordelt på 3 grupper å 10. Den ene gruppen fikk akupunktur, de to andre fikk placebo.

Behandlingen ble utført av akupunktør (forsker 1), og var den samme som vedkommende brukte på revmatikere med håndsmerter. Hver deltaker fylte først ut et spørreskjema om hennes mening om hvorvidt akupunktur har effekt. Akupunkturgruppen fikk nåler i fire punkter på høgre arm. Nålene ble stimulert med strøm i 15 min. Placebo 2 gruppen fikk nåler en inch fra disse punktene (i horisontalplanet). Placebo I gruppen trodde de skulle få nåler, men fikk det ikke.

Forsker 2 kjente ikke til hvilken behandling den enkelte hadde fått. Han utførte en "Pin Prick" test med påfølgende smerteregistrering ved hjelp av VAS. Han instruerte så deltakerne å gradere smerte med VAS ved eksponering for isvann. Først eksponerte man den høgre armen opptil 60 sek. Etter 3 min. pause eksponerte man venstre arm på samme måte. Etter nye 3 min. pause reeksponerte man høgre arm for å forsikre seg om at reaksjonen her var den samme som første gang. Hvert 10. sekund under eksponering for isvannet måtte deltakerne registrere smerte på VAS (fra "ingen smerte" til "så mye smerte at du ikke føler du kan holde armen i isvann noe lengre".)

Punktvalg: LI 11, LI 5, SI 8 og SI 5.

Resultat: Akupunkturgruppens smertegrad var signifikant lavere enn placebogruppenes ved eksponering for isvann av høgre arm.

"Pin Prick" testen viste ingen signifikant forskjell i smertegrad mellom gruppene.

Utspørring av deltakerne om deres mening om "effekt av akupunktur" før og etter forsøket resulterte i at endring av mening til mindre tro på effekt var signifikant for placebogruppene, men ikke for akupunkturgruppen.

Resultatene støtter teorien om at akupunkturanalgesi har en fysiologisk basis, og er ikke bare et resultat av suggesjon.

Treatment of cervical spondylosis. Loy, T.T. Lecture. Departement of Orthopaedics, University of Hong Kong, Hong Kong, Kina Formål:
Hovedformål med forsøket var å sammenligne behandlingsresultatene av cervikal spondylose når man benytter elektroakupunktur opp mot tradisjonell fysioterapi.

1. Materiale/metode.
60 pasienter som var pasienter ved en poliklinikk i Hong Kong inngikk i forsøket. Alle pasientene var mellom 40 -70 år. Ingen hadde mottatt tidligere behandlinger. Røntgenbilder dannet grunnlaget for inndelingen av pasientene 13 grupper som var mild, moderat tilstand og alvorlig tilstand. Det var spesifiserte inklusjons- og eksklusjonskriterier. Fysioterapibehandlingene bestod av kortbølgebehandling samt intermitterende traksjonsbehandling av cervikal columna i 20 minutter utført 3 ganger ukentlig. Elektroakupunkturbehandling bestod av fra 2 til 6 standardpunkter som stod inne ifra 30 til 40 minutter og de ble behandlet 3 ganger ukentlig. Behandlingen ble utført av en øvet akupunktør.

2. Evaluering/resultat.
Evaluering og undersøkelse av pasientene ble utført før påbegynnelse av behandlingen av den som utførte forsøkene og en hjelper. Etter 3 uker ble pasienten vurdert igjen både med hensyn til funksjonsdyktighet og smerter. Etter 6 uker bel pasienten vurdert igjen. Det var meningen at hjelperen skulle gjøre vurderingen av pasientene og at han skulle være blindtet, men i og med at pasienten diskuterte behandlingene sine fungerte ikke dette. Resultatet var at 27 av 30 som fikk fysioterapi gjennomførte forsøket. Av de som fikk akupunktur var det 26 av 30 som fullførte forsøket. Resultatene viser at gjennomsnittlig så oppnådde ikke pasienter som fikk fysioterapi noen økt bevegelighet, men de som fikk elektroakupunktur derimot gjorde det. Den største effekten oppnådde man de 3 første ukene, mens det var mindre økning i bevegeligheten de siste 3 ukene. Resultatene viser bedring i symptomene for begge behandlingsprosedyrer, men resultatene er betydelig bedre for elektroakupunktur. I gruppen som fikk fysioterapibehandling ble det ikke funnet noe samsvar mellom graden av røntgenologiske forandringer og graden av bedring. Pasienter med grad I hadde en gjennomsnittlig bedring på 24% etter 6 uker. Pasienter med grad 3 viste en gjennomsnittlig bedring på 32.5% etter 6 uker. i gruppen som fikk elektroakupunktur og som var grad I var det en gjennomsnittlig bedring på 89.6% etter 6 uker og for de som var grad 3 var det en gjennomsnittlig bedring på 78.8%. På denne bakgrunnen kan man trekke den konklusjon at pasienter som hadde mindre røntgenologiske forandringer hadde mer utbytte av elektroakupunktur,

Acupuncture and a modern approach to shoulder pain using the combined methods of acupuncture and combined methods of Cyriax-based "Orthopaedic Medicine" Marcus, A., Gracer, R. I. The American Journal od Acupuncture California, USA 22:5-14

SENSORY STIMULATION PROMOTES NORMALIZATION OF POSTURAL CONTROL AFTER STROKE. Magnusson, M., Johansson, K., Johansson, B. B. Målet med studien var å få greie på, to år eller mer etter utfallet, om pasientene som fikk sensorisk stimulering med akupunktur, fysioterapi og trening i dagliglivets aktiviteter (ADL) ville være ulik i holdningskontroll i forhold til pasienter som bare fikk standard rehabilitering.

Den dynamiske holdningen i stående stilling ble sammenlignet i de to gruppene, mot en Jevngammel gruppe på 23 "friske" personer. Det var spesiell interesse for å se om behandlingsgruppen ville nærme seg normal respons.

Pasientene i studien er alle hardt rammet av enten høyre eller venstresidig hjerneslag. Sensorisk stimulering ble utført ved akupunktur på totalt 10 nåler på paretisk/ikke paretisk side i 30 minutter, Bade manuell og elektrisk stimulering ble gitt. Behandlingen startet 4-10 dager etter symptomstart. To behandlinger pr. uke i 10 uker. Etter avsluttet behandling opphørte kontakten med pasientene, bortsett fra at de svarte på spørs

mål fra "Quality of life" QL og en evaluering av ADL. Etter to år eller mer er 48 av de opprinnelige 78 pasientene i live.

Testene som ble gjort besto i å sta oppreist men avslappet på en måleplattform, med føttene samlet og armene i kors over brystet. Pasientene ble tilført forstyrrelse enten i form av vibrasjon i leggmuskiene, som førte til en anterior/posterior bevegelse, eller galvanisk stimulus av vestibularisnerven som førte til lateral bevegelse. Stimuli ble gitt med varierende styrke og frekvens, og kroppsbevegelsen ble målt av plattformen og computerbehandlet. Resultatene av hurtighet, stivhet og demping av bevegelse ble samlet inn for å se på forskjellen mellom gruppene og hvert enkelt individ,

Totalt 17 pasienter fra behandlingsgruppen klarte alle de seks testene mot 7 i kontrollgruppen (p<0.002 Fisher's exact test). Av dem som kunne utføre alle testene var det ingen forskjell mellom gruppene når det gjaldt bevegelseshastighet eller galvanisk/ vibrasjonsindusert bevegelse.

Kontrollgruppen trengte lengre tid for å gjennoppnå likevekt og reagerte merkbart mindre på en forstyrrelse fra likevektsposisjonen når det gjaldt stivhet, enn de to andre gruppene. Testene ble gjort med både åpne og lukkede øyne. Likheten mellom åpne/ lukkede øyne i forhold til stivhet sto i kontrast til resultatene fra behandlingsgruppen, den friske gruppen og tidligere undersøkelser.

Sacral Acupuncture for Pain Relief In Labour: Initial Clinical Experience in Nigerian Women. Umeh B.U. Acupuncture and Electro - Therapeutics Research New York, USA Problemställning: Kan akupunktur användas som smärtlindring vid förlossning?

Denna artikeln handlade om, hur man på ett sjukhus i Nigeria, använde sacral akupunktur som smärtlindring vid förlossningen hos 30 kvinnor. 19 hade hjälp av akupunkturen, sex fick total smärtlindring under öppnings- och utdrivningsskedet. 13 hade god smärtlindring, 11 hade ingen hjälp och fick petidin i tillägg. 24 av kvinnoma var positiva till att prova akupunktur igen vid nästa ffirlossning, varav fem som inte hade haft smärtlindring alls. Man satte enbart två punkter sacralt för att underlätta för kvinnan att röra sig och för att inte hindra barnmorskans arbete.

Konklution: Författaren säger att denna smärtlindringsmetod är ett gott alternativ till den sedvanliga, spesiellt i ett utvecklingsland som Nigeria. Det krävs skicklighet och expertis och ibland dyr utrustning och medicin, till de andra smärtlindringsmetoderna, och detta finns inte alltid att tillgå där. Hon påpekar också att varken mor eller barn hade påverkats negativt av behandlingen.

16 Kvinnors Upplevelse av Akupunktur vid Förlossning Falk K. Barnmorsketidningen. Stockholm, Sverige Problemstälining: Hur effektfull är akupunkturen som smärtlindringsmetod under en förlossning?

En svensk barnmorska, gjorde över en tre års period på 1980 - talet, en enkätundersökelse av 16 kvinnor om deras upplevelse av akupunktur som smartlindring under förlossningen. Detta ingick i ett specialarbete i Värdkunskap. Syftet var att ge mer kunskap om denna metod. Hon utförde själv alla behandlingarna. Kvinnorna fick svara på huruvida akupunkturen gav smärtlindring under öppnings- utdrivnings och efterbördsskedet. Av de 16 som deltog avbröt en behandlingen och en svarade inte på enkäten. Alla fick nålakupunktur, en del fick i tillägg elektrostimulering på vissa nålar vid krystning. Det finns ingen bäskrivelse av punkter. Resultatet visade att i öppningsskedet varierade graden av smärtlindring och det varierade också når akupunkturen påbörjades (från 4 - 10 cm öppning). Flera av kvinnorna upplevde dock högre grad av smärtlindring under utdrivningsskedet, varav de flesta av dessa fick elektrostimulering på vissa nålar

Konklution: Forfattaren menar att i de flesta fall har akupunkturen haft lika god effekt som när en bäckenbottenbedövning tar bra. Några hade fortfarande bra smärtlindring vid suturering efteråt.
Barnmorskan tycker att detta är en billig och ofarlig metod för mor och barn.

The Efficacy of Seabands for the Control of Nausea and Vomiting in Pregnancy. Stainton M.C., Neff, E.J.A. Health Care for Women International New York, USA Problemställning: Hur effektiva är Seabands för att kontrollera illamående och kräkning under graviditet?

Baserat på tidigare gjorda undersökningar och ett års erfarenhet då man låtit gravida kvinnor testa Seabands, och det med bra resultat, ville man göra en riktig studie för att testa effektiviteten av Seabands för graviditetsillamående. Man beskriver i artikeln, hur traditionella kinesiska läkare, använder akupunktur och akupressur bilateralt för att balansera yin och yang, för att så kontrollera illamåendet. En grupp på 27 kvinnor, gravida mellan femte och 22:a veckan, deltog i studien. Alla intervjuades före påbörjad behandling om hur de upplevde illamåendet. En intervju gjordes efter för att utvärdera deras erfarenhet av användande av Seabands. Under behandlingens andra, femte och sjunde dag fylldes en fem - punktskala i. Analysen av denna visade en reducering av 50 % av illamåendet. Intervjun efteråt visade på större förbättring av illamåendet och framförallt på bättre kontroll över detta. De med bäst resultat hade satt på bandet direkt då illamåendet startade och varit exakta på punkten.

Konklution: Forfattarna påpekar att efterfrågan av alternativ behandling är stor. då kvinnorna vill ha andra val an den medikamentella. De hade få personer i undersökningen, men hade haft många samtal efter från kvinnor som haft hjälp av Seabands.

Behandling av primær nattenuresis med tradisjonell kinesisk akupunktur. Bjørkstrøm, G. "Spriline" (Utredningsbanken U 25684) Problemstilling:
Blir barn og ungdom med primær enuresis tørre med tradisjonell kinesisk akupunktur?
Utvalg: n=18 (17 gutter/1 jente). Alder: gr. A (aku.): gj.sn. 12,4 år (10-16). Gr. B (ktr.): gj.sn, 11,6 år (10-13).
Pas. ble rekruttert fra en barne- og ungdomsmedisinsk klinikk. Inklusjonskriterier: barn og ungdom med diagnosen primær enuresis og som behandles med enuresisalarm og andre tilgjengelige metoder uten resultat. Eksklusjonskriterier: barn med daginkontinens og sekundær enuresis.

Design:
prospektivt randomisert kontrollert studie. Type kontrollbehandling: akupunktur (gr. A) kontrollert opp mot ordinær uregistrert behandling (gr. B). Follow up: en og tre mnd. etter endt intervensjon. intervensjonen. gr. A (n=10) fikk to alternative punktgrupper.
Alt. 1: Ren 4, Sp 6 og Liv 1 ( ).
Alt. 2: BL 23 og Sp 6 (bilateralt).
Suppleringspunkter: Du 20, BL 28 og KI 3 (bilateralt) alt etter differensiering. Moxa på Ren 4, av og til BL 23 (bilateralt).
Begrunnelse for punktvalg: differensiering etter TCM. Stimuleringsteknikk: manuell manipulering til De Qi er oppnådd, gjenta dette en til to ganger i løpet av behandlingen. Tid pr. intervensjon: 20-30 min., eller 20 min. i ryggleie/20 min. i bukleie når punktvalget fordret dette.
Behandlingssekvens: to beh. pr. uke. Varighet av intervensjonen: 6 uker.
Gr. B (n=8) fortsatte med sin vanlige behandling. Type behandling er ikke registrert. Avhengig variabel: antall tørre netter. Målemetode: sengevætningsfrekvens registrert i dagbok. I tillegg registrering av opplevelser og eventuelle reaksjoner i forbindelse med akupunkturbehandlingen. Alle registreringene ble foretatt fra intervensjonen startet til tre mnd. etter endt intervensjon. Statistisk metode: Chi-kvadrat test og Wilcoxon's signed rank test .
Drop out: to barn i gr. A grunnet nåleskrekk. Ett barn i gr. B. Ikke kjent årsak. Bivirkninger: ingen.

Resultat:
gr A oppnådde en positiv effekt etter endt intervensjon, men den var ikke statistisk signifikant. Derimot hadde gr. A en signifikant forbedring i oppfølgingsperioden sammenlignet med intervensjonsperioden (p<0-005). Gr. B hadde ingen statistisk signifikant forandring hverken ved endt intervensjon eller ved oppfølging. Konklusjon: denne lille studien bekrefter at man kan oppnå en forbedring av enuresis ved akupunkturbehandling, og at det er en metode som barn aksepterer.

Acupuncture and a modern Approach to shoulder Pain using the combined Methods of Acupuncture and combined Methods of Cyriax-Based "Orthopaedic Medicine". Marcus, A., Gracer, R. I. American Journal of Acupuncture, California, USA 22:5 - 14 1. Innledning.
Dette prosjektet hadde til hensikt å finne ut om det var noen forskjell i resultatene dersom man ved behandling av skulderlidelser benyttet den tradisjonelle diagnosestillingen innen kinesisk akupunktur eller benyttet den mer vestlige undersøkelsen ad modum Ortopedisk medisin i valg av punkter.

2. Materiale og metode.
Det ble involvert 16 pasienter i forsøket og ingen av dem hadde hatt behandling 14 måneder forut for forsøket. Det ble valgt punkter og akupunktur metode på bakgrunn av tradisjonell diagnostikk og vestlig diagnosestilling.

3. Evaluering / resultat.
Evalueringen bestod i å bedømme graden av forbedring i prosent etter behandling og ved oppfølging etterpå. Det gjennomsnittlige antall behandlinger var 5. Den gjennomsnittlige smertereduksjon ved første evaluering var 87%. Etter 6 måneders revaluering var prosenten 78%. Ved påbegynnelse av behandlingen var den gjennomsnittlige bevegelsesinnskrenkning 50% av det normale. Ved evaluering etter behandlingen var den gjennomsnittlige bevegelsesinnskrenkning 20% av det normale. Ved oppfølgingen var dette redusert til 15%.